Нітрофурантоїн

Як Нітрофурантоїн називається препаратом антибіотиків. Препарат застосовується для лікування бактеріальних інфекцій сечовивідних шляхів.

Що таке нітрофурантоїн?

Нітрофурантоїн - синтетичне похідне нітрофурану, яке класифікується як хіміотерапевтичний засіб. Він підходить для лікування бактеріальних захворювань сечовивідних шляхів і є препаратом вибору з 2011 року.

Нітрофурантоїн вимагає рецепта і його можна придбати лише за рецептом.

Дослідження антибіотиків типу нітрофурану, які можна було хімічно виготовити, почалося ще в 40-х роках. В результаті нарешті було виявлено нітрофурантоїн. Починаючи з 1950-х років антибіотик застосовувався для боротьби з інфекціями сечовивідних шляхів. У Німеччині також застосовуються генеричні препарати, що містять нітрофурантоїн.

Фармакологічний ефект

Нітрофурантоїн - одне з так званих проліків. Це означає, що перетворення його в активну форму відбувається лише в сечовивідних шляхах. Бактеріальні ферменти відповідають за цю конверсію. Вони стають активними після всмоктування активної речовини в кров.

Антибіотик має здатність проникати в бактерії, що викликають інфекцію сечовивідних шляхів. Нітрофурантоїн перетворюється в терапевтично ефективну активну форму всередині бактеріальних клітин (нітроредуктазами). Атакуючи генетичний склад бактерій, мікроби в кінцевому рахунку можуть бути нешкідливими. Крім того, метаболічні ферменти, життєво важливі для бактеріальних клітин, спеціально руйнуються.

Активна форма нітрофурантоїну має різні точки атаки на бактеріальні клітини. Таким чином резистентність до антибіотика зустрічається дуже рідко. Крім того, нітрофурантоїн має перевагу в тому, що препарат не тільки пригнічує ріст бактерій, але і вибірково вбиває мікроби. Тому нітрофурантоїн вважається бактерицидним антибіотиком.

Хіміотерапевтичний засіб розгортає свою дію на такі бактерії, як стафілококи, ентерококи, кишкова паличка, ентеробактер та клебсіелла. Однак, завдяки природній стійкості, нітрофурантоїн не впливає на бактерії Протей, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii або Provicencia.

Нітрофурантоїн досягає найвищого рівня в сечі приблизно через 4 - 5 годин після введення. Близько 50 відсотків антибіотика перетворюється на неефективні продукти обміну, які також виводяться з сечею. Коричневе знебарвлення сечі - нешкідливий побічний ефект.

Медичне застосування та використання

Нітрофурантоїн застосовується при неускладненому гострому запаленні сечового міхура. Нескладні інфекції - це захворювання, що протікають без підвищення температури, виділень, вагінального свербежу, болю в спині або нирках, а також нудоти і блювоти.

Нітрофурантоїн іноді також підходить для профілактики, якщо відбувається звуження нижніх сечових шляхів або інфекції сечовивідних шляхів часто повторюються. Якщо мова йде про гостру інфекцію сечовивідних шляхів, тривалість лікування зазвичай становить 5 - 7 днів. У разі профілактики тривалість терапії може тривати до шести місяців. Однак дозування нижче.

Нітрофурантоїн приймають у трьох-чотирьох індивідуальних дозах у вигляді капсул по 100 міліграм кожна. Якщо капсули з пролонгованим вивільненням вводять із затримкою вивільнення діючої речовини, доза становить дві-три капсули. Ліки приймають кожні шість-вісім годин у складі їжі з невеликою кількістю води.

У разі гострої інфекції нітрофурантоїн потрібно вводити до тих пір, поки лікар його призначив. Це стосується і поліпшення симптомів. Коли нітрофурантоїн призначається в якості профілактики, пацієнт зазвичай приймає одну таблетку перед сном, після останнього сечовипускання.

Ризики та побічні ефекти

Як і інші антибіотики, прийом нітрофурантоїну може викликати небажані побічні ефекти. Близько десяти відсотків усіх пацієнтів страждають від алергічних реакцій, таких як висипання на шкірі, почервоніння, свербіж та набряки, порушення координації рухів, тремор очей та запаморочення. Лікуючий лікар повинен бути негайно поінформований про будь-які алергічні реакції.

Приблизно у кожного десятого до ста пацієнтів також є такі побічні ефекти, як втрата апетиту, кашель, біль у грудях, нудота, блювота та головний біль. Лікарська лихоманка, запалення привушної кишки, анемія, запалення печінки або ураження печінки трапляються дуже рідко.

Якщо нітрофурантоїн приймають більше року, пневмонія часто спостерігається у жінок похилого віку. Крім того, легенева тканина перетворюється на сполучну тканину, що може мати небезпечні для життя наслідки. Тому BfArM (Федеральний інститут лікарських засобів та медичних виробів) не рекомендує тривалого лікування нітрофурантоїном.

Нітрофурантоїн не слід застосовувати, якщо пацієнт страждає від запалених нервів, затримки сечі або капання сечі, дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази або захворювань нирок. У разі алергії, легеневого фіброзу, бронхіальної астми або запалення печінки, ризик та користь прийому нітрофурантоїну необхідно ретельно зважувати.

Під час вагітності нітрофурантоїн можна застосовувати лише протягом перших шести місяців, якщо лікар ретельно зважив ризики та користь. У заключній фазі вагітності слід взагалі утримуватися від прийому антибіотика. Наприклад, нітрофурантоїн може викликати анемію у немовлят. У період грудного вигодовування, якщо мати приймає нітрофурантоїн, дитину не можна годувати годувати груддю, якщо у нього підозрюють на дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Позитивний ефект нітрофурантоїну може бути погіршений взаємодією при одночасному прийомі інших препаратів. До них відносяться антибіотик налідиксинова кислота, захисні речовини шлункової кислоти, що містять магній, шлунковий агент пропантелін бромід та препарати подагри сульфінпіразон та пробенецид. Вони зменшують дію нітрофурантоїну та посилюють небажані побічні ефекти.