Нейрома

В а Нейрома це пухлина, яка виростає з клітин Шванна і є доброякісною. Залежно від локалізації пухлини симптоми можуть сильно відрізнятися від конкретного випадку; Однак біль і нервова недостатність особливо поширені. Основними варіантами лікування є хірургічне видалення невроми та променева терапія.

Що таке неврома?

На основі клінічної картини неврологи часто можуть грубо звузити ймовірну причину нервового розладу, що призводить до окремих скарг. Обстеження за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або інших методів візуалізації робить пухлину видимою, а також може виявити інші причини та фактори, якщо це необхідно.
© Kzenon - stock.adobe.com

The Нейрома є специфічним типом пухлини і виростає з клітин Шванна. Цей тип гліальної клітини росте спірально навколо розширення нервових клітин, створюючи електрично ізолюючий шар, що збільшує швидкість передачі сигналу. Тому нейроми, що розвиваються в цих клітинах Шванна, погіршують роботу відповідного нерва.

Більшість людей віком від 40 до 60 років; В принципі, однак, неврома може розвиватися в будь-якій віковій групі. Через свою доброякісну природу він також відомий як доброякісна пухлинна оболонка периферичного нерва (BPNST). Інші назви невриноми - це шванома, пухлинна клітина Шванна та нейролеммома або нейрилеммома.

У дуже рідкісних випадках (менше одного відсотка) доброякісна неврома може перетворитися на злоякісну нейрофібросаркому. Руки і ноги особливо часто уражаються нейрофібросаркомою, тоді як невринома головним чином виникає в області голови та шиї.

причини

Як і всі пухлини, неврома також викликається новими розростаннями в ураженій тканині. При нейрофіброматозі 2 типу ймовірність розвитку невриноми значно збільшується. Спадкове захворювання призводить до утворення пухлин у мозку, новоутворення переважно групуються навколо вестибулокохлеарного нерва.

Крім того, у багатьох випадках у спинного мозку та інших черепних нервів є інші пухлини. Пороки очей, зміни шкіри та порушення роботи центральної нервової системи в цілому також часто зустрічаються при нейрофіброматозі другого типу. Окрім загальних симптомів невроми та, якщо застосовується, акустичних невромів, є й інші симптоми, пов’язані з цим захворюванням, які можна простежити за іншими пухлинами.

Лікарі розмежовують дві підформи нейрофіброматозу 2 типу, тип Файлінг-Гарднера, що з'являються лише з 20 років і характеризуються повільно зростаючими центральними пухлинами, тоді як захворювання, що виникають у типі Вісхарта, мають вік до 20 років. ця під форма призводить до багатьох швидко зростаючих пухлин.

Рідше невроми є побічним ефектом нейрофіброматозу 1 типу; однак вони також зустрічаються статистично частіше, і захворювання в цілому частіше зустрічається, ніж тип 2. Крім нейрофіброми, характерні риси нейрофіброматозу першого типу - крім нейрофіброми, плями кафе-о-лайту та вузлики Ліша в райдужній оболонці.

Симптоми, недуги та ознаки

Оскільки неврома може утворюватися в різних місцях нервової системи, поява захворювання дуже різноманітна. Часто біль є одним із симптомів; яка область тіла уражена, залежить від пошкоджених нервових шляхів.

Нерв, з клітин якого Шванна росте невринома, може взагалі більше не функціонувати. У цьому контексті може статися параліч.Зазвичай симптоми проявляються повільно і збільшуються в розмірах і вираженості, оскільки неврома часто росте повільно.

Акустична неврома - специфічна форма шванноми, це неврома, яка росте на вестибулокохлеарному нерві. Восьмий черепний нерв іннервує внутрішнє вухо і важливий для слуху, а також для відчуття рівноваги.

Акустична неврома проявляється в акустичних скаргах, таких як шум у вухах і слух, а також у порушенні балансу та запамороченні. Інші можливі симптоми включають нудоту, блювоту, оніміння обличчя, параліч обличчя, зниження чутливості до тиску та дотику у зовнішньому вушному каналі, подвійне бачення, біль у вусі та головний біль.

Діагностика та перебіг захворювання

На основі клінічної картини неврологи часто можуть грубо звузити ймовірну причину нервового розладу, що призводить до окремих скарг. Обстеження за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або інших методів візуалізації робить пухлину видимою, а також може виявити інші причини та фактори, якщо це необхідно. Дуже невеликі нові утворення, які ще не викликають жодних обмежень, не завжди можуть бути розпізнані через обмежену роздільну здатність зображень.

Ускладнення

Хоча неврома є доброякісною і повільно зростаючою пухлиною, вона може викликати тривалі ускладнення, які потребують хірургічного видалення пухлини. Якщо пухлина ще невелика, симптоми зазвичай відсутні. Однак більші невроми часто витісняють сусідні нерви, що призводить до відповідних проблем зі здоров’ям.

Якщо неврома розташована в поперековому відділі хребта, хронічний біль у спині виникає через здавлення сусідніх нервів, які випромінюються в ноги. Якщо пухлина продовжує рости, м'яз, що постачається відповідним нервом, може стати слабким. Якщо неврома знаходиться в шийному відділі хребта, виникають тривалі хронічні больові відчуття і розлади чутливості в цій області, що випромінюються в руки.

Неврома в спинномозковому каналі може навіть призвести до параплегії. У спинномозковому каналі не так багато місця, так що в крайніх випадках зміщення сусідніх нервів може призвести до їх функціональної недостатності. Якщо в пальці або руці є неврома, здавлювання сусідніх нервів може викликати там поколювання і оніміння.

При ураженні слухових нервів втрата слуху іноді може спричинити глухоту, запаморочення та шум у вухах. Небезпечним ускладненням є підвищення внутрішньочерепного тиску аж до скупчення ліквору через звуження стовбура мозку.У дуже рідкісних випадках трапляється і злоякісне переродження пухлини.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Потрібно звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші дифузні порушення організму. Оскільки неврома є пухлиною, завжди слід проявляти обережність. У разі доброякісних пухлин теж діагностика повинна бути проведена якомога швидше, щоб можна було виключити злоякісні захворювання. Будь-який набряк, біль або утворення виразок на тілі повинні бути представлені лікареві. Якщо є обмеження в русі, загальні порушення рухливості або нестійка хода, потрібен лікар.

Втрата функціональності органів чуття, нудота, блювання, розлади чутливості або оніміння шкіри повинні бути обстежені та оброблені. Якщо у людини є зміна зору чи слуху, є причина для занепокоєння. Подвійне бачення, зниження слуху, біль у вухах, головний біль або головний біль - це попередження організму, про які слід слідкувати. Консультація з лікарем необхідна, як тільки виникають параліч обличчя, порушення рівноваги та підвищена чутливість до подразників на дотик.

Невринома характеризується повільним наростанням наявних симптомів. Це призводить до повзучого нездужання, зниження працездатності та загального відчуття хвороби. Якщо стан пацієнта не покращується, він повинен обговорити спостереження з лікарем, щоб можна було з’ясувати причину.

Лікування та терапія

Негайні дії не потрібні в кожному випадку. Нейроми зазвичай розвиваються повільно і іноді дозволяють практикуючим спостерігати за поведінкою пухлини, перш ніж приймати рішення про тип терапії. Потенційні ризики лікування також грають роль у цьому питанні.

Як і у всіх терапевтичних підходах, індивідуальне зважування витрат та переваг для відповідного пацієнта тут є визначальним; загальне судження неможливо. Лікарі можуть зробити операцію з видалення невроми, щоб запобігти подальшому зростанню пухлини і, таким чином, поширенню симптомів.

Однак неврома росте з клітин Шванна, які електрично ізолюють уражену нервову клітину. Тому хірургу, можливо, доведеться видалити частину нерва з пухлиною, що може призвести до вже виниклих симптомів.

Після видалення ретельне гістологічне дослідження дає подальшу інформацію про тип пухлини. Променева терапія - ще один варіант лікування невроми, коли на уражену тканину діє іонізоване випромінювання. Доза опромінення та тривалість лікування змінюються залежно від пацієнта.

Прогноз та прогноз

Оскільки невроми зазвичай доброякісні, прогноз, як правило, дуже хороший. Більшість пухлин без проблем можна видалити хірургічним шляхом. Це стосується також запущених або великих невромів. У кількох випадках виникають ускладнення, які можуть призвести до наслідкових пошкоджень. Однак деякі з цих обмежень є короткочасними. Порушення слуху є найпоширенішими. Порушення рівноважного нерва також трапляється вкрай рідко.

Через кілька тижнів після процедури більшість людей, як правило, знову повністю здорові. Якщо неврома була повністю видалена в ході операції, вона зазвичай не повернеться. Тривалість життя постраждалих є нормальною. Рідко частини пухлини не можна видалити хірургічним шляхом. У цих випадках можливий рецидив. Лікування такої пухлинної капсули опроміненням часто є успішним. Приблизно у 1% пацієнтів невринома перетворюється в злоякісну нейрофібросаркому.

Без лікування прогноз набагато гірший. Неврома часто продовжує зростати і підвищує внутрішньочерепний тиск, що може бути небезпечно для постраждалих. Чим раніше лікувати пухлину, тим краще перспективи лікування.

профілактика

У зв’язку з нейрофіброматозом 1 і 2 типів нерідко розвиваються невриноми. Оскільки обидві форми є генетичними захворюваннями, постраждалі можуть врахувати це при плануванні сім'ї.

Догляд за ними

Подальший догляд за невромами тісно координується з лікуючими лікарями, але часто також з фізіотерапевтами, логопедами, професійними або спортивними терапевтами. Важливо регулярно відвідувати лікаря-рентгенолога, який може використовувати зображення, щоб перевірити, чи стався рецидив.

Пухлина часто викликала пошкодження, які продовжують викликати симптоми після її видалення. Наприклад, розлади чутливості кінцівок або розлади мовлення лікуються відповідним терапевтом. Вони часто дають пацієнтові вправи, які можна виконувати в домашніх умовах як частину догляду.

Психологічна підтримка також часто дуже важлива для тих, хто постраждав від надання медичної допомоги. Знання про пухлинну хворобу та страх перед можливим рецидивом часто можна впоратися набагато краще, розмовляючи з друзями та родиною, а також відволікаючи соціальні контакти. У цьому контексті групи самодопомоги часто є особливо корисним компонентом в індивідуальному догляді за невромами.

Люди, які страждають на ту чи іншу хворобу, приносять особливе розуміння обміну досвідом і мають цілу низку практичних порад, готових для тих, хто шукає поради та допомоги. Психічний стан можна також стабілізувати методами релаксації, такими як аутогенне тренування або прогресуюче м’язове розслаблення, а також відвідування курсів йоги.

Ви можете зробити це самостійно

Злоякісну неврому завжди повинен лікувати лікар. Зростання необхідно видалити хірургічним шляхом, променевою або хіміотерапією, щоб уникнути переродження та інших ускладнень. Для доброякісної невроми терапію можна підтримати низкою заходів самодопомоги та домашніми засобами.

Загальні заходи, такі як зміна раціону та помірні фізичні навантаження, виявились ефективними. Уникнення солі та глютену може позитивно впливати на ріст заростання. Також слід уникати кофеїну, алкоголю та цукру, оскільки ці речовини створюють додатковий стрес для організму.

Після хірургічної процедури відпочинь і відпочивай. Хвора людина не повинна піддавати себе зайвим стресам і повинна доглядати за операційною раною відповідно до вказівок лікаря. Якщо виникає запалення або кровотеча, необхідно повідомити про це лікаря. Нарешті, важливо регулярно ходити на скринінг на рак. Якщо є підозра на рецидив, пацієнт повинен викликати лікаря та уточнити незвичайні симптоми. Неврому завжди слід з’ясувати у лікаря, оскільки лікувати причини самостійно неможливо.