Додатковий нерв

Додатковий нерв - це руховий нерв, відомий як одинадцятий черепний нерв відомий. Він має дві різні гілки і рухово іннервує грудинно-ключично-м'язову і трапецієподібну мускулатуру. Пошкодження нерва може призвести до повороту голови або трапецієподібного паралічу.

Що таке допоміжний нерв?

В організмі людини нервова система складається з рухових, чуттєвих і змішаних нервів. Чутливі нерви відповідають за транспорт сприйняття подразника у вигляді збудження. Рухові нерви відповідають за активні реакції на навколишнє середовище у вигляді реактивних рухів і добровільних рухів. Змішані нерви - це нерви з частинами як сенсорних, так і рухових волокон.

Додатковий нерв або одинадцятий черепний нерв - це руховий нерв, який складається з двох різних гілок у значенні рами. Внутрішня гілка має своє походження в стовбурі мозку, а зовнішня гілка виникає зі спинного мозку. Краніальні нерви - це всі ті нерви, які виникають безпосередньо із спеціалізованих скупчень нервових клітин або ядер черепних нервів в області мозку.

Як і частина допоміжного нерва, більшість черепних нервів виникає безпосередньо зі стовбура мозку. Хоча інша частина допоміжного нерва виникає зі спинного мозку, він потрапляє під черепні нерви.

Одинадцятий черепний нерв був вперше описаний Томасом Віллісом і, завдяки двом різним походженням, включає в свою анатомію спинний мозок і корінь черепа. Radix spinalis або корінь спинного мозку допоміжного нерва надходить з верхніх сегментів шиї на спинний мозок. Краніальна променева корінь або корінь черепа бере свій початок нижче блукаючого нерва, де він виходить із канавки, званої заднебічної борозни в межах довгастого мозку.

Анатомія та структура

Radix spinalis виходить зі спинного мозку в бічній області. Волокна кореня беруть свій початок у сукупності рухових нейронів, у так званих ядрах motorius nervi accessorii або nucleus glavnihis nervi accessorii. Окремі нервові волокна піднімаються в субарахноїдальний простір уздовж спинного мозку. Вони проходять через foramen magnum в області задньої ямки. Корінь черепа отримує галузеві моторні волокна від так званого ядра неоднозначного, яке задіяне своїми волокнами в декількох черепних нервах.

Волокна зовнішнього і внутрішнього рамуса з’єднуються всередині черепа і виходять через яремні отвори черепа, де вони знову відділяються. Внутрішній рамус протікає внутрішньочерепно в бік довгастого мозку і направляє волокна в яремний ганглій.

Після відділення поза черепа рами приєднуються до блукаючого нерва та гілок до глотки та гортані. Зовнішній рамус потрапляє в бічний фунікуляр спинного мозку і поширюється черепно, щоб знову покинути спинний мозок у ділянці задньої бічної борозни і виходити як самостійний нервовий канатик у foramen magnum і знову виходити.

Після виходу з черепа зовнішня гілка проходить каудально і проходить вентрально або дорсально вздовж внутрішньої яремної вени. Рамус, таким чином, досягає грудинно-кліткомастоїдного м’яза і трапецієподібного м’яза, де він набирає волокна з шийного сплетення і утворює мережу.

Функція та завдання

Додатковий нерв - це руховий нерв. Як такий, він відповідає за руховий зв’язок м’язів з центральною нервовою системою. Рухові нерви ефективно передають команди з центральної нервової системи на м’язи, змушуючи їх скорочуватися або розслаблятися. Radix spinalis допоміжного нерва постачає грудинно-м'язостійку мускулатуру і трапецієподібний м’яз руховими волокнами у вигляді зовнішнього рамуса і тому бере участь у скороченні цих двох м'язів.

Трапеція лежить по обидва боки верхнього відділу хребта і проходить від потилиці до нижнього грудного хребця. Бічно вона поширюється на лопатку. Трапецієподібний м’яз відповідає за різні рухи. Він відповідає за підняття рук над горизонталлю і бере участь виключно в обертанні лопаток вгору і в напрямку до центру.

Грудинно-м’язовий м'яз - це вентральний м’яз шиї, відомий як великий токар. Це змушує голову нахилятися вбік до плеча і бере участь у легкому розгинанні голови назад. Обидві м'язи, які іннервуються моторним нервом, імовірно чутливі до іннервації через рамі мускулатури шийного сплетення.

Ви можете знайти ліки тут

Хвороби

Стан допоміжного нерва клінічно перевіряють, повертаючи голову проти опору. Коли паралізується нерв, уражене плече звисає. Це явище відповідає паралічу трапеції, який заважає підняти руку над горизонталлю.

Проксимальне ураження нерва пов'язане з пухлинами основи черепа. Частковому паралічу часто передує видалення або біопсія шийних лімфатичних вузлів у бічному трикутнику шиї, як це робиться у випадках підозри на туберкульоз та інші лімфоми.

Рідше ураження допоміжного нерва спричинено травмами батога. Так само, як рідко, причиною є порушення в роботі черепно-шлункового вузла або переломів основи черепа. У пацієнтів, які проходять променеву терапію, ураження нерва може відповідати променевим ураженням. Дистальному ураженню допоміжного нерва зазвичай передує хірургічне видалення або інше захворювання шийних лімфатичних вузлів.

Крім того, сирінгомієлія та поліомієліт можуть пошкодити допоміжний нерв у ділянці переднього рогу спинного мозку і, таким чином, викликати функціональні порушення м'язів, які він іннервує. Сирінгомієлія зазвичай пов’язана з порушеннями відтоку ЧСС. Поліомієліт - це поліомієліт, який викликається вірусним тригером.