Черевна аорта

Як Черевна аорта є низхідною частиною великої артерії тіла нижче грудної аорти.

Черевна аорта починається на рівні діафрагмальної перфорації і поширюється на гілку в дві великі тазові артерії на рівні четвертого поперекового хребця. Дві більші ниркові артерії та велика кількість менших артерій відгалужуються від черевної аорти, яка бере на себе частину функції аорти Віндкесселя для постачання внутрішніх органів та периферії в зоні водозбору.

Що таке черевна аорта?

Аорта абдомінальна - частина низхідної великої артерії тіла (aorta descendens). Вона починається в нижньому кінці так званої грудної аорти (aorta thoracica) при розтині через діафрагму (hiatus aorticus), на рівні дванадцятого грудного хребця.

Черевна артерія закінчується на рівні четвертого поперекового хребця при біфуркації черевної аорти (Bifurcatio aortae) у двох тазових артеріях (Arteriae iliacae comnes). В цілому черевна аорта утворює анатомічну та функціональну одиницю з іншими відділами артерії. У першій третині дві великі ниркові артерії (arteriae renales) відгалужуються, так що у разі черевної аорти проводиться розмежування між секцією вгорі (надниркова) та нижче (інфраренальна) гілка ниркових артерій. Окрім двох ниркових артерій, багато інших артерій відгалужуються від черевної артерії для постачання внутрішніх органів та периферичних областей.

Анатомія та структура

Безпосередньо під проходом через діафрагму дві відносно тонкі гілки відгалужуються від черевної аорти для постачання нижніх ділянок діафрагми.

Загальний артеріальний стовбур (truncus celiacus) піднімається приблизно на однаковій висоті у напрямку до передньої частини живота, яка одразу після цього ділиться на три артерії для постачання селезінки, печінки та шлунка. При подальшому перебігу черевної аорти подальші парні або парні артерії відгалужуються для постачання кишечника або периферичних областей. Найбільші парні гілки утворені двома нирковими артеріями (arteria renalis dexter і зловісна).

Як і у інших великих артерій, черевна аорта також має тришарову структуру стінок. Внутрішній шар, tunica intima або його просто називають інтимним, складається з ендотеліальних клітин, які переплітаються одна з одною і утворюють одношаровий плоскоклітинний епітелій. Ззовні розташований тонкий шар сполучної тканини, який відокремлює інтимну частину від середнього шару, тунічного середовища або носія. Він складається з гладком’язових клітин, які, як правило, оточені кров’ю, а іноді і лімфатичними судинами спірально.

Крім того, в середовищах виявляються еластичні волокна, клітини колагену і сполучної тканини, які позначають розмежування до зовнішнього шару стінки, tunica adventitia. Туніка адвентиція або адвентиція утворена відносно товстим шаром клітин сполучної тканини, посилених колагеновими та еластичними волокнами. У зовнішньому стіновому шарі черевної аорти розміщуються судинні системи, необхідні для метаболічного постачання та утилізації черевної артерії та нервових волокон, що контролюють просвіт черевної артерії.

Функція та завдання

У складі великої артерії тіла функція та завдання аорти черевної порожнини збігаються з функціями аорти в цілому. Основна увага приділяється двом головним завданням - вирівнюванню піків артеріального тиску та розподілу артеріальної крові, збагаченої киснем, у всіх органах і тканинах. Згладжування піків систолічного артеріального тиску, які зумовлені скороченням камер серця, забезпечується еластичністю або розтяжністю стінок аорти у зв’язку з їх контрольованою скоротливістю.

Особливо важливо підтримувати діастолічний «залишковий тиск», коли шлуночки розслабляються під час діастоли. Мінімальний діастолічний артеріальний тиск забезпечує, що дрібні артерії, артеріоли та артеріальні капіляри забезпечуються постійним потоком крові і не безповоротно руйнуються і не злипаються. Здатність згладжувати піки артеріального тиску часто називають функцією Віндкесселя, оскільки стінка аорти знову скорочується під час діастоли шлуночків і забезпечує підтримання артеріального тиску за рахунок зменшення просвіту.

Це частково пасивний процес, але також містить активні елементи через гормонально контрольовані скорочення судинних м’язів. Друге завдання черевної аорти - розподіл артеріальної крові, збагаченої киснем, відбувається пасивно через розгалуження артерій. Їх розміри пристосовані до вимог.

Хвороби

Найбільш поширені скарги у зв’язку з черевною аортою викликані зміною еластичності стінки судини або місцевим звуженням або розширенням поперечного перерізу черевної артерії. Зниження еластичності стінки аорти, відоме також як артеріосклероз, є результатом відкладень (бляшок) різних речовин в артеріальній стінці.

Коли бляшки досягають певного розміру, вони виступають у просвіт вен. Крім затвердіння стінки аорти, вони призводять до місцевого вузького місця у вені, яке може перерости в загальну закупорку, інфаркт. У рідкісних випадках в черевній аорті може утворюватися небезпечна опуклість, аневризма, яка може мати дуже різні причини. На ранніх стадіях це навряд чи викликає будь-які симптоми, тому такі аневризми виявляються більше випадково. Небезпека полягає в можливому розриві, розриві аневризми, що супроводжується сильною внутрішньою кровотечею.

Інша проблема може виникнути при розриві внутрішньої стінки аорти, тому що розрив може призвести до кровотечі між інтимною та середовищем, завдяки чому відбувається розсічення аорти, поділ між інтимною та середовищем (аневризма розсікає аорти). У рідкісних випадках аорта може бути уражена генетичними дефектами. Також відомо, що аутоімунні захворювання, такі як артеріїт Такаясу, асоціюються з черевною аортою.