хвороба Марі-Штрюмпеля

хвороба Марі-Штрюмпеля, які також називаються Хвороба Марі-Штрюмпеля або хвороба Бехтерева Відомо ревматичне захворювання з хронічним перебігом. Хвороба Бехтерева в основному вражає суглоби, особливо спінальні суглоби.

Що таке хвороба Бехтерева?

хвороба Марі-Штрюмпеля або Хвороба Марі-Штрюмпеля і хвороба Бехтерева називається, - хронічне запальне ревматичне захворювання, яке вражає в основному суглоби.

Перш за все, уражаються спинномозкові суглоби, які все більше напружуються в міру прогресування захворювання.

Крім того, запальні зміни відбуваються в сухожиллях, очах, великих суглобах та серцевому м’язі, оскільки в крові відсутні ревматоїдні фактори. Внутрішні органи уражаються рідко.

причини

Причиною хвороба Марі-Штрюмпеля є порушеною взаємодією між впливами навколишнього середовища та генетичним складом. Спадкова ознака HLA-B27 виявляється приблизно у 95 відсотках постраждалих, що призводить до несправної імунної реакції і тим самим сприяє розвитку хронічного запалення.

Ця спадкова ознака свідчить про те, що причина захворювання частково спадкова. Крім того, спадкова ознака HLA-B27 може змусити імунну систему людини боротися з нормальними мікробами в флорі кишечника таким чином, що це також призводить до хронічного запалення.

Симптоми, недуги та ознаки

Основними симптомами анкілозуючого спондиліту є глибокий біль у спині, ранкова скутість та біль у нічний час. Якщо ці симптоми зберігаються принаймні три місяці, це безпомилковий ознака наявності анкілозуючого спондиліту. Протягом дня організм знову стає більш гнучким. Симптоми покращуються, особливо при фізичних навантаженнях.

З іншого боку, коли пацієнт знаходиться в спокої, біль і скутість знову посилюються. Біль здебільшого в нижній частині хребта і іррадіює в сідниці і стегна. Ранні ознаки анкілозуючого спондиліту можуть бути такими нехарактерними симптомами, як епізодичні болі в п'ятах, стегнах, колінах або плечах.

Крім того, на ранніх стадіях можуть виникати втома, біль при чханні або кашлі та втрата ваги. Бурсити та інші захворювання сухожиль також можливі. Хвороба Бехтерева зустрічається в епізодах. Пацієнт майже не відчуває симптомів між нападами. Поза уражених зазвичай змінюється з часом через викривлення грудного відділу хребта (горби) та одночасне сплющення поперекового відділу.

З часом на хворобливі та колінні суглоби, а також плечі та лікті можуть впливати хворобливі обмеження руху. Менша частка пацієнтів розвивається аритмія, порушення зору або ниркова недостатність. Запалення магістральної артерії або інші серцево-судинні захворювання зустрічаються рідше. Також підозрюється, що деякі кишкові або сечовивідні інфекції пов'язані з анкілозуючим спондилітом.

Перебіг захворювання

Хід с хвороба Марі-Штрюмпеля дуже непослідовно. У деяких випадках можуть уражатися також внутрішні органи, суглоби або кінцівки, а в деяких випадках захворювання проявляється лише в області хребта.

Запальний біль переважає в деяких випадках, які виникають при нападах протягом багатьох років. В інших випадках, з іншого боку, увага приділяється жорсткості хребта, яка все більше прогресує в перші 30 років. Однак повна ригідність хребта та інвалідність внаслідок захворювання рідкісні.

Однак якщо хвороба проходить важкий перебіг, це може призвести до пошкодження органів і суглобів і, таким чином, до постійного обмеження руху. Наприклад, артрит кульшового суглоба може зруйнувати суглоб і вимагати заміни тазостегнового суглоба. Зараз хвороба Бехтерева не піддається лікуванню, але на перебіг може впливати відповідна терапія.

Ускладнення

Анкілозуючий спондиліт в першу чергу викликає сильний біль у спині пацієнта. Цей біль може продовжувати поширюватися на інші частини тіла і викликати сильний біль. Особливо вночі біль у спокої може призвести до серйозних проблем зі сном або до сну. Вони впливають на якість життя величезно і призводять до роздратування у пацієнта.

Взагалі постійний біль може призвести до психологічного дискомфорту та депресії. Так само спина пацієнта напружується, так що існують обмеження в русі та у виконанні різних видів спорту. Також не рідко трапляються проблеми з серцем і гоночне серце.

Скарги на серце, як правило, негативно впливають на тривалість життя пацієнта і можуть значно скоротити його. Стегна також можуть бути незворотно пошкоджені без лікування. Лікування анкілозуючого спондиліту відбувається через прийом різних лікарських препаратів та шляхом проведення фізіотерапії. Зазвичай ускладнень не буває. Однак не всі скарги можуть бути обмежені у кожному випадку.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Біль у спині або дискомфорт у суглобах слід подавати лікареві, як тільки вони посилюються в інтенсивності або зберігаються протягом декількох днів. Якщо симптоми не були спровоковані фізичними перевантаженнями, є привід для занепокоєння.

Якщо повсякденні потреби або звичайні заняття спортом вже не можуть бути виконані, слід звернутися до лікаря. Втрата ваги, грипоподібні симптоми, такі як кашель або нежить і підвищена стомлюваність, повинні бути обстежені лікарем.Якщо рухливість обмежена, ранкова скутість або якщо зацікавлена ​​особа прокидається вночі через біль, потрібен лікар.

Внутрішня неспокій, відчуття тяжкості або зниження самопочуття вказують на погіршення здоров'я. Візит до лікаря необхідний для того, щоб можна було поставити діагноз і скласти план лікування. Біль у п'ятах, колінах або стегнах характерна для анкілозуючого спондиліту.

Неправильності вздовж хребта до плеча повинен лікувати лікар. Якщо зацікавлена ​​особа відчуває поліпшення дискомфорту при русі та посилення болю в положенні відпочинку, доцільне відвідування лікаря. Зігнута поза, порушення зору та серцевий ритм - попереджувальні ознаки організму. Якщо ви відчуваєте дискомфорт при сечовипусканні, виникає запалення та внутрішній неспокій, необхідне відвідування лікаря.

Лікування та терапія

Перший ключ до діагностики хвороба Марі-Штрюмпеля є типовим болем у попереку. Додаткові симптоми, такі як запалення передньої камери ока та райдужної оболонки, можуть підтвердити цю підозру.

У діагностиці особливо важливо виявити запалення крижово-клубових суглобів. Для цього лікар тестує «знак Менелла», який вказує на запалені крижово-клубові суглоби. Рентгенографія та магнітно-резонансна томографія також можуть підтвердити діагноз анкілозуючий спондиліт.

Терапія анкілозуючого спондиліту в основному спрямована на боротьбу з болем та підтримання рухливості хребта. Тут необхідна регулярна фізіотерапія. Також може бути корисним стаціонарне лікування у відповідній клініці ревматизму. Крім того, застосовується медикаментозна терапія нестероїдними протизапальними препаратами. Крім того, сульфасалазин або метотрексат додаються як основний препарат для впливу на перебіг захворювання.

У разі дуже активної форми хвороби Бехтереса можна застосовувати медикаментозне лікування протизапальним речовиною, що сприяє запалення, TNF-альфа. Цей біологічний інгібітор може знизити активність захворювання і, таким чином, затримати або навіть запобігти його прогресування. З іншого боку, хірургічне втручання застосовується рідко і лише тоді, коли тазостегновий суглоб уражений запаленням і необхідний штучний тазостегновий суглоб.

Прогноз та прогноз

Прогноз може бути дуже різним для постраждалих, оскільки існують значні відмінності у тяжкості анкілозуючого спондиліту. Однак на курс може вплинути дуже позитивно активна співпраця пацієнта. Близько 80 відсотків пацієнтів все ще працездатні, незважаючи на хворобу, навіть якщо їх рухливість часто дещо обмежена. Однак у середньому у 10-20 відсотків пацієнтів перебіг настільки важкий, що стає прогресивно жорстким. Це в кінцевому рахунку може призвести до серйозних довгострокових вад.

Хвороба Бехтерева, однак, може прийти в повний стан в будь-який момент часу. Якщо захворювання виникає рано у хворих, тобто до 18 років, загальний прогноз у цих пацієнтів значно гірший. Неефективними є препарати НПЗП та сильне защемлення хворого хребта в несприятливому положенні, а також ураження тазостегнового суглоба також несприятливі.

Взагалі, хвороба часто легша у уражених жінок. Жорсткість хребта також рідше зустрічається в них. Вплив хвороби на тривалість життя не ясний. Однак, згідно з деякими дослідженнями, спостерігається скорочення тривалості життя. Смерть є наслідком аортальної регургітації, дихальної недостатності, травм спинного мозку або побічних ефектів терапії.

Догляд за ними

Подальше догляд за постраждалими безпосередньо пов'язане з факторами болю, рухливості та запалення. Тому довічна допомога базується на опорах дотримання наркотиків, коригування способу життя та фізіотерапії. Хоча готовність, як правило, дуже велика через періоди без рецидивів, вона часто знижується у разі гострого запалення. Тому подальший догляд між спалахами є важливим.

Медикаментозна терапія в догляді складається насамперед з нестероїдних протизапальних препаратів, які знімають біль, підтримують рухливість і тим самим покращують відчуття життя. Однак багато НПЗЗ можуть викликати шлунково-кишковий дискомфорт і потребують подальшого лікування. На запущених стадіях лікарі також використовують сульфасалазин або блокатори TNF-альфа для полегшення симптомів захворювання. Всі ці препарати потрібно приймати окремо і в різний час доби. Дотримання лікарських засобів є надзвичайно важливим і важливим для прогресування захворювання.

Здоровий спосіб життя також може мати величезний вплив на перебіг хвороби Бехтерева. Різні дослідження показали, що такі види спорту, як ходьба, йога, їзда на велосипеді чи гімнастика, корисні для самопочуття. Тому що зміцнюються не тільки м’язи та сухожилля уражених.

Ці ніжні і рівномірні рухи м’яко розтягують суглоби, збагачують їх соновіальною слизом і допомагають випрямити хребет. Щоб запобігти швидкому прогресуванню захворювання, уражені повинні змінити свій раціон, крім фізичних вправ. Тому що зокрема арахідонова кислота, яка накопичується в м'ясі, сприяє запаленню та сприяє рецидивам захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Люди, які страждають на хворобу Бехтерева, можуть протидіяти розвитку хвороби своєю власною поведінкою. Сюди входять щоденні зусилля для підтримки максимально вертикальної постави. Позитивне, впевнене в собі ставлення до життя сприяє ставленню "не хочу нахилятися". З цим усвідомленням можна робити постійні корисні корекції постави.

Тренування м’язів та гімнастичні вправи на розтяжку сприятливі для поліпшення руху та постави. Спорти на витривалість також рекомендуються для посилення витривалості та дихальної здатності. Слід уникати кривої спини також, сидячи на роботі або у вільний час, навіть якщо це передбачає напруження. Слід уникати м'яких низьких крісел. Під час водіння клин сидіння або підходяща подушка в спині може підтримувати бажану поставу.

Обмежена еластичність хребта може спричинити проблеми при ходьбі по твердій поверхні, наприклад дьогтю, каменю чи бетону. Носіння взуття з пружинною підошвою або укладки устілок і пружних каблуків зменшує дискомфорт. Ні в якому разі не повинно бути ліжко м'яким матрацом.

По можливості розслабте хребет, коли ви лягаєте в обідній час і знову випряміться. Навіть лежачи, ви повинні стежити за тим, щоб ваш хребет був максимально прямим. У всіх сферах повсякденного життя слід уникати позбавлення від постави. Розумний спосіб життя зі здоровим, збалансованим харчуванням також має сенс.