Мастоїдит

А Мастоїдит - це запальне інфекційне захворювання соскоподібного процесу, яке є найпоширенішим ускладненням отиту середнього отиту (гострого середнього отиту) внаслідок неадекватного лікування. Зазвичай мастоїдит можна добре лікувати, якщо терапію розпочато рано.

Що таке мастоидит?

Як Мастоїдит являє собою бактеріальне запалення слизової оболонки в повітрявмісних клітинах соскоподібного відростка скроневої кістки. У більшості випадків мастоидит - це секвела гострого середнього отиту (гострого середнього отиту), який повністю не вилікуваний. Якщо мастоидит у маленьких дітей або немовлят обумовлений прихованим (прихованим або нерозкритим) середнім отитом, його називають окультним мастоидитом.

Мастоїдит проявляється симптоматично через тривалу лихоманку в гострій стадії захворювання, вуховий потік (оторія), хворобливість над соскоподібним відростком, ретроаурікулярний (за вухом) набряк виступаючим вухом, а також неспокій, розлади сну, втрату голоду та прогресуючу (прогресуючу) втрату слуху.

Якщо маленькими дітьми страждає мастоидит, вони також можуть страждати від діареї та / або блювоти.

причини

Зазвичай a Мастоїдит викликана бактеріальною інфекцією пневмококами, стрептококами, Haemophilus influenzae типу B, а також у немовлят також стафілококами. У деяких випадках бактеріальній інфекції передує вірусна інфекція риновірусами, вірусами грипу, коксакіківірусами та аденовірусами, які викликають застуду та запалення в горлі та можуть послабити імунну систему.

Внаслідок ослабленої імунної системи уражений організм більш сприйнятливий до бактеріальних збудників. Бактерії вторгуються в структури в носоглотці, звідки вони можуть потрапити в середнє вухо і викликати отит. У разі неправильного або нелікування бактерії можуть колонізувати сусідні структури, такі як повітрявмісні кісткові клітини соскоподібного відростка і викликати мастоидит.

Симптоми, недуги та ознаки

Мастоидит може розвинутися, якщо гострий отит зберігається більше двох-трьох тижнів. Хвороба характеризується посиленням болю у вусі, що часто пов’язане зі зниженням слухової здатності та незвичним пульсуванням у вусі. Крім того, спостерігається поганий загальний стан або навіть тривала лихоманка з ознобом, блювотою і втомою.

Набряки, які зазвичай розвиваються позаду вушної раковини і наповнені тканиною світлого кольору, також характерні для гострого мастоидиту. Опухла область болить при натисканні або дотику. У деяких пацієнтів секреція стікає з вуха в міру прогресування захворювання. Набряк також спричиняє нерівність вуха. Особливо у дітей вушка трохи виступає і червоніє.

Тривалий отит може призвести до хронічного мастоидиту, що супроводжується подальшими симптомами. Це призводить до втрати апетиту, головного болю, виснаження та скарг на шлунково-кишковий тракт, а також до хронічного вушного болю та поступового зниження слуху. Мастоїдит зазвичай виникає протягом декількох днів або тижнів і спочатку посилюється по інтенсивності, перш ніж окремі симптоми повільно стихають.

Діагностика та перебіг

А Мастоїдит можна діагностувати за допомогою отоскопії (отоскопа), під час якої зовнішнім слуховим каналом та барабанною перетинкою оглядають отоскоп. Опущена задня стінка вушного проходу і потовщене, непрозоре барабанне вухо, яке може мати випинання та / або перфорацію (сльозотечу) з гнійним виділенням вуха (вуховий потік), може свідчити про мастоидит.

Діагноз підтверджується за допомогою скроневої кістки Шюллера (спеціальне рентгенівське зображення за Шюллером), що показує затінення мастоидних клітин (клітин соскоподібного відростка або соскоподібного відростка) та розчинення трабекул. Комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія дозволяють робити твердження про ступінь тяжкості мастоидиту. Збільшення кількості лейкоцитів, підвищене значення CRP (С-реактивний білок) та підвищена швидкість осідання є маркерами запалення, що виникають внаслідок мастоидиту.

Кондуктивну втрату слуху можна визначити при мастоидиті під час тесту слуху. При ранньому діагностуванні та ранньому початку терапії мастоїдит, як правило, може лікуватися добре і лікується без наслідків, таких як зниження слуху.

Ускладнення

Мастоїдит сам по собі є ускладненням отиту, без відповідного медикаментозного лікування це, в свою чергу, може мати серйозні наслідки. Одне з найпоширеніших ускладнень мастоидиту - це розвиток абсцесів під окістям на соскоподібному відростку. Абсцес - це капсульований збір гною.

Якщо гній впадає в бічні м’язи шиї і шиї, лікарі говорять про безоїдний абсцес. Також можливе утворення абсцесу на скроневих часточках або в мозочку. Іншим наслідком є ​​цистоматит. Це призводить до скупчення гною нижче виличної дуги, що в свою чергу помітно через біль при тиску.

Інші можливі симптоми - обмежений рух щелепи, набряк та набряк повік. Якщо гній проникає в pars petrosa скроневої кістки, є ризик виникнення таких симптомів, як головний біль, пошкодження черепних нервів та менінгіт.

Крім того, гній може досягати частин грудинно-ключично-соскоподібного м’яза (кивок голови). В результаті виходить крива постава шиї у бік здорової сторони та її набряк на хворій стороні, що викликає біль при тиску.

Ускладнення можуть виникнути і в тому випадку, якщо збудники поширюються, оскільки через кров вони можуть дістатися до інших частин тіла. Існує ризик тромбозу синуса, лабіринтиту (інфекція у лабіринті внутрішнього вуха), паралічу обличчя (лицьовий парез) та небезпечного для життя отруєння крові (сепсис).

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки мастоидит може призвести до повної втрати слуху, хвороба завжди повинна оцінюватися і лікуватися лікарем. Не відбувається самолікування і без лікування симптоми погіршуються. У випадку мастоидиту слід звернутися до лікаря, якщо зацікавлена ​​особа страждає від сильного болю у вусі, який виникає без особливих причин і не проходить самостійно. Також можуть бути болі в голові або загальна слабкість і взагалі погане самопочуття.

У деяких випадках лихоманка, блювота або озноб також вказують на мастоидит і повинні бути оцінені лікарем. Хвороба помітна у вусі як набряк, що також може призвести до зниження слуху. Якість життя ураженої людини значно обмежена і знижується захворюванням. Нечасто втрата апетиту або втома також свідчать про цю скаргу.Мастоїдит може відносно добре лікувати лікар загальної практики або ЛОР-фахівець. Раннє лікування збільшує шанси на повне загоєння.

Лікування та терапія

А Мастоїдит лікується залежно від ступеня запалення. При наявності окультного мастоидиту або на дуже ранній стадії хвороби можуть бути успішними назальні краплі, які мають дезангестантну дію, та внутрішньовенна терапія антибіотиками у високих дозах у поєднанні з парацентезом (розрізом барабанної перетинки).

Якщо задіяні кісткові структури чи немає терапевтичного успіху, мастоидит зазвичай лікується хірургічним шляхом та антибіотикотерапією. Для цього скупчення гною і рідини (ексудат) зливають через надріз (надріз) за вушну раковину у складі так званої мастоїдектомії, а заражені соскоподібні клітини (клітини соскоподібного відростка) видаляються за допомогою спеціальних опіків.

Крім того, антибіотик з високою дозою вводиться внутрішньовенно, щоб знищити бактерії, що залишилися в організмі. У деяких випадках для зменшення часто вираженого вушного болю застосовують знижувачі лихоманки та знеболюючі засоби (парацетамол, ібупрофен), які, однак, слід застосовувати лише на короткий час у маленьких дітей.

Що стосується успіху антибактеріальної терапії при мастоидиті, як і при інших бактеріальних інфекційних захворюваннях, важливо, щоб антибіотики не були відмінені занадто рано, щоб уникнути стійкості збудника. Якщо збудника не можна більше вбити через антибіотикорезистентність, серйозні ускладнення, такі як сепсис (отруєння крові), менінгіт (менінгіт), абсцес мозку або глухота можуть виникнути внаслідок мастоидиту.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Мастоїдит має сприятливий прогноз, якщо діагноз поставлений на початку та терапія розпочато негайно. Є запалення слизової оболонки, яке легко можна лікувати сьогоднішніми медичними можливостями. Провідники захворювання - це бактерії, які гинуть при прийомі ліків і потім транспортуються далеко від організму. Зазвичай пацієнт звільняється від лікування протягом декількох тижнів після одужання.

Якщо захворювання прогресує або без медичної допомоги, ризик ускладнень збільшується. Болі виникають, є порушення слуху, можливі порушення руху. Оскільки гній розвивається, у важких випадках можуть розвиватися небезпечні для життя вторинні захворювання. Може розвинутися отруєння кров’ю, яке потрібно лікувати за допомогою інтенсивної терапії, оскільки в іншому випадку людина, яка страждає, передчасно помре. Якщо відповідна особа вчасно звернеться до медичної допомоги, в цих випадках буде проведена операція. Це пов’язано з ризиками. Якщо процедура проходить без проблем, то призначають ліки, щоб досягти повного одужання.

У несприятливих умовах запалення може поширитися. Крім того, існує ймовірність того, що у постраждалої людини виникне постійне порушення слуху або навіть глухота.

профілактика

Один Мастоїдит не можна запобігти безпосередньо. Швидше застуду, нежить або отит слід запобігати завдяки здоровій захисній системі організму (здорове харчування, багато фізичних вправ) та належному одягу у сирі та холодні погодні умови. Крім того, лікування існуючих інфекційних захворювань та запалень в області вух не слід припиняти передчасно, щоб запобігти мастоидиту.

Догляд за ними

Оскільки мастоїдит легко піддається лікуванню, подальша допомога зосереджується на збільшенні здорового способу життя на тривалий термін, щоб уникнути ослаблення імунної системи. Сюди входить достатнє фізичне навантаження та збалансоване харчування зі свіжими інгредієнтами. Йога або скандинавська ходьба - легкі види спорту, які легко інтегруються в повсякденне життя і можуть значно підвищити самопочуття. Якщо очікувані симптоми виникають після закінчення лікування, це слід негайно уточнити у лікуючого лікаря.

Ви можете зробити це самостійно

При підозрі на мастоидит потрібно негайно звернутися до лікаря. Якщо перші ознаки, такі як біль у вусі або лихоманка, з’являються вночі або у вихідні дні, спочатку легкі симптоми можна лікувати за допомогою знеболюючих засобів без рецепта. Якщо біль ущухає протягом ночі, можливо, лише тимчасове порушення вентиляції труб. Це обмежене вирівнювання тиску між середнім вухом і носоглоткою. Якщо біль у вухах рецидивує, як тільки знеболюючий ефект зникає, це підсилює підозру на отит, який обов'язково повинен бути представлений лікареві.

Вушні краплі не слід давати в цій ситуації без призначення лікаря. Якщо барабанна перетинка все ще пошкоджена, краплі ніяк не можуть дістатися до середнього вуха. Якщо барабанна перетинка вже тріснула, краплі можуть пошкодити внутрішнє вухо. З іншого боку, термічна обробка, яка сприяє загоєнню та має знеболюючу дію, має сенс. Для цього можна використовувати червоне світло, грілку або пляшку з гарячою водою. При натуропатії рекомендується поміщати гарячу картоплю, загорнуту в рушник. Для підтримуючого лікування гострого мастоидиту в гомеопатії застосовують регулярні дози ромашки, аконіту та беладони в низьких потенціях.

Гнійні виділення з вуха слід регулярно видаляти паперовою тканиною, змоченою спиртом, або ватною подушечкою. З іншого боку, вушний канал не повинен закриватися ватою або іншими матеріалами, оскільки це може сприяти розмноженню хвороботворних мікроорганізмів.