Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія

The Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія є методом променевого обстеження, що дає результати діагностики для галузі внутрішньої медицини. Він надає зображення протоків жовчного міхура та підшлункової залози і дозволяє виявити каменеутворення, запалення або утворення нових тканин. Через неінвазивну діагностику та відсутність контрастних речовин обстеження є дуже низьким ризиком.

Що таке магнітно-резонансна холангіопанкреатографія?

The MRCP або магнітно-резонансна холангіопанкреатографія - це спеціальне обстеження, яке належить до галузі рентгенології. Крім зображувального матеріалу, який надає класичний МРТ верхніх органів черевної порожнини, він може чітко показувати протокову систему жовчного міхура та підшлункової залози.

З цієї причини термін холангіопанкреатографія включає терміни жовч (Cholé), підшлункова залоза (підшлункова залоза) і судина (ангіо). Це контрастна середньовічна та неінвазивна альтернатива ендоскопічній ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP). Як особлива форма магнітно-резонансної томографії (МРТ), вона фокусується на представленні жовчних проток всередині печінки та поза цим органом та показує основні протоки підшлункової залози.

Як і звичайний МРТ живота, магнітно-резонансна холангіопанкреатографія проводиться в магнітно-резонансному томографі і часто призначається лікарем як додаткове обстеження для уточнення певних питань. MRCP може знадобитися після ненормального або неясного ультразвукового дослідження (сонографії), або він може бути проведений одночасно з МРТ. Подальші обстеження на діагностику жовчовивідних та підшлункових проток - це ERCP та EUS, ендосонографія, при якій ультразвук проводиться зсередини організму за допомогою невеликого перетворювача.

Функція, ефект та цілі

За допомогою магнітно-резонансної холангіопанкреатографії пацієнт переміщується в трубку, як при класичній магнітно-резонансній томографії і проводить там приблизно 20 - 40 хвилин на дивані - залежно від питання та обстежень у поєднанні з MRCP. Існують різні причини використання цього методу діагностики для точнішого відображення протокової системи верхніх органів черевної порожнини. Основна увага приділяється зображенню каменів жовчі, які можуть бути недостатньо або недостатньо виявлені за допомогою класичного УЗД.

Однак якщо ви впевнені, що є камені в жовчі, які потрібно видалити, то в більшості випадків ви підете по маршруту ERCP: На відміну від неінвазивного MRCP, він пропонує можливість видалити тривожні камені з жовчної протоки під час огляду. . Іншою областю застосування магнітно-резонансної холангіопанкреатографії є ​​виявлення запалення в підшлунковій залозі, яке часто важко оцінити за допомогою ультразвуку. Третє застосування MRCP - це виявлення кіст або пухлин, які можуть бути доброякісними або злоякісними. Тут також метод рентгенологічного дослідження зазвичай перевершує сонографію. Якщо діагноз пухлини жовчних проток вже був поставлений, ERCP часто вибирається і в цьому випадку, щоб поєднати діагноз - якщо це можливо - з оперативним втручанням.

Крім того, інвазивний метод дослідження також може забезпечити зразки тканин для подальшого гістологічного дослідження. Якщо у дітей слід спостерігати вроджені аномалії, такі як вада розвитку жовчовивідних шляхів, це можна оцінити за безболісною та не стресовою МРКП. Якщо, наприклад, призначена гастроскопія для уточнення скарг верхньої частини живота, ERCP можна відразу ж підключити, що робить магнітно-резонансну холангіопанкреатографію непотрібною через її необмежений огляд протоків у печінці, жовчному міхурі та підшлунковій залозі. Переваги MRCP полягають у тому, що він використовує високий контраст м’яких тканин та накопичення рідини в жовчних та підшлункових протоках.

У разі необхідності він забезпечує тривимірні зображення, які становлять хорошу основу для можливої ​​подальшої терапії. Якщо під час панкреатичної протоки або запального захворювання жовчовивідних шляхів необхідно візуалізувати як частину цієї процедури обстеження, часто вводять спеціальний препарат, який дозволяє ще більш чітко проілюструвати систему проток. Типовою клінічною картиною, яку можна діагностувати таким чином, є ПСК, первинний склерозуючий холангіт.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія - це метод обстеження, який майже не має ризиків чи побічних ефектів. Діагноз у магнітно-резонансному томографі - порівняно з комп'ютерним томографом, наприклад, - не пов’язаний із жодним рентгенівським випромінюванням, але генерує змістовні зображення поперечного перерізу потрібних органів за допомогою сильних, але нешкідливих магнітних полів.

Магнетизм також не є проблемою для обстеження дітей та вагітних пацієнтів. Контрастну речовину, яка, можливо, може викликати алергічну реакцію у пацієнта, не потрібно давати в більшості випадків для магнітно-резонансної холангіопанкреатографії. Окрім того, MRCP оцінює той факт, що він неінвазивний, це означає, що немає ускладнень від джерел кровотечі чи потрапляння мікробів в організм у зв’язку з отриманою інфекцією. Існує лише кілька обмежень для групи людей, яких можна оглянути в MRCP.

Страшні пацієнти, які не переносять герметичність трубки в магнітно-резонансному томографі, мають можливість використовувати так званий відкритий МРТ із значно більшими розмірами. Седація пацієнта можлива лише в обмеженій мірі, однак, оскільки якість запису зображень у MRCP вимагає співпраці пацієнта: ви повинні лежати абсолютно у пристрої, а також мати можливість затримати дихання до 40 секунд, щоб Записи можна робити оптимально. Однак досягнуто величезного прогресу в галузі технології пристроїв, так що артефакти, викликані рухами обстежуваних пацієнтів, також можуть бути компенсовані настільки, що бажану якість зображення все ж можна досягти.