Незважаючи на всю інформацію, багато жінок все ще ухиляються від відвідування гінеколога, що необхідно в їх власних інтересах. Навіть багато матерів, на жаль, не бачать необхідних засобів контролю після пологів і через необережність або помилковий сором пропускають обов'язкове наступне обстеження. Якщо ж дочка скаржиться на скарги на черевну порожнину або має виділення з піхви у молодому віці, то, на жаль, страх перед візитом до лікаря зазвичай виграє, адже матері вважають, виходячи із застарілих уявлень, що їм слід соромитися своєї дитини.
Без сорому у гінеколога
Можливо, деякі з них просто змушують себе поставити ганебне запитання в медичній консультації про те, що означає «що», чи потрібно щось робити «проти». Але ми не можемо так допомогти. Як і перед будь-яким лікуванням, лікар повинен поставити діагноз сам, а причини захворювання повинні бути досліджені. Особливо це стосується виділень з піхви (фтор), що не є самодостатньою клінічною картиною, хоча ми, гінекологи, з цим займаємось давно і трапляються у більш ніж 50 відсотків наших пацієнтів. Існує чимало причин виникнення фтору, і саме з численних можливих джерел обов'язково слід з’ясувати конкретну.
Це вже свідчить про те, що проти виписки не можна і не слід призначати жодного універсального засобу, що кожне лікування повинно бути адаптоване до індивідуальних обставин окремого пацієнта. Це стосується не тільки дорослої людини, але і дитини. Ось чому ставлення до того, що ви не можете взяти дитину до гінеколога, є абсолютно беззаперечним. Навіть якщо виписка дитини у багатьох випадках є повсякденною справою, яку не слід оцінювати як особливо трагічну, її слід медично досліджувати та лікувати рано, серйозно та послідовно.
Вагінальні захворювання у дітей та підлітків
Навіть у новонародженої дівчинки ми можемо спостерігати виділення білого кольору на зовнішніх статевих органах протягом перших днів, подібні до желеобразной маси, що нагадує виділення з піхви в більш пізні роки.
Це легке природне запалення з відторгненням найтонших поверхневих клітин в кінці ефекту материнського гормону, що також може спричинити рідкісні кровотечі з піхви або оболонки матки до кінця першого тижня життя. Фактичний фтор, який виникає у немовлят і пізніше, - це посилене виділення рідини з ділянки перед входом піхви (вульви), зі слизової піхви або з частин матки.
Потрібно враховувати, що слизова піхви зазвичай ніколи не пересихає і містить мікроби від дівочої порожнини (гімені) до зовнішньої шийки матки та піхвових склепінь навіть у здоровому стані. Насправді зона, яка не зароджується, починається лише від шийки матки вгору, доки жодні захворювання або вагітності не змінили баланс вагінальних виділень.
Наявність вагінальних бактерій аж ніяк не патологічно. Ці мікроби, які після їх виявлення і їх форми називають також "бактеріями Дьодерлейна", належать до молочнокислих бактерій, які виробляють ферментацію молочної кислоти з крохмальних компонентів гниючих клітин. Однак крохмаль, вагінальні бактерії та молочна кислота разом із виділенням рідини утворюють нормальний вагінальний секрет, в якому гине більшість чужорідних бактерій. Тому справедливо можна говорити про анатомічний та функціональний захисний механізм піхви внаслідок постійного самоочищення. Кожен зсув всередині цієї бактеріальної флори призводить до патологічних симптомів і, отже, до виділень.
До перших кількох років після Другої світової війни, до широкого застосування антибіотиків, запалення піхви, спричинене гонореєю (гонореєю), було на першому плані дитячих захворювань фтором у немовлят та малюків. Як і гонорейне запалення очей у немовлят, воно може розвиватися під час пологів, коли жінка страждає непоміченою, нелікованою гонореєю.
Це запалення рідко відразу помітно у новонароджених і зазвичай з’являється лише приблизно через два-три тижні, часто не до досягнення ними двох років. Іноді пряма передача інфекції можлива за допомогою одних і тих же губок для ванни, тієї самої води для ванни або загальних рушників для рук, хоча цей шлях зустрічається рідше. У свіжому стані діагноз цього захворювання часто може поставити лікар неозброєним оком, ще до того, як типові збудники, гонококи, зможуть виявити в лабораторії.
Великі статеві губи почервоніли і покриті кремовим жовто-зеленим гноєм; то в пральні маленької дівчинки знайдеться жовте руно. Якщо це запалення проходить непомітно і не лікується, воно переходить у хронічну форму; розряд стихає і, нарешті, ледь помітний. Характерно також, що до статевого дозрівання слизова оболонка піхви дитини особливо часто реагує запальним способом, тоді як у дорослих жінок уражається насамперед слизова оболонка уретри, матки та прямої кишки, а сама піхва залишається нечутливою.
Ще одне поширене, патологічне порушення - це так званий вульвіт симплекс, «просте» запалення піхви, при якому спостерігається лише невелика кількість водянисто-слизових виділень. Навіть запалення майже не виявляється, і зокрема, почервоніння отвір уретри та слизова оболонка не беруть участь. Це часто супроводжує симптом вродженої, підвищеної дратівливості шкіри та слизових оболонок, так що екзема або сверблячий лишай на решті частини тіла, головним чином у складках паху, виникають одночасно. У такому випадку дієта на рослинній основі, призначена лікарем, зменшить порушення.
Гнійний фтор також може виникнути після гострих інфекційних захворювань, таких як дифтерія, кір, віспа, черевний тиф, вітряна віспа або троянда. Однак, як тільки хвороба заживає, вона знову стихає. Там, де є також місцеві дратівливі причини, наприклад, глисти, погана гігієна, подряпини або мастурбація нечистими руками, виділення з піхви частіше зустрічаються і помітніші.
Сторонні тіла у піхві також сприяють подібним явищам. Ми навіть виявляємо це у дівчаток від двох до трьох років, чия цікавість до їхніх тіл дуже велика і які не лише змушують маленькі предмети зникати в носі та вухах під час гри. Майже дві третини випадків фтору у дітей - це інфекції піхвових виділень, спричинені «повсякденними» мікробами, які в основному нешкідливі і з ними можна боротися за короткий час.
Нарешті, легкий пубертатний фтор може спостерігатися у дівчат старшого віку, що зазвичай також нешкідливо. Оскільки інші виділення можуть ховатися за виділеннями, наприклад, урогенітальний туберкульоз, якщо є ознаки фтору, потрібно негайно звернутися до фахівця.
Немає небезпеки для дівчат у гінеколога
Ми можемо розвіяти побоювання, що гінекологічний огляд для дитини ще не є розумним, оскільки його не можна проводити досить обережно і це призведе до травми дівочої ділянки. Для малюків і малюків достатньо вушної пробки для проведення певної оцінки слизової піхви, включаючи видалення виділень.
Обстеження з заднього проходу також м'яко можливо у дітей, що дає можливість визначити, чи працюють органи в малому тазу. Крім того, у гінеколога є дуже маленькі спеціальні дзеркала для обстеження дітей, які нешкідливі і залишають дівочу кришку недоторканою, коли дівчинка розслаблена і спокійна.
Однак мимоволі можемо також задати питання, що може завдати шкоди дитині більше: захворювання, яке затягнулося з ризиком запалення, яке піднімається в маткові труби, і, отже, пізніше бездітність або, можливо, вже не збережена гімн, що сьогодні, мабуть, вже не є необхідною умовою для одного Шлюб може зробити.
У більшості випадків дуже просте лікування позбавляє дівчину від її неприємних недуг, до яких гінеколог також може звернутися за допомогою до матері. Це, наприклад, застосування зовнішніх мазей, лікарських ванн, прийом певних ліків або введення певних розчинів у піхву, повинен бути призначений фахівцем відповідно до відповідної хвороби.
Загалом, до дитячих рідин застосовуються ті ж принципи, що і для дорослих жінок: раннє лікування, точне дотримання лікарських порад та точне повторне представлення протягом консультаційної години. Таким чином дівчат можна звільнити від страждань, що ніяк не бентежать.