The Ліподистрофія - це зміна підшкірної жирової клітковини або жирової клітковини, яка оточує органи. Розрізняють дві форми, втрату жирової тканини та збільшення жирових відкладень.
Що таке ліподистрофія?
© 6okean - stock.adobe.com
Виснаження жирової тканини називається ліпоатрофією і відбувається переважно на обличчі, руках і ногах, в той час як збільшення підшкірної жирової клітковини - Ліпогіпертрофія - зустрічається більше на тулубі та шиї. Обидва типи - це порушення обміну речовин, які залежно від причини знову регресують, але можуть бути і постійними.
Сама хвороба рідко має серйозні наслідки, але більшість постраждалих страждають психологічно від зміненого вигляду, і вони часто страждають від певних захворювань обміну речовин.
причини
Причини ліподистрофії можуть бути найрізноманітнішими, і наука ще не знає всіх пускових механізмів. Однією з відомих причин є ін’єкції інсуліну. Якщо діабетики часто кладуть шприц в одну і ту ж область тіла, а також в одне і те ж місце, дія інсуліну може призвести до посилення утворення жирової тканини в цей момент.
Тоді, наприклад, на шлунку розвиваються великі шишки, виготовлені з жирової тканини. Це не тільки виглядає дуже некрасиво, але й призводить до ще однієї проблеми зі здоров’ям. Введений інсулін засвоюється організмом все менше і менше. Ще одна причина ліподистрофії - це СНІД, або лікування ВІЛ. Тут причини ще не зовсім зрозумілі.
Однак дослідження припускають, що це, серед іншого, пов’язане з антивірусними препаратами. ВІЛ-інфікованим людям призначають спеціальні препарати, які повинні запобігти спалаху захворювання, і ці високоефективні препарати, ймовірно, спровокують виснаження жиру на обличчі та ногах, так звану шию бика та скупчення жиру в області шлунка.
Інформація про те, скільки пацієнтів страждають, варіюється в широких межах. Останні дослідження свідчать, що від 5 до 50 відсотків усіх людей, які отримували антиретровірусні препарати, отримують ці побічні ефекти. Але інші фактори також можуть зіграти певну роль. Дослідження в цій галузі ще зароджуються.
Існують також деякі генетичні ліподистрофії. До них відносяться синдром Даннінгана і синдром Кебберлінга. Обидва є досить рідкісними спадковими захворюваннями обміну речовин. Вони виникають через генні мутації, які порушують синтез ламіну та мають тенденцію вражати нижню частину тіла. З іншого боку, синдром Барракера-Сімона, ще одна мутація генів, яка дуже рідко зустрічається і зустрічається в дитячому віці, не є спадковою.
Все більше страждають дівчата. Тут теж відбувається втрата підшкірної жирової клітковини на обличчі та тулубі. Синдром Паррі-Ромберга такий же рідкісний. Для нього характерна напівбічна кривизна обличчя. Тут уражається не тільки підшкірна жирова клітковина, а й кістки та м’язи.
Симптоми, недуги та ознаки
Коли у когось є ліподистрофія, зовнішні симптоми не виявляються на більш пізній стадії. Окрім косметичних проблем та пов’язаних із цим емоційних навантажень, спочатку захворювання навряд чи викликає дискомфорт.
Крім зміненого вигляду, існує також ризик виникнення різних супутніх захворювань. У пацієнтів з ліподистрофією частіше за інших людей виникає діабет, запалення підшлункової залози, інфекції нирок та певні захворювання обміну речовин.
Діагностика та перебіг захворювання
Звичайно, лікар може легко розпізнати пошкодження, спричинені ін'єкціями інсуліну, а у пацієнтів з ВІЛ, які шукають ознаки ліподистрофії, безумовно, є частиною схеми лікування. У всіх інших випадках діагностувати важко, і часто хвороба не розпізнається відразу. Перебіг захворювання також сильно відрізняється залежно від причини.
Ліподистрофія, викликана ін’єкцією інсуліну, зникає сама собою, якщо пацієнт більше не вставляє голку в уражену область. Тому лікарі терміново рекомендують міняти точку ін’єкції знову і знову. У ВІЛ-позитивних пацієнтів з ліподистрофією перебіг захворювання важче оцінити.
З одного боку, ще не зовсім зрозуміло, які активні компоненти в ліці є причиною порушення жирової тканини, чи є інші фактори. З іншого боку, не можна просто обійтися без наркотиків, оскільки вони можуть запобігти спалаху СНІДу. У разі форм ліподистрофії, спричиненої мутацією генів, перебіг захворювання також неможливо передбачити.
Ускладнення
У більшості випадків ліподистрофія призводить головним чином до емоційного та психологічного стресу та скарг. Постраждалі зазвичай незадоволені своєю зовнішністю та страждають від зниженої самооцінки або від комплексів неповноцінності. Психологічні скарги або навіть депресія можуть продовжувати розвиватися і, таким чином, значно знижувати якість життя пацієнта.
Ліподистрофія також призводить до підвищеного ризику діабету або запалення підшлункової залози. Вони також можуть виникати в нирках. У гіршому випадку це може призвести до повної недостатності нирок і, отже, до смерті. Потім пацієнти повинні покластися на діаліз або донорський орган, щоб продовжувати виживати. Ліподистрофія також може викликати різні захворювання обміну речовин і, таким чином, обмежувати повсякденне життя людини, яка постраждала.
Лікування ліподистрофії може проходити за допомогою препаратів. Симптоми можна також полегшити за допомогою ліпосакції. Зазвичай ускладнень не буває. Тривалість життя пацієнта також не змінюється в більшості випадків через ліподистрофію. Хірургічні втручання також можуть проводитися для обмеження симптомів.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Якщо помічені зміни в підшкірній жировій клітковині, слід звернутися до лікаря. Хоча ліподистрофія не є серйозним станом, діагностика та лікування необхідні. Люди, які помічають незвичні зміни на шкірі або раптово страждають від фізичних скарг, повинні, в кращому випадку, повідомити про це лікаря безпосередньо. Лікар може визначити порушення жироутворення і направити пацієнта до дієтолога, який розробить відповідну дієту разом з пацієнтом.
Крім того, часто потрібна допомога терапевта, особливо у випадку дуже вираженої ліподистрофії. Хвороба є великим тягарем для більшості постраждалих. У рамках терапевтичних заходів хворобу можна впоратися і розробити відповідні заходи для відновлення попереднього самопочуття. Людей, які хворі від народження, необхідно ретельно стежити. Ліки та дієта повинні регулярно підлаштовуватися під сучасне самопочуття відповідної людини, щоб забезпечити оптимальний курс. Постраждалим слід проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або лікарем-інтерністом. У разі фізичних скарг слід також звернутися до лікаря-ортопеда.
Лікування та терапія
Як уже було показано, наразі немає можливості вилікувати ліподистрофію. Звичайно, є дуже ефективні препарати проти вторинних захворювань, які часто є наслідком цього захворювання, такі як інсулінорезистентність, порушення толерантності до глюкози, порушення ліпідного обміну та запалення підшлункової залози та нирок.
Оскільки жирові відкладення в області шиї, шлунка та грудної клітки при ліпогіпертрофії є не тільки нездоровим, але часто також дуже дратують косметично, ліпосакція також є варіантом лікування в деяких випадках. Однак його стійкість є дуже сумнівною, і її не оплачують медичні страхові компанії.
Якщо бракує підшкірного жиру, особливо в області обличчя, зараз є можливість вводити наповнювальні речовини. Залежно від матеріалу, цей термін зберігання становить близько дванадцяти місяців. Метод також не охоплюється медичними страховими компаніями і його повинні проводити лише досвідчені фахівці.
Це єдиний спосіб досягти задовільних косметичних результатів і мінімізувати можливі побічні ефекти. При синдромі Паррі-Ромберга пластичні хірургічні втручання проводяться через тяжкість пошкодження та ураження кісткової речовини.
Прогноз та прогноз
Прогноз ліподистрофії пов'язаний з причинним розладом. Розлад метаболізму ліпідів може бути генетичним. У цих випадках одужання не відбувається. Якщо є хронічне основне захворювання, це також не призводить до постійної свободи від симптомів. Окрім змін у жировій тканині, в цьому випадку необхідно вилікувати нинішнє захворювання. Лише тоді можливий регрес ліподистрофії.
При ВІЛ-інфекції також немає перспективи вилікувати. Тим не менш, існують хороші методи лікування хронічного прогресування захворювання, щоб полегшити симптоми. Хоча зцілення не буде, рідко є серйозні наслідки. У більшості випадків вони зосереджені на психологічних наслідках, оскільки візуальні зміни створюють стан емоційного напруження. У дуже рідкісних випадках можна спостерігати, що порушення обміну речовин призводить до серйозного вторинного захворювання. Тим не менш, якщо хвороба прогресує погано, може виникнути діабет і ниркова недостатність. Останнє може призвести до летального перебігу захворювання, якщо його не лікувати.
Пацієнтам з ліподистрофією надають медикаментозне лікування при тривалій терапії. Крім того, ліпосакцію можна ініціювати. З цією процедурою пов'язані ризики та побічні ефекти. Тим не менш, це звичайний процес, який рідко викликає ускладнення. У багатьох випадках уражена людина дізнається, як боротися з хворобою в повсякденному житті.
профілактика
Профілактичних заходів проти розвитку ліподистрофії немає.
Догляд за ними
Оскільки ліподистрофія є серйозним захворюванням, яке не може самолікуватися, подальша допомога зосереджена на тому, щоб добре лікувати хворобу як фізично, так і психічно. У більшості випадків хворі на цукровий діабет через ліподистрофію, що вимагає регулярного спостереження з боку лікуючого лікаря.
Через психологічні стреси, пов’язані з хворобою, у тих, хто страждає, іноді розвивається депресія або настрій. Це також може статися з батьками чи родичами. Подальший курс залежить від індивідуального стану зацікавленої особи і не може бути загалом прогнозований. У багатьох випадках, однак, тривалість життя постраждалої людини значно скорочується цим захворюванням.
Ви можете зробити це самостійно
Оскільки ліподистрофія наразі не піддається лікуванню, заходи самодопомоги зосереджуються на зменшенні симптомів. Рання ліпосакція, що супроводжується зміною дієти, може зменшити фізичні скарги та косметичні вади. У менш важких випадках також допомагають спортивні заходи, особливо види витривалості, такі як біг або плавання. Крім того, жирові відкладення можна зменшити за допомогою термічної обробки, яку можна підтримати цілеспрямованими масажами в домашніх умовах.
Якщо естетичні вади становлять значне навантаження для зацікавленої людини, терапевтична порада також корисна. Зацікавлена особа повинна звернутися до свого сімейного лікаря для цього, оскільки медична компанія може часто покривати витрати. У перспективі, однак, косметичні обмеження повинні бути прийняті. Перш за все, жирові відкладення на обличчі та шиї можуть повертатися знову і знову, і таким чином представляють хронічну проблему, щодо якої наразі не існує задовільного лікування.
Однак ретельний нагляд лікаря важливий, оскільки ліподистрофія збільшує ризик розвитку діабету, панкреатиту та інших захворювань. Щоб уникнути ускладнень, пацієнти повинні звернутися до лікаря, якщо вони мають незвичні симптоми.
