Легіонела

Легіонела є паличкоподібними бактеріями родини Legionellaceae, джгутикові на одному з полюсів. Бактерії майже всюди є і в основному знаходяться в прісноводних водоймах, але також були виявлені в солоній воді. Вони є причиною захворювання легіонерів, пов’язаного з важкою пневмонією (також легіонельозом) та так званою лихоманкою Понтіака, легшою формою легіонельозу без пневмонії.

Що таке легіонела?

Легіонели з родини Legionellaceae - це паличкоподібні, грамнегативні бактерії різної довжини приблизно від 2 до 5 мікрометрів. З більш ніж 48 відомих видів бактерія Legionella pneumophila є основною причиною хвороби легіонерів та лихоманки Понтіака. Приблизно в 90 відсотках випадків хвороби легіонерів або легіонельозів ця бактерія є збудником збудника.

Аеробні, неспороутворюючі бактерії переважно монополярні з одним або кількома джгутиками. Це означає, що вони можуть активно рухатися. Легіонели також здатні утворювати біоплівки, які забезпечують захист від несприятливих умов навколишнього середовища та проти біоцидів.

Бактерії залежать від амінокислот для виробництва енергії, наприклад, вони не можуть метаболізувати цукор. Присутність іонів цистеїну та заліза потрібно для приготування амінокислот. Бактерії чутливі до зневоднення і можуть вижити лише кілька хвилин при температурі вище 60 градусів Цельсія.

Поява, розповсюдження та властивості

Види бактерій із родини Legionellaceae зустрічаються у всьому світі. Аеробно живі бактерії переважно колонізують поверхневі води та водойми. Деякі види також зустрічаються в ґрунті. У переважно низьких концентраціях їх можна виявити навіть у ґрунтових водах. Легіонели частково стійкі до солоної води, як це було доведено зараз.

Деякі види, такі як Legionella pneumophila, є патогенними. Вони є основними причинами захворювання легіонерів або легіонельозу, вперше описаних у 1976 р. Під час зборів легіонерів у Філадельфії, США. На той час шлях передачі був переважно забрудненим кондиціонером готелю, в якому проходила зустріч.

У разі гострої пневмонії внаслідок зараження легіонелою поширення та інфікування зазвичай відбувається за допомогою крапельної інфекції, як це стосується багатьох інших захворювань легенів. У зоні гарячої води плавальних басейнів, тобто під душами та у басейнах, підвищений ризик зараження, оскільки бактерії знаходять оптимальні умови при температурі в межах від 30 до 50 градусів Цельсія.

Оскільки легіонела покладається на амінокислоти та наявність сірковмісних амінокислот цистеїну та іонів заліза III для їх енергозабезпечення, бактерії часто асоціюються з автотрофними залізо-марганцевими бактеріями.

Амеби також відіграють певну роль у поширенні пневмофіли Legionella. Хоча бактерії фагоцитують амебами, вони уникають лізису. Вони можуть розмножуватися всередині амеб і відносно добре захищені від отрут та дезінфікуючих засобів. Амеби, які, як відомо, викликають амебну дизентерію, утворюють так звані цисти як постійні форми виживання, які виводяться зі стільцем, а також можуть містити легіонели. Легіонели знаходять найкращі умови для виживання в інфекційних амебних кістах, оскільки вони відносно добре захищені від зневоднення та забруднюючих речовин. Виживання в кістах - хороша гарантія тривалого існування бактерій, оскільки бактерії не утворюють спор або інших стійких форм.

Якщо цисти поглинаються людиною або тваринами, бактерії в травному тракті знову виділяються і можуть спричинити новий легіонельоз. Хвороба більш-менш незалежна від амебної дизентерії, викликаної амебними кістами. Це свого роду подвійна інфекція двома різними збудниками.

Аналогічний виживанню в амебах, збудник також знає, як уникнути розчинення у фагоцитах після їх прийому, виробляючи певні ферменти та екзотоксини, і натомість отримати користь від захисту фагоцитів та подальшого їх транспортування.

Хвороби та недуги

Легіонели майже всюдисущі, але небезпека, яку вони становлять, здебільшого обмежується кількома видами, такими як Legionella pneumophila. Вони ризикують розвинути хворобу легіонерів або менш небезпечну лихоманку Понтіака.

Ризик зараження дуже сильно залежить від щільності бактерій та стану вашої власної імунної системи. Люди з ослабленою імунною системою або штучно пригніченою імунною системою особливо небезпечні, що може знадобитися після пересадки органів, наприклад, щоб уникнути реакції відторгнення.

Хіміотерапія або променева терапія, що супроводжують лікування раку, також тимчасово послаблює імунну систему, так що ризик зараження тимчасово збільшується.

Досвід показує, що зараження хворобою легіонерів періодично є ендемічними в просторово обмежених районах. Ендемічні інфекції здебільшого засновані на високій концентрації збудника в певних точках. Наприклад, якщо неправильне обслуговування подачі гарячої води, контейнери та труби передбачені для накопичення легіонели, якщо вода не нагрівається до значень вище 60 градусів Цельсія, а водойми також простоюють. Це стосується, наприклад, шкіл, гаряче водопостачання яких не тільки не використовується у вихідні дні, але й температура також знижується до значень, які пропонують оптимальні можливості розвитку збудника для економії витрат.

У минулому були також ендемічні інфекції від систем кондиціонування в громадських будівлях та готелях, коли водороздільники в цій системі виявилися розмноженням інфекційних легіонел. Потім мікроби були рівномірно розподілені по будівлях системою кондиціонування. Обережне використання технічних систем, які не дають легіонели жодної можливості винятково розмножуватися, тому забезпечують ефективний захист від зараження.