лапаротомія

Під одним лапаротомія розуміється хірургічне відкриття черевної порожнини. Це відбувається під час хірургічної процедури.

Що таке лапаротомія?

У медицині лапаратомія відноситься до відкриття черевної порожнини людини під час хірургічної процедури. Лапаратомія може застосовуватися як в діагностичних, так і в терапевтичних цілях.

Виконання лапаротомії дає лікарю можливість отримати доступ до травмованих або хворих органів, які розташовані в черевній порожнині. У разі незрозумілих скарг лапаротомія допомагає виявити причину. Така процедура називається дослідницькою лапаротомією. Інші форми цієї процедури - парамедіанна лапаротомія, при якій робиться поздовжній розріз у бік середньої лінії, серединна лапаротомія, при якій робиться розріз уздовж середини живота, і поперечна лапаротомія, при якій розріз робиться по всій верхній або середній частині живота пролягає зліва вправо.

Існують також підреберна лапаротомія (розріз реберної дуги) на нижньому ребро, розріз фланга, який проходить від переднього до заднього напрямку в бічному положенні, розріз ацетабулярної ніжки горизонтально по середній лінії та поперемінний розріз, який відбувається по діагоналі в правій нижній частині живота.

Тип розрізу визначається в кінцевому підсумку хірургом, щоб отримати найкращий можливий доступ до хірургічної зони. Операційна толерантність пацієнта також грає важливу роль. Хоча в даний час більшість розрізів живота роблять з малоінвазивною хірургічною операцією, все ж є вагомі причини проведення лапаротомії.

Функція, ефект та цілі

На відміну від малоінвазивної лапароскопії, при якій застосовується ендоскоп, при лапаротомії робиться обширний розріз живота. Це може бути необхідним для різних показань. До них відносяться доставка шляхом кесаревого розтину, запальні захворювання черевної порожнини, рак органів черевної порожнини та трансплантація, яка проводиться на черевних органах, таких як підшлункова залоза, нирки або печінка.

Крім того, існують медичні ситуації, які потребують лапаротомії. Це можуть бути, наприклад, сльози в черевних органах, кишкова непрохідність, мішечки в судинах або кровотеча.

Діагностичною процедурою є дослідницька лапаротомія, яка проходить у разі незрозумілих скарг у черевній порожнині. Оглядаючи черевні органи, хірург намагається визначити причину захворювання. По можливості спусковий гачок знімається як частина лапаротомії. Зазвичай дослідницьку лапаротомію роблять, якщо у пацієнта сильні болі в животі, що виникають протягом декількох годин. Крім того, пухлинні захворювання можна добре оцінити за допомогою дослідницької лапаротомії.

Перед проведенням лапаротомії пацієнту вводять загальний наркоз. У більшості випадків пацієнта кладуть на спину. Він рідко займає бічне положення. Наступний крок - ретельна дезінфекція операційної зони. Пацієнта також накривають стерильними рушниками з фольги, щоб не було інфекції. За допомогою спеціальної ручки хірург відзначає розріз, який він вирішив заздалегідь.

У більшості випадків проводиться серединна лапаротомія. Цей центральний зріз зроблений від верхнього до нижнього напрямку і пропонує ту перевагу, що черевні органи легко дістаються. Тому серединна лапаротомія також підходить для скарг, які досі не зрозумілі. В середині живота замість м’язів в основному є сполучна тканина. Кровотеча там лише легке.

Однак іноді можуть знадобитися й інші скорочення. Сюди входить, наприклад, реберний розріз краю, при якому отвір живота робиться під лівою або правою реберною дугою.Правий розріз особливо підходить для операцій на жовчовивідних шляхах, жовчному міхурі та печінці, тоді як лівий розріз використовується для операцій на підшлунковій залозі та селезінці.

Черговий розріз робиться при видаленні відростка відростка. Хірург робить розріз довжиною від 3 до 5 сантиметрів у правій нижній частині живота, який піднімається до м’язових оболонок. Потім поперечні та внутрішні м’язи розсовуються пальцями. Таким чином хірург отримує доступ до операційної зони.

Розріз Pfannenstiel використовується для гінекологічних втручань, а розріз флангу забезпечує доступ до тонкої кишки, підшлункової залози та нирок.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Лапаротомія не вільна від ризиків та побічних ефектів. Перш за все, існує ризик кровотечі, що іноді навіть робить необхідне переливання крові. Якщо є велика кровотеча, може знадобитися і нова операція.

Інші можливі побічні ефекти лапаротомії - це запалення, інфекція, травми нервів, скупчення рідинної рідини та розвиток синців. Крім того, можуть виникнути порушення загоєння ран, грижі (розрізні грижі) та надмірні рубці, які є косметично помітними. При певних втручаннях також існує можливість травмувати черевний орган.

Після лапаротомії зазвичай виникає біль в рані, оскільки це створює більшу рану. Симптоми в першу чергу помітні при напруженні черевної стінки, наприклад, сміючись, чханні, кашлі, розтягуванні або під час стояння. Рана також дуже чутлива до дотику в області шва. Щоб протидіяти інфекції, необхідно запобігати зовнішньому зволоженню на шві. Душ дозволена лише спеціальною лейкопластиром. Приблизно через два тижні лікар зніме скоби або шви.