Квашиоркор

Під Квашиоркор розуміється як патологічне білково-енергетичне недоїдання. Він проявляється в першу чергу у дітей країн, що розвиваються.

Що таке квашиоркор?

Причиною виникнення квашиоркору є нестача їжі та білка в регіонах, де є голод.Це може бути наслідком невдач урожаю, стихійних лих, політичних заворушень чи воєн.
© nadianb - stock.adobe.com

В Квашиоркор це захворювання з дефіцитом білка. Він виникає у дітей країн, що розвиваються, і пов'язаний з білковим розладом. У попередні роки Квашиоркор був поширеним також у Центральній Європі. У Німеччині це захворювання було відоме як пошкодження корисних речовин борошна.

Ім'я Квашиоркор походить від педіатра Циселі Д. Вільямс з Ямайки. Вона ввела цей термін у 1935 році як частину технічної статті. Квашиоркор - термін з ганської мови. Це означає щось на кшталт «що хвороба народжує дитину, коли народиться нова дитина». У міру прогресування захворювання з’являється кахексія, яка пов’язана з важкими органічними порушеннями. Ці порушення можуть бути небезпечними для життя.

причини

Причиною виникнення квашиоркору є нестача їжі та білка в регіонах, де є голод. Це може бути наслідком невдач урожаю, стихійних лих, політичних заворушень чи воєн. Однак нечасто одностороння дієта також є причиною розвитку захворювання з дефіцитом. Постраждалих дітей в основному годують кукурудзою. Хоча споживання калорій достатнє, симптоми квашиоркору все ж трапляються.

Незамінні амінокислоти лізин та триптофан у кукурудзі відсутні. Однак людський організм потребує цього для того, щоб він міг накопичити власний білок. З цієї причини квашиоркор поширений в районах Африки, де кукурудза є основним продуктом харчування. У країнах, де споживається достатня кількість білка, захворювання зустрічається рідко.

Через брак незамінних амінокислот альбуміни в крові знижуються. Одночасно падає осмотичний тиск колоїду, внаслідок чого тканинна рідина в черевній області вже не потрапляє у венозні капіляри. Однак страждають не всі діти.

Симптоми, недуги та ознаки

Квашиоркор може по-різному відчувати себе у хворих дітей. Симптоми схожі на ознаки целіакії (рідна ялина). Це гальмує ріст і регенерацію клітин. Крім того, спостерігається слабкість у виробленні гормонів.

Типовим симптомом є голодування. Це викликано накопиченням води по всьому тілу. Однак особливо страждає шлунок. Також спостерігається збільшення печінки. Також уражається шкіра хворих. Інші можливі симптоми - діарея, втрата ваги до виснаження, втрата м’язів, відбілювання волосся, апатія та імунодефіцит. Оскільки функції органів також знижуються, існує ризик розвитку печінкової недостатності, серцевої недостатності або енцефалопатії. Психічний розвиток дитини також страждає.

Діагностика та перебіг захворювання

При підозрі на квашиоркор необхідно провести медичне обстеження. Набряки та збільшена печінка - типові ознаки захворювання. Крім того, уражені діти виявляються виснаженими і апатичними. Ще одна ознака - поява опуклого живота через асциту. Це призводить до накопичення рідини в черевній порожнині.

Лабораторні тести відіграють важливу роль у діагностиці. В рамках цього визначається вміст білка пацієнта в аналізі крові або сечі. Можуть бути зроблені інші тести, щоб визначити, як працює печінка або як м’язи розпадаються. Найважливішими обстеженнями є аналіз крові на сечу-азот, визначення газів артеріальної крові, вимірювання значень калію та креатиніну в крові, а також створення загального аналізу крові.

Лабораторні значення можуть бути використані для доведення широкого спектру дефектів. Курс квашиоркору залежить від того, коли буде призначено відповідне медичне лікування. Якщо терапія запізнилася, є ризик постійних фізичних і психічних ушкоджень. Без лікування хвору дитину загрожує кома або навіть смерть. Однак якщо терапія розпочинається на ранній стадії, відновлення зазвичай можливе.

Ускладнення

При Квашиоркорі в більшості випадків виникають порушення в розвитку і зростанні. Зокрема, діти страждають цим розладом, так що подальше пошкодження відбувається в зрілому віці пацієнта. Ця шкода, як правило, незворотна і її вже не можна повністю лікувати. Хворі страждають від затримки води, яка може відбуватися по всьому організму.

Квашиоркор також збільшує печінку, викликаючи біль. Постраждалі втрачають вагу, а також страждають від неправильного харчування. Крім того, неправильне харчування призводить до серцевої недостатності або печінкової недостатності. У гіршому випадку обидві скарги можуть призвести до смерті. Також можуть бути пошкоджені інші внутрішні органи.

Лікування квашиоркору зазвичай відбувається за допомогою дієти. Таким чином, симптоми можна максимально обмежити, і в більшості випадків хвороба позитивно прогресує, якщо лікування розпочато рано. Особливих ускладнень немає. Якщо Квашиоркор успішно лікується, тривалість життя для постраждалих не скорочується.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо такі симптоми, як втрата ваги та слабкість, помічені, це може бути пов’язано з квашиоркором. Захворювання виникає насамперед у країнах, що розвиваються, але може виникати також у зв’язку з голодуванням або дієтою. Люди, що належать до цих груп ризику, повинні звернутися до свого сімейного лікаря при перших попереджувальних ознаках неправильного харчування. Якщо серйозні скарги, такі як апатія або проблеми з кровообігом, стають помітними, краще звернутися до лікаря безпосередньо.

Такі ускладнення, як аритмія або ознаки печінкової недостатності, повинні лікуватися лікарем швидкої допомоги. Батьки, які помічають попереджувальні знаки у своїх дітей, в ідеалі повинні негайно викликати службу швидкої допомоги або відвезти дитину в клініку, де симптоми можуть бути з’ясовані. У Квашиоркорі завжди залишається перебування в лікарні. Початкове лікування проводить лікар загальної практики, тоді як для подальшої терапії закликаються різні спеціалісти. Будь-яка трата м'язів повинна лікуватися фізіотерапією, тоді як серцева недостатність повинна лікуватися у кардіолога або інтерніста.

Терапія та лікування

Для успішного лікування Квашиоркором вкрай важливо якомога швидше почати терапію. Основою лікування є насичена енергією дієта. Для цього дітям дають невеликі, але регулярні порції. Таким чином можна підтримувати основні фізіологічні процеси організму. Однак слід бути обережним, щоб не зловживати обмеженим обміном речовин.

Надлишок білка може мати негативний вплив. Крім того, організм повинен спочатку пристосуватися до нових умов. Молоко, яке зазвичай подається через трубочку, вважається добре придатним для харчування. У подальшому курсі молочну суміш можна збагатити. Пізніше молоко замінюється зерновою кашею, яка містить важливі мінерали та вітаміни. Жири, вуглеводи та цукор також відіграють важливу роль.

Крім того, прийом харчових добавок може бути корисним. Ця дієта продовжується до тих пір, поки дитина не набере приблизно 80 відсотків своєї нормальної ваги. Потім він знову отримує нормальну їжу. Говорять про припинення Квашиоркору, коли нормальна вага тіла становить 85 відсотків. Однак, незважаючи на лікування, фізичні та психічні ушкодження іноді можуть зберігатися.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від м’язової слабкості

Прогноз та прогноз

Діти третього світу з квашиоркором мають поганий прогноз без належного лікування. При набряку голоду або постійному білково-енергетичному недоїданні постраждалі не мають достатньої кількості багатих білками їжі після відлучення. Діти часто отримують лише одну миску з білим рисом, кукурудзяною або пшоняною кашею на день.

У Квашиоркора хронічний дефіцит у найважливіших будівельних блоках життя - амінокислотах. Організм не може сам виробляти незамінні амінокислоти. Він залежить від їх споживання через їжу. Якщо це бідно поживних речовин і однобічний, виникає набряк голоду. Для нього характерний роздутий шлунок. Це говорить про катастрофічний стан кишкової флори. Імунна система також залежить від кишечного біома. Чи обумовлений квашиоркор афлатоксинами, залишається довести.

Прогноз для дітей з набряком голоду та збільшеною печінкою є поганим, якщо їжа, збагачена білками, та медична допомога недоступні. Перший прийом їжі після діагностики Квашиоркора повинен враховувати затримку обміну речовин. Це більше не може обробляти більшу кількість білків.

Постраждалі можуть повністю відновитися за допомогою дієтичного лікування. Однак постраждалі можуть страждати від наслідок квашиоркору в подальшому житті. Цей прогноз звучить більш оптимістично. Однак необхідно впевнитись, що ті, хто постраждав від квашиоркору, і надалі матимуть успіх. Потрібно отримувати достатню кількість багатих білками їжі на постійній основі.

Запобігати

Попередити квашиоркор цілком можливо. Для цього дитині необхідно давати достатню кількість продуктів, багатих білками. Відповідно до рекомендацій CDC (Центру контролю та профілактики захворювань), рекомендована кількість білка на добу становить від 10 до 35 відсотків від споживання калорій.

Догляд за ними

У Квашиоркорі заходи по догляду зазвичай не доступні або вони суворо обмежені. В першу чергу слід негайно звернутися до лікаря, а неправильне харчування перервати, щоб симптоми не погіршувались далі або виникали інші ускладнення. Як правило, Квашиоркор не може вилікувати себе, і в гіршому випадку захворювання може призвести до смерті постраждалої людини.

При цьому захворюванні головне зробити - зупинити недостатність дитини. Дитині доводиться пристосовуватися до звичного раціону і звикати до нього. Лікар також може створити план харчування, якого слід дотримуватися в будь-якому випадку. Перш за все, батьки дитини повинні дотримуватися цього плану, а також підтримувати дитину у прийнятті їжі.

Слід також попередити спусковий механізм неправильного харчування або недостатньої ваги. Тому може бути необхідна психологічна підтримка Квашиоркору, завдяки чому люблячі та напружені дискусії також можуть позитивно вплинути на подальший перебіг захворювання. Тривалість життя постраждалої людини також може бути скорочена через захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Особи з діагнозом «квашиоркор» повинні негайно звернутися до лікаря. Терапія в першу чергу зосереджена на зміні дієти. Уражені діти повинні їсти здорову і збалансовану дієту, а також повинні їсти більше невеликих, але регулярних порцій. Це може регулювати фізіологічні процеси організму.

Однак обмежений метаболізм не повинен надто напружуватися. Наприклад, ви не повинні включати занадто багато білка у свій щоденний раціон. Молоко і молочні продукти більше підходять. Формула молока може бути збагачена зерновими кашами та фруктами в міру прогресування захворювання. Крім того, зазвичай потрібно вводити харчові добавки. У важких випадках може знадобитися настоїти хвору дитину відсутніми поживними речовинами.

Лікування потрібно продовжувати, поки дитина не досягне приблизно 80 відсотків від нормальної маси тіла. Після лікування необхідно забезпечити, щоб дитина в майбутньому споживав достатню кількість білкових продуктів. CDC (Центр контролю та профілактики захворювань) рекомендує добову кількість білка від десяти до 35 відсотків добової норми калорій, доповнену необхідними вітамінами та мінералами.