Обстеження дитини застосовуються для раннього виявлення захворювань та порушень розвитку у новонароджених, малюків, дітей та підлітків. В окремих федеральних штатах існують різні норми їх обов'язкового характеру. Однак розділ 26 соціального кодексу (SGB), п'ята книга (розділ 26, SGB V), є загальною правовою основою дитячих профілактичних оглядів.
Що таке обстеження дитини?
Скринінг-обстеження дитини - це профілактичні заходи для виявлення будь-яких захворювань, дефектів або порушень розвитку новонароджених, дітей та підлітків якомога раніше. На цій основі можуть бути розпочаті відповідні методи лікування.
Окрім раннього виявлення захворювань, особливим напрямком профілактичного медичного огляду є діагностика жорстокого поводження з дітьми та сексуального насильства. Є 12 обстежень для дітей (від U1 до U11), виконання яких залежить від віку. Два обстеження для підлітків випливають з 13 років (J1 - J2). Дитячі перевірки на новонароджених та малюків - це пільги на обов'язкове медичне страхування. Послуги з експертиз U1 до U9 повністю покриті.
Зараз все більше і більше медичних страхових компаній беруть на себе витрати на експертизи U10 та U11. Відповідно до вказівок Федерального об'єднаного комітету лікарів та фондів медичного страхування уточнюються медичні заходи щодо раннього виявлення захворювань у дітей до 6 років. Ці експертизи від U1 до U9 задокументовані у «жовтому буклеті». Інші профілактичні огляди для дітей та підлітків від U10 до J2 можна записати у додаткову "зелену книжечку".
Функція, ефект та цілі
Обстеження дитини починається з народження дитини. З першої по десяту хвилину оцінювання проводиться згідно з так званою оцінкою Апгар. Сюди входить вимірювання та зважування новонародженого, а також дослідження пуповинної крові. Цей перший тест називається APGAR.
U1 відбувається з другої по четверту годину життя. U1 призначений для виявлення будь-яких вад життєво важливих функцій, які впливають на рухові навички, поставу та тонус м’язів, щоб мати можливість швидко діяти. Для цього тіло переглядають, слухають і сканують. U2 використовується для обстеження можливих вроджених захворювань обміну речовин або гормональних порушень з третього по десятий день життя. Ці два обстеження досі проводяться в клініці.
Від U3 і далі педіатр або сімейний лікар відповідає за обстеження. На четвертому та п’ятому тижнях життя лікар оглядає нервову систему та різні органи чуття як частину U3. Також проводиться ультразвукове сканування стегон. Це призначення також включає оцінку нирок та сечового міхура, а також консультацію з вакцинації. Обстеження U4 до U7 проводяться між третім та 24 місяцем життя. Ці обстеження в основному стосуються фізичного розвитку дитини.
Лікар акцентує увагу на можливих рухових порушеннях, які носять мозковий характер. Необхідні щеплення також слід проводити протягом цього часу. У 2008 році ще одне розслідування, U7a, було введено між U7 та U8 як послуга, яка надається законодавчим медичним страхуванням. U7a, що проводиться між 34-м та 36-м місяцем життя, стосується переважно дослідження стоматологічного стану, поведінки, розвитку мови та визначення можливих зорових вад.
U8 у 46 - 48 місяці життя використовується для визначення координації, вимови та стоматологічного статусу. У 60 - 64-тіЗа рік до зарахування до школи U9 проводиться для вивчення грубої та тонкої моторики, розуміння мови, зору та слуху. Обстеження U10 та U11 проводяться у віці від семи до десяти років. Вони в основному зосереджуються на вивченні фізичного та психічного розвитку дитини. Це стосується розпізнавання можливих порушень поведінки, читання, написання, арифметичних розладів, рухових розладів або адиктивної поведінки.
Необхідно підтримувати свідомість здоров'я. З 13 років молодший огляд здоров'я починається з J1, який завершується J2 у віці 17 років. Обидва дослідження ще раз оцінюють загальну ситуацію зі здоров’ям, соціальну поведінку, розвиток статевого дозрівання, сексуальну поведінку та руховий розвиток. Останній профілактичний медичний огляд J2, крім іншого, служить також для супровідних порад щодо вибору кар'єри.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Дитячі медичні огляди в різних федеральних штатах регулюються по-різному, незважаючи на єдину правову базу. Розділ 26 Книги V соціального кодексу слугує правовою основою для проведення профілактичного медичного огляду.
Ця юридична основа лише регулює, що діти до шести років мають законне право на загальні огляди, а до десяти років - на іспит для раннього виявлення серйозних захворювань, що погіршують розвиток. Однак, щодо цих профілактичних оглядів немає жодного зобов’язання. У федеральних штатах Баварія та Баден-Вюртемберг іспити до початку навчання в школі стали обов'язковими з 2008 по 2009 рік відповідно.
Напевно, фон може припинити жорстоке поводження з дітьми та сексуальне насильство над дітьми з обов'язком їх запобігання. В інших федеральних штатах не існує обов'язку брати участь у профілактичних оглядах дітей. Однак у деяких федеральних штатах педіатри мають обов'язок зареєструватися, якщо діти брали участь. Мета - виявити дітей, які не брали участі центрально.
Батькам цих дітей може бути надано нагадування про проведення експертизи. Якщо протягом чотирьох тижнів не проводиться профілактичний медичний огляд, буде повідомлено про це відповідальну службу добробуту молоді, яка вирішить, як діяти далі.
.jpg)
