Синдром Кавасакі у дітей та дітей

The Синдром Кавасакі - це гостра фебрильна хвороба, яка в першу чергу характеризується запальними реакціями артеріальних кровоносних судин з ураженням багатьох органів і виникає у маленьких дітей (до 5 років). Синдром Кавасакі в основному зустрічається в Японії, а з дедалі більшою частотою - також у Німеччині (близько 9 із 100 000 дітей).

Що таке синдром Кавасакі?

Як Синдром Кавасакі (також синдром слизово-лімфовузлів) - гостра лихоманка, яка виникає насамперед у грудному віці, особливо у віці від 2 до 5 років, і пов’язана з васкулітом, запаленням дрібних і середніх судин.

У більшості випадків синдром Кавасакі, який дуже схожий з іншими інфекційними захворюваннями, такими як скарлатина або кір, проявляється також у системному запаленні внутрішніх органів.

Крім раптово підвищеної температури, спостерігаються набряки лімфатичних вузлів у шиї та горлі (шийна лімфаденопатія), негнійний кон’юнктивіт (запалення кон’юнктиви), стоматит (запалення слизової рота) з полуничним язиком або лакованим язиком, поліморфна висип (не свербить, сильно висип) а також луската еритема (почервоніння) на руках і ногах, характерна для синдрому Кавасакі.

причини

Основні причини цього Синдром Кавасакі ще не вдалося уточнити.

Передбачається, що синдром Кавасакі етіологічно обумовлений інфекцією ще невстановленими бактеріями або вірусами, на суперантигени яких (токсичні білки збудників) імунний захист уражених дітей реагує вираженими запальними реакціями внаслідок генетичного дефекту.

Значно більша захворюваність (кількість нових випадків) синдрому Кавасакі в Японії порівняно з Європою чи Північною Америкою також говорить про генетичну схильність (диспозицію).

Симптоми, недуги та ознаки

Немовлята та маленькі діти з синдромом Кавасакі мають сильне запалення кровоносних судин у всьому організмі. Запалення викликає такі симптоми, як лихоманка та висип. Типовим для захворювання є поступове підвищення температури тіла, яке, як правило, пов’язане з ознобом, втомою та загальним нездужанням.

Висип - це хворобливе почервоніння, яке може з’явитися в будь-якій частині тіла і зрідка виразки або кісти. Це може супроводжуватися кон’юнктивітом і набряком слизових оболонок у роті та горлі. Характерні червоні губи та червонуватий язик, також полуничний язик. При ранньому лікуванні уражені діти зазвичай відновляються досить швидко.

Однак у важких випадках висип може залишити шрами або призвести до постійної втрати чутливості. Якщо лікування немає, є ризик для життя. Потім зміни шкіри погіршуються і підвищується температура. Врешті-решт це може призвести до серцевих ускладнень та смерті дитини. Симптоми зазвичай проявляються у віці від одного до восьми. Однак підлітки та молоді можуть також постраждати. Синдром Кавасакі особливо часто зустрічається у хлопчиків.

Діагностика та перебіг

А Синдром Кавасакі можна діагностувати на основі характерних симптомів. Крім гострої високої температури, щонайменше чотири основні симптоми захворювання повинні бути виявлені, щоб можна було припустити синдром Кавасакі.

Крім того, подібні інфекційні захворювання, такі як кір або скарлатина, повинні бути виключені з диференціальної діагностики. Діагноз підтверджується аналізом крові. Так звані аутоантитіла (cANCA), антитіла, спрямовані проти власних антигенів організму, можуть бути виявлені серологічно у випадку синдрому Кавасакі. Збільшена кількість лейкоцитів (лейкоцитів) та підвищене значення CRP (С-реактивний білок) також вказують на можливий синдром Кавасакі як маркери запалення.

Ехокардіографія (УЗД серця) повинна бути виконана, щоб виключити залучення коронарних судин (артеріальних коронарних судин) або серцевої аневризми (випинання артеріальних коронарних судин).

Якщо не лікувати, синдром Кавасакі може призвести до аневризми серця, що може призвести до небезпечних для життя вторинних захворювань, таких як міокардит (запалення серцевих м’язів), інфаркти, перикардит (запалення перикарда) та серцеві аритмії, які мають істотний вплив на тривалу смертність (рівень смертності). При своєчасній діагностиці та терапії прогноз хороший, і захворювання зазвичай виліковується без ускладнень.

Ускладнення

Синдром Кавасакі у дітей та дітей призводить до дуже високої температури у більшості випадків. Постраждалі також страждають від червоного забарвлення шкіри, губ та мови. Слизові оболонки в горлі та роті також набрякають, викликаючи проблеми при прийомі їжі та рідини.

Нечасто синдром Кавасакі у дітей та дітей також пов’язаний з висипом по всьому тілу та запаленням кон’юнктиви. Якість життя пацієнта значно сильно обмежується і знижується цим синдромом. Якщо не лікувати, синдром також може викликати дискомфорт і запалення серця, що в кінцевому рахунку може призвести до смерті.

Саме лікування зазвичай не призводить до якихось особливих ускладнень і перебіг захворювання завжди позитивний. Це робиться за допомогою препаратів, що значно зменшують симптоми і симптоми. Якщо лікування пройшло успішно, подальших ускладнень та скорочення тривалості життя немає. Успішне лікування синдрому Кавасакі у немовлят та дітей також не завдає жодної наслідкової шкоди.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря необхідний, якщо лихоманка зберігається або піднімається. Почервоніння шкіри, збільшення серцевої діяльності та зміни зовнішнього вигляду шкіри повинні бути оцінені та оглянуті лікарем. Дітей, які страждають від раптових гострих симптомів до 5-річного віку, які призводять до серйозних порушень здоров’я, слід якомога швидше звернутися до лікаря. Оскільки синдром Кавасакі у немовлят та дітей може призвести до передчасної смерті у важких випадках без медичної допомоги, при перших порушеннях рекомендується відвідування лікаря.

Слід вивчити червоне знебарвлення губ і язика, що нагадує колір полуниці. Набряк лімфи, біль у лімфатичних вузлах або зміни в слизовій порожнині рота та горла повинні бути представлені лікареві. Якщо розвивається кон’юнктивіт, необхідно звернутися до лікаря. Негайно зверніться до лікаря, якщо порушується серцевий ритм. Може виникнути пошкодження серцевого м’яза, що має серйозні наслідки. Якщо дитина відмовляється їсти або пити достатню кількість рідини, існує ризик недостатнього харчування організму. Відвідування лікаря потрібно негайно, щоб запобігти розвитку небезпечного для життя стану. Якщо у дитини виявляються проблеми з поведінкою або підвищена потреба у сні, слід звернутися до лікаря.

Лікування та терапія

Терапевтичні заходи спрямовані на одну Синдром Кавасакі насамперед на зменшенні запальних реакцій та уникненні аневризми в коронарних артеріях, які мають підвищений ризик прояви на другому та третьому тижнях. З цією метою вводять імуноглобуліни, які відіграють важливу роль у захисних силах організму і які діти, уражені синдромом Кавасакі, не можуть самостійно синтезувати в достатній мірі (2 г / кг маси тіла протягом 12 годин).

Терапевтичний захід, можливо, доведеться повторити, якщо відповідна дитина не реагує адекватно. Крім того, високодозова ацетилсаліцилова кислота (від 30 до 100 мг / кг маси тіла на добу) використовується для зменшення гострого запалення та зниження температури. Поки існує або існує ризик виникнення коронарної аневризми, ацетилсаліцилову кислоту слід продовжувати приймати в менших дозах (від 2 до 4 мг / кг маси тіла на добу), оскільки речовина має антикоагулянтну дію.

За наявності вираженої аневризми такі препарати, як кумарини, рекомендують пригнічувати згортання крові. Кардіохірургія може бути показана при синдромі Кавасакі. Крім того, кортизоноподібні препарати досліджуються в клінічних тестах, що демонструє хоча б один додатковий позитивний ефект для лікування синдрому Кавасакі. Після успішного закінчення терапії слід регулярно проводити обстеження у кардіолога у разі синдрому Кавасакі, щоб виключити тривале порушення роботи серця (наприклад, стенози).

Прогноз та прогноз

Синдром Кавасакі - це дуже серйозна інфекція, яка абсолютно потребує медикаментозного лікування, щоб уникнути ускладнень та можливих довгострокових наслідків. Однак батьки постраждалих дітей можуть допомогти полегшити симптоми простими засобами.

У більшості випадків холодних телячих компресів достатньо, щоб знизити лихоманку, вони не допомагають і лихоманка небезпечно висока, душ може надати полегшення. Слід уникати холодного душу або холодної повноцінної ванни. Кровоносні судини на кінцівках швидко звужуються, і серце мусить битися швидше. Це занадто важкий тягар для вже завантаженого тиражу. Якщо ви замість цього регулюєте температуру повільно і не надто далеко, це призводить до помірного зниження температури тіла і лише мінімального напруги кровообігу.

Оскільки діти швидко зневоднюються, батьки вкрай необхідні для їх зволоження. Пацієнти повинні сповільнювати свої фізичні навантаження, щоб уникнути можливих пошкоджень серця та подальших ускладнень. Просто додавання в їжу свіжої або сушеної куркуми допомагає завдяки її протизапальній дії як при лихоманці, так і при шкірних висипаннях, які також можуть бути полегшені кремами.

Регулярне кардіологічне обстеження після того, як симптоми вщухли, доцільно, щоб можливі пізні наслідки можна було лікувати рано.

профілактика

Через невідому етіологію (основну причину) виникнення Синдром Кавасакі немає профілактичних заходів.

Догляд за ними

У більшості випадків для хворих на синдром Кавасакі у немовлят та дітей немає спеціальних або прямих способів спостереження. Однак при цьому захворюванні слід звернутися до лікаря дуже рано, щоб не було подальших ускладнень, а також подальше погіршення симптомів.

Рання діагностика зазвичай дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання, тому уражені батьки повинні звернутися до лікаря, як тільки з’являться перші симптоми та ознаки синдрому Кавасакі у немовлят та дітей. Само лікування зазвичай проводиться прийомом певних ліків.

Батьки повинні переконатись у правильності дозування та регулярному прийомі ліків. Якщо щось незрозуміле або у вас є якісь питання, вам слід спочатку звернутися до лікаря, щоб не виникало подальших скарг. У разі синдрому Кавасакі у немовлят та дітей дуже важливі регулярні огляди та обстеження у лікаря для постійного спостереження за станом відповідної людини. Дитина не повинна напружувати себе без потреби, тому що серце взагалі слабке. У багатьох випадках це захворювання скорочує тривалість життя постраждалих.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Кавасакі - серйозне інфекційне захворювання у дітей раннього віку. Медикаментозне лікування необхідне для уникнення ускладнень та довготривалих наслідків. Все-таки батьки можуть полегшити симптоми кількома способами.

Захворювання супроводжується високою температурою. Телячі обгортання або помірне охолодження всього тіла зазвичай знижують температуру тіла на один-два градуси. Через лихоманку батьки також повинні забезпечити достатню гідратацію своєї хворої дитини. Ще мінеральні води або несолодкі трав'яні чаї - ідеальні. Щоб уникнути ускладнень для серця, необхідно суворо дотримуватися фізичну стриманість. Охолоджуючі компреси та застосування протизапальних мазей рекомендуються для лікування висипань. Кокосове масло, яке також має антисептичну дію, або оливкова олія рекомендуються як природні речовини. Спеціально підготовлені препарати також можна придбати в аптеках.

Натуропатія рекомендує гомеопатичний засіб беладонна при високій температурі. Також доцільно давати препарати вітаміну С, оскільки цей життєво важливий вітамін споживається більше при запальному процесі. Корінь куркуми також має сильну протизапальну дію. Батьки можуть придбати ці свіжі в супермаркеті або у вигляді порошку або капсули (дієтична добавка) в аптеці.

Після подолання хвороби батьки та їх дитина повинні регулярно відвідувати кардіолога для обстеження, щоб своєчасно виявити та лікувати виникнення пізніх наслідків.