Гіпопаратиреоз (неадекватна паращитовидна залоза)

Медичний термін Гіпопаратиреоз відноситься до захворювання, спричиненого неадекватною паращитовидною залозою, що призводить до дефіциту кальцію через недостатнє вивільнення так званого паратиреоїдного гормону. Що в більшості випадків викликано операцією на щитовидній залозі Гіпофункція паращитовидної залози проявляється через такі симптоми, як: випадання волосся, шорстка шкіра, м’язові судоми, слабоумство або утворення катаракти.

Що таке гіпопаратиреоз?

З Гіпопаратиреоз визначається дефіцитом паратиреоїдних гормонів. Паращитовидні залози, які зазвичай складаються з чотирьох маленьких тіл, розташовуються безпосередньо на щитовидній залозі під гортань і виробляють паратиреоїдний гормон.

У разі гіпопаратиреозу ця речовина, що містить месенджери, присутня лише в невеликій кількості або зовсім не з одного боку, збільшуючи кількість кальцію в крові, а з іншого - знижуючи його концентрацію фосфатів.

Дефіцит гормону паращитовидної залози, викликаний неадекватною паращитоподібною залозою, має різні негативні наслідки, завдяки яким гіпопаратиреоз може погіршити і загрожувати як фізичному, так і психологічному стану постраждалих.

причини

Одна з найпоширеніших причин виникнення Гіпопаратиреоз включають хірургію щитовидної залози, при якій паращитовидні залози були видалені помилково або навмисно (через радикальне видалення щитовидної залози).

Оскільки паращитовидні залози знаходяться поруч із щитовидною залозою, випадкове видалення неушкоджених паращитовидних залоз (або їх частин) є відносно поширеним. Приплив крові до паращитовидної залози також може порушуватися в ході хірургічної процедури, що впливає на кровопостачання і в гіршому випадку вмирає, що призводить до гіпопаратиреозу.

Однак надмірне споживання вітаміну D протягом більш тривалого періоду також гальмує вироблення паратиреоїдного гормону в паращитовидних залозах і, таким чином, призводить до гіпопаратиреозу в довгостроковій перспективі.

Крім того, серед тригерів гіпопаратиреозу є радіація, проведена в області шиї (наприклад, у разі злоякісної пухлини) або тривалий дефіцит магнію, а також так званий синдром DiGeorge (викликаний дефектними паращитовидними залозами).

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми гіпопаратиреозу легко помітити. Через дефіцит кальцію перешкоджає проведення подразників між нервами та м’язами, тому виникають хворобливі м’язові спазми (спазми). Вони відомі як тетанічні напади. Перш за все, виникають аномальні відчуття, такі як поколювання, колючість, болісне печіння, оніміння або в’ялість на передпліччя, руках або області рота.

У міру прогресування захворювання м'язові спазми виникають руками в лапах, які характерні для гіпопаратиреозу, рідше - положення стопи рівнокровного. Спазми м’язів обличчя створюють характерне положення риби-рота. Якщо від тетанічних припадків впливають інші м’язи, можливі подальші симптоми.

Це може призвести до задишки, якщо уражені дихальні м’язи. Якщо м’язи внутрішніх органів, такі як сечовий міхур або кишечник, спалахують, це може спровокувати біль у животі, діарею та посилення позиву до сечовипускання. Це також може призвести до занепокоєння, дратівливості, неспокою або депресивних настроїв. У рідкісних випадках у уражених також спостерігаються епілептичні напади.

Якщо недоопераційна паращитовидна залоза не піддається належному лікуванню в дитячому віці, довготривалі наслідки, такі як зміни волосся, шкіри та нігтів, катаракта, втрата волосся, зубні аномалії, рухові розлади, кальцифікація мозку, внутрішнього вуха, нирок або серцевого м’яза, а також порушення росту та розвитку за легкої інтелектуальної інвалідності.

Діагностика та перебіг

Діагноз Гіпопаратиреоз відбувається на підставі наявних скарг та визначення рівня кальцію, а також шляхом обстеження м’язів та нервів.

Дефіцит кальцію, викликаний гіпопаратиреозом, викликає різні фізичні симптоми. Відбуваються м’язові спазми та порушення чутливості (тетанічний синдром), що може призвести до так званого тетанічного нападу. Типовими ознаками таких загрозливих для життя нападів, спричинених гіпопаратиреозом, є відчуття поколювання в руках і роті, а також позив до сечовипускання, біль у животі та діарея, що супроводжуються сильними м’язовими судомами, спричиненими мимовільно скороченим ротом (риб’ячий рот), тісною рукою та ногами (лапи та стопи рівноваги) експрес, внаслідок чого постраждалі зазвичай повністю усвідомлюються.

Спазми гортані, які іноді також виникають, можуть призвести до небезпечної для життя задишки, особливо у дітей, які страждають на гіпопаратиреоз.

Надлишок фосфату виражається також у тому, що м'язи та нерви легко збуджуються, а також свербінням та почервонілими очима. Крім того, дефіцит кальцію та надлишок фосфату призводять до найрізноманітніших симптомів, таких як випадання волосся, шорстка шкіра, кальцифікація лінз очей (катаракта) та мозку (недоумство) у разі нелікуваного гіпопаратиреозу, внаслідок чого надлишок води, який також присутній при гіпопаратиреозі, може раптово погіршити зір.

Ускладнення

Гіпопаратиреоз викликає різні симптоми та скарги, які зазвичай залежать від тяжкості захворювання. Однак у більшості випадків пацієнти страждають від грубої втрати шкіри та волосся. Крім того, є деменція та порушення концентрації та координації. Постраждала людина страждає від катаракти і сильних болів у м’язах.

Повсякденне життя ураженої людини обмежується гіпопаратиреозом. Крім того, порушення чутливості можуть виникати і в різних областях тіла. У гіршому випадку це навіть може призвести до паралічу та обмеженої рухливості. Очі часто червоні і сверблять, і пацієнт страждає від задишки. Задишка може призвести до втрати свідомості або пошкодження органів.

Лікування гіпопаратиреозу зазвичай без ускладнень. Це швидко призводить до позитивного перебігу захворювання і симптоми зникають знову. Ускладнення зазвичай виникають лише тоді, коли лікування починається занадто пізно і органи вже були пошкоджені. У більшості випадків тривалість життя цим захворюванням не впливає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічаються м’язові спазми, порушення чутливості та інші типові симптоми, слід звернутися до лікаря в найближчі кілька днів. Іншими попереджувальними ознаками, які потрібно швидко з’ясувати, є біль у животі, діарея та відчуття поколювання в руках та роті, що часто супроводжуються сильними судомами, які виражаються тісними руками, ногами та ротом. Постраждалі зазвичай відчувають сильний біль і задишку - симптоми, які потрібно негайно з’ясувати.

Гіпопаратиреоз - небезпечне для життя захворювання, яке в подальшому може призвести до деменції та різних інших ускладнень. Постраждалі повинні звернутися до сімейного лікаря із зазначеними симптомами та, якщо необхідно, відвідати спеціалізовану клініку. Якщо хворобу лікувати рано, вона зазвичай позитивна, і симптоми швидко стихають. Люди, які страждають паратиреоїдною хворобою або споживають занадто багато вітаміну D протягом тривалого періоду часу, особливо схильні до розвитку гіпопаратиреозу. Кожен, хто належить до цих груп ризику, завжди повинен звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Чи були випадково видалені паращитовидні залози і так Гіпопаратиреоз спрацьовуючи, вони можуть змусити їх знову рости, пересаджуючи їх у м’язову тканину пацієнта (як правило, у шию чи руку), і таким чином знову роблять їх «готовими до використання».

Ця процедура, також відома як аутотрансплантація, також використовується як профілактичний захід у разі опромінення ділянки шиї, за умови очікування пошкодження (гіпопаратиреозу). Якщо цей метод є успішним, пацієнта на даний момент вважають вилікуваним, навіть якщо це лише тимчасове рішення в деяких випадках.

Якщо така форма лікування гіпопаратиреозу неможлива або не діє, застосовують медикаментозне лікування. Для компенсації дефіциту кальцію, спричиненого нестачею гормонів паращитовидної залози, страждаючим гіпопаратиреозом призначають спеціальні таблетки кальцію з невеликою кількістю вітаміну D, що нормалізує кількість кальцію в крові, а симптоми, викликані гіпопаратиреозом, зазвичай зникають.

профілактика

Починаючи з Гіпопаратиреоз У більшості випадків це не викликано неправильним харчуванням або способом життя, важко запобігти. У будь-якому випадку, навіть якщо немає ознак гіпопаратиреозу, слід виключити можливий дефіцит магнію та надлишок вітаміну D та оглянути їх у лікаря.

Догляд за ними

Подальше лікування гіпопаратиреозу в першу чергу покликане допомогти компенсувати дефіцит кальцію. Тому пацієнтам, які страждають на неактивну паращитовидну залозу, призначають відповідні таблетки кальцію з вітаміном D. Ці препарати слід приймати послідовно у фазі післяоплаки, щоб рівень кальцію в крові нормалізувався і попередні симптоми зменшились.

Щоб сприяти здоровому розвитку після фактичної терапії, хворі повинні змінити свій раціон. Продукти, багаті кальцієм, допоможуть запобігти захворюванню. Пацієнти незабаром почуватимуться комфортніше з молочними продуктами, зеленими овочами та багатьма видами горіхів.

Занадто багато жирів і фосфатів, з іншого боку, є табу, оскільки вони надмірно стресують організм. Постраждалі також повинні уникати алкоголю. Легкі заходи на свіжому повітрі також є частиною здорового життя. Це збільшує добробут. Уважність і хороша обізнаність зі здоров’ям забезпечують, щоб ті, хто постраждав, також почували себе краще психологічно.

Це стосується і легкої неактивної паращитовидної залози, що може швидко призвести до стресових симптомів. Ретельне спостереження за фізичними попереджувальними сигналами допомагає рано розпізнати гостре погіршення стану та ефективно його уникнути. Тому для успішної подальшої допомоги пацієнтам слід ретельно вивчити типові ознаки захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Парафіреоїдна недостатність ускладнює повсякденне життя головним чином через симптоми, які можна простежити до гіпокальціємії. Найкращий варіант профілактики - це свідома дієта, збагачена кальцієм. Продукти, що постачають кальцій, такі як молочні продукти, зелені овочі (композити та хрестоцвіті овочі), а також певні види горіхів повинні бути основною складовою їжі. Уникайте продуктів, які містять жири та фосфати, а також вживання алкоголю. Біодоступність кальцію дається лише за наявності достатньої кількості вітаміну D, тому доцільні щоденні помірні фізичні вправи на відкритому повітрі.

Загальна якість життя пацієнтів покращується в кілька разів завдяки розумному харчуванню. Легка гіпокальціємія призводить до помірних, але психологічно страждаючих симптомів. Ці симптоми можна значно зменшити завдяки правильному харчуванню в поєднанні з медикаментозною терапією. Важку гіпокальціємію зазвичай можна лікувати лише в стаціонарних умовах. Якщо постраждалі приділяють пильну увагу своїм фізичним знакам попередження, гострих станів можна ефективно уникнути.

Виснажлива, пітна діяльність позбавляє організм важливих мінералів. У разі підвищених фізичних навантажень, тривалих екскурсій чи робочих днів можна вдатися до споживання мінеральної води, що містить кальцій, або добавок кальцію. Перенесення його з собою і вживання його в їжу не тільки знижує ризик гострого дефіциту, але і зменшує можливі страхи. Як і будь-яке хронічне захворювання, воно допомагає шукати контакт з іншими страждаючими або звертатися за терапевтичною допомогою.