А Гормональна замісна терапія (ЗГТ) можна використовувати під час менопаузи жінки та далеко за її межами. Це період, протягом якого яєчники поступово перестають виробляти гормони, і власне вироблення організмом гормонів естрогену і прогестину припиняється. Гормональна замісна терапія застосовується, серед іншого, для купірування симптомів менопаузи, таких як припливи, втрата лібідо, порушення сну та сухість піхви.
Що таке гормональна замісна терапія?
В а Гормональна замісна терапія Мета - компенсувати нестачу естрогену та прогестину в менопаузі жінки, яка проходить у віці від 45 до 55 років, та в наступний період (постменопауза).
При застої гормону, що застоюється в період менопаузи, у жінок часто відбуваються стресові біологічні зміни, які можна уповільнити гормонозамінною терапією. Гормональна замісна терапія призначається або у формі таблеток, гормональних пластирів або вагінальних супозиторіїв або вагінальних кремів і зазвичай складається з комбінації естрогенів і прогестинів.
Гормональна замісна терапія призначена не для відновлення попередньої концентрації гормону в організмі, а для зменшення симптомів, викликаних дефіцитом гормонів.
Функція, ефект та цілі
До десяти років тому це було правдою Гормональна замісна терапія як ідеальне рішення для зменшення симптомів менопаузи. Тим часом, однак, було доведено, що ця терапія також може бути пов'язана зі значними небезпеками. Багато жінок все ще йдуть на замісну гормональну терапію, або тому, що у них є сильні симптоми менопаузи, або тому, що вони переконані, що гормонозамісна терапія може захистити їх від остеопорозу (зниження щільності кісток), інфарктів або депресії.
Насправді гормонозамісна терапія зменшує кількість симптомів, таких як пітливість, втрата лібідо та перепади настрою. Також показано, що зниження щільності кісток сповільнюється в ході цієї терапії.
За допомогою замісної терапії гормонами під час менопаузи та після неї також можна переслідувати косметичну мету - запобігання зморшок і, таким чином, збереження омолодженого вигляду. Терапія застосовується також для зменшення інфекцій сечовивідних шляхів.
Перед призначенням гормонозамінної терапії гінеколог проводить детальний гінекологічний огляд і, у багатьох випадках, рівень гормону визначається за допомогою аналізу крові. Потім лікар обговорює переваги та ризики замісної гормональної терапії з пацієнтом. Зважаючи на можливі ризики, слід окремо визначити, яка найменша ефективна доза для відповідного пацієнта та протягом якого періоду вона повинна проводити терапію.
Жінкам старше 60 років рекомендується більше не застосовувати гормональну замісну терапію. В середньому передбачається три-п’ять років лікування, після чого гормони поступово знижуються, а потім повністю припиняються.
Гормональну замісну терапію можна призначати за допомогою різних препаратів. Дози, які вводилися раніше в перші роки, зараз вважаються занадто високими. Тим часом дозування є якомога меншою, щоб зменшити небезпеку та побічні ефекти.
Гормональну замісну терапію часто призначають у формі таблеток. Сухість піхви, викликана дефіцитом гормонів, зазвичай лікують не таблетками, а кремом, що містить естроген, який набагато менш напружує організм, ніж таблетки. Зараз є пластири з низькими дозами гормонів, які також можуть мати менше побічних ефектів.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Останні дослідження показують, що ризики a Гормональна замісна терапія можливо більше їх корисності. Схоже, пацієнти, які отримують гормонозамісну терапію, більше схильні до ризику розвитку раку молочної залози, раку яєчників або перенесли серцевий напад, ніж ті жінки, які не отримують гормонозамісну терапію.
Також було показано, що підвищений ризик при деяких раніше існуючих умовах, таких як Ожиріння, артеріосклероз та високий кров’яний тиск існують. Крім того, існує підвищений ризик виникнення серцевого нападу, тромбозу або проблем з жовчним міхуром в результаті гормональної замісної терапії. Ні в якому разі не слід застосовувати замісну гормональну терапію, якщо є гормонозалежна пухлина, така як при раку молочної залози або раку матки. Лікування остеопорозу за допомогою замісної гормональної терапії слід проводити лише в тому випадку, якщо вже існує високий ризик розриву кісток та інші ліки не є можливим.
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що переваги та ризики повинні бути ретельно враховані перед початком замісної терапії гормонами. За певних обставин, добре виражена, тимчасова замісна гормональна терапія може застосовуватися при важких симптомах менопаузи.
