Шлунково-кишкова стромальна пухлина

Шлунково-кишкові стромальні пухлини є рідкісним типом пухлинних захворювань травної системи. Це часто вражає людей похилого віку. В середньому діагноз ставлять у віці 60 років ГІСТ (шлунково-кишкові стромальні пухлини). Кількість нових випадків цих злоякісних пухлин сполучної тканини порівняно низька в Німеччині, від 800 до 1200 випадків на рік.

Що таке стромальна пухлина шлунково-кишкового тракту?

ГІСТ (стромальні пухлини шлунково-кишкового тракту) - збірний термін для різних форм раку, які проявляються через розвиток пухлин м’якої тканини або м’яких тканин. На відміну від інших карциномів травного тракту, ракові клітини розвиваються в сполучній або підтримуючої тканини.

При карциномах уражається покривна тканина, насамперед слизова, відповідних органів. Ця диференціація форми раку важлива для правильного терапевтичного підходу. Пухлини особливо часто локалізуються в шлунку та тонкому кишечнику, рідше в стравоході, товстому кишечнику та прямій кишці.

У дуже рідкісних випадках описані пухлини можуть зустрічатися і поза черевної порожнини; це "позагастроінтестинальні стромальні пухлини" (EGIST). Надзвичайно мало пацієнтів може також уражатися іншою спеціальною формою, "пухлинами вегетативного нерва шлунково-кишкового тракту" (GANT).

причини

Генетичні мутації призводять до зміни так званого «KIT-рецептора». Білки рецепторів більше не функціонують належним чином, або постійно діючі, або присутні у надто великих кількостях і видають помилкові сигнали. Це, в свою чергу, призводить до значно посиленого утворення клітин і неконтрольованого росту клітин, що спричинює виникнення пухлин шлунково-кишкового тракту.

GIST можна відрізнити від інших форм раку, виявивши описані мутовані KIT-рецептори. Однак існує й інша форма мутації, яка запускає GIST. Тут впливає ген "рецептора PDGF". Подібно до рецептора KIT, тут відбуваються процеси росту клітин та / або поділу клітин.

Зміна цього генетичного плану призводить до неконтрольованого збільшення клітин, що є причиною раку. "ГІСТ дикого типу" - це інша, рідкісна форма захворювання, при якій не можна виявити ні мутації в КІТ, ні в рецепторі PDGF.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба ГІСТ зазвичай проявляється дифузними симптомами, такими як біль у животі та / або біль у животі, відчуття наповненості або нетравлення. Внутрішня кровотеча з пухлини також може призвести до анемії та пов'язаної з цим втоми.

Залежно від локалізації злоякісних пухлин, труднощі при ковтанні (стравохід), раннє відчуття ситості (шлунок), чорний стілець через кров у ділянці кишечника або втрата ваги через виведення поживних речовин можуть свідчити про ГІСТ. Оскільки це рідко зустрічається рак, симптоми спочатку вказують на більш очевидні ознаки. Правильний діагноз зазвичай ставлять пізно.

Діагностика та перебіг

Неспецифічні симптоми цього пухлинного захворювання ускладнюють надійний і швидкий діагноз. Захворювання часто виявляється випадково під час інших рутинних обстежень, таких як ендоскопія або інша хірургічна процедура. Тяжкість захворювання можна інтерпретувати виходячи з сили симптомів.

Більші пухлини або утворення дочірніх пухлин вказують на більш важкий перебіг, як і високий темп поділу клітин ракових клітин. Тільки тоді зазвичай з’являються явні симптоми захворювання. У міру збільшення пухлин у розмірі може виникнути абдомінальна кровотеча внаслідок перфорації пухлини або непрохідності шлунково-кишкового тракту (закупорка органів).

Цю небезпечну для життя ситуацію можна виправити лише екстреною операцією, яка потім призводить до остаточного діагнозу захворювання. Якщо трапляються метастази, повне загоєння часто навряд чи можливо. Тим не менш, існує можливість лікування лікарськими препаратами в поєднанні з хірургічними втручаннями, щоб стримувати захворювання настільки, що жити з цією хворобою все ще можливо. Однак повні шанси на одужання дуже позитивні, якщо діагноз буде поставлений рано.

Ускладнення

Оскільки це захворювання є пухлинним захворюванням, воно також загрожує звичними симптомами і ускладненнями пухлини. Без лікування пухлина в більшості випадків пошириться на інші ділянки тіла і може вразити здорову тканину. За певних обставин тривалість життя пацієнта може бути скорочена.

Постраждалі страждають від сильних болів у шлунку та животі та часто від відчуття повноти. В результаті споживається невелика кількість їжі, і ви не маєте вагу. Також є загальні порушення травлення та сильна втома. Хворі здаються виснаженими і більше не беруть активної участі в житті. Крім того, можуть виникати труднощі при ковтанні, що значно знижують якість життя.

Не рідкість розвиток депресії чи інших психічних розладів. Повсякденне життя відповідної людини також ускладнюється. Чим раніше діагностується хвороба, тим нижчі ризики захворювання. Хірургічне втручання може призвести до позитивного перебігу захворювання. Зазвичай подальших ускладнень із самим лікуванням не виникає. Чи буде обмежена тривалість життя, не можна загалом передбачити.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте біль у животі, періодичне відчуття наповненості або тиску в грудях, слід звернутися до лікаря. Якщо є зміни травлення, нудота або блювота, необхідно звернутися до лікаря. Лікар необхідний у разі скарг на черевну порожнину, діарею або запори. Швидке серцебиття, підвищення артеріального тиску, пітливість або внутрішній неспокій повинні бути уточнені лікарем. Якщо споживання їжі зменшено, настає втрата ваги або загальна слабкість, слід звернутися до лікаря.

Якщо ви втомилися, поганий апетит, низька працездатність або утруднене ковтання, необхідний візит до лікаря. Якщо ви помітили посилення симптомів або якщо наявний біль продовжує поширюватися, потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Якщо ця людина страждає від розпливчастого почуття хвороби, незрозумілих страхів або порушення кровообігу, він повинен проконсультуватися з лікарем. Регулярно брати участь у скринінгових обстеженнях на рак, як правило, рекомендується з середнього віку.

Оскільки раннє виявлення шлунково-кишкових стромальних пухлин може відбуватися при цих оглядах, слід проводити щорічну перевірку. Якщо ця людина страждає від перепадів настрою, дратівливості або апатії, також рекомендується відвідування лікаря. Якщо участь у суспільному житті падає, професійні чи спортивні заняття більше не проводяться як зазвичай або є втома, радимо звернутися до лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Чим раніше поставлений діагноз GIST, тим кращі шанси на одужання для постраждалих. Первинні пухлини, що розвинулися, часто можна повністю видалити хірургічним втручанням. Якщо метастазів не відбулося, шанси на одужання дуже хороші.

Якщо первинні пухлини виникають у поєднанні з іншими перерослими пухлинами дочки, лікування стає відповідно важчим, а також слід очікувати підвищення частоти рецидивів. Підозрюють, що розмір пухлини та її розташування, а також швидкість поділу ракових клітин є ініціюючими факторами рецидиву або утворення метастазів.

Навіть якщо успішно видалити первинну пухлину, рак може повернутися. Діюча речовина іматиніб за певних генетичних умов може призвести до затримки росту або навіть до зупинки росту пухлин у ураженого пацієнта.

Ліки з цим діючим інгредієнтом не змінюють причинно-наслідкову мутацію, але вони можуть втручатися в регуляторний спосіб, завдяки чому неконтрольований ріст клітин може бути зупинений або зменшений. Чи можна і в який момент часу застосовувати препарат, можна буде вирішити лише за допомогою індивідуальних порад лікаря, який спеціалізується на GIST.

Прогноз та прогноз

У разі стромальних пухлин шлунково-кишкового тракту перспектива полегшення або вилікування прив’язана до моменту, в який пухлина виявлена ​​і піддається лікуванню. Без медичної допомоги середня тривалість життя буде скорочена. Ракові клітини поширюються в організмі і призводять до передчасної смерті ураженої людини.

Прогноз при використанні лікування прив’язаний до стадії захворювання. На запущеній стадії захворювання подальші метастази часто вже утворюються в різних місцях організму. Рак поширився і його вже не можна адекватно лікувати.

У цих випадках медична допомога спрямована на полегшення наявного дискомфорту та зменшення болю.Особливо хороший прогноз дається пацієнтам, у яких пухлина була виявлена ​​на ранніх стадіях. При хірургічній процедурі та подальшій терапії раку хвору тканину часто можна повністю видалити. Це збільшує шанси на потім вилікування.

Складність із захворюванням криється в часі постановки діагнозу. На ранніх стадіях це зазвичай випадкова знахідка. Якщо симптоми проявляються, пухлина зазвичай вже знаходиться в середній або запущеній стадії захворювання. Крім того, незважаючи на зцілення, пухлина може знову розвиватися в подальшому житті.

профілактика

Наразі невідомі чинники розвитку GIST не відомі. Висновки щодо диспозиції для літніх людей можна зробити лише з діагнозу, який часто виникає в похилому віці. Крім того, чоловіки частіше хворіють, ніж жінки.

Звичайно, здоровий спосіб життя завжди є попереджувальною порадою, але тут не можуть впливати розпливчасті фактори "вік" та "стать". Тому реальні фактори ризику не відомі.

Догляд за ними

З цією пухлиною у людини, яка постраждала, зазвичай є дуже мало або немає доступних заходів або варіантів подальшого спостереження. Перш за все, раннє виявлення та діагностика мають відбуватися, щоб не було подальших складання та інших скарг. Чим раніше виявлена ​​пухлина, тим краще подальший перебіг.

Самолікування при цьому захворюванні не може відбутися, так що людина, яка постраждала, залежна від лікування в будь-якому випадку. Навіть після того, як пухлина була успішно видалена, відповідна особа перебуває на постійному обстеженні у лікаря. Це означає, що подальші новоутворення або рецидиви можуть бути виявлені рано, а потім їх також лікувати. У більшості випадків сама пухлина видаляється хірургічним шляхом.

Постраждала людина обов'язково повинна відпочити після такої операції і продовжувати захищати своє тіло. Тут слід уникати напруги або інших стресових чи фізичних навантажень. Допомога та турбота власної родини також часто необхідні. У багатьох випадках ця пухлина негативно впливає на тривалість життя постраждалої людини.

Ви можете зробити це самостійно

Стромальна пухлина шлунково-кишкового тракту - це злоякісний рак, який пацієнт не може самостійно лікувати. Тісна терапія та регулярні огляди під наглядом спеціаліста є необхідними, щоб захворювання не призвело до смерті пацієнта.

Постраждалі можуть підтримати позитивний курс терапії через власну поведінку. Основні вимоги - позитивне ставлення до життя та воля до перемоги над хворобою. Крім того, існує довіра та відкриті стосунки з лікуючими лікарями та готовність послідовно застосовувати та виконувати заходи, необхідні в терапії.

Поза чисто медикаментозною терапією пацієнт має можливість підтримувати або покращувати загальний стан свого організму. В основі цих удосконалень лежить відмовитися від усіх звичок, які послаблюють організм або позбавляють його енергії. Перш за все, йдеться про уникнення залежних речовин, таких як алкоголь та нікотин, а також кофеїну та нездорової їжі більшою мірою. Якщо організм більше не обтяжений цими речами, для оздоровлення залишається більше енергії.

Зміцнення серцево-судинної системи та загальна придатність також є важливим моментом. Постраждалим слід включити легке, але регулярне заняття спортом або фізичними вправами у своє повсякденне життя, бажано за консультацією з лікарем або фізіотерапевтом. Здоровий спосіб життя сприяє оздоровленню.