Флуоксетин

Флуоксетин є препаратом з класу антидепресантів. Діюча речовина належить до селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (SSRI).

Що таке флуоксетин?

Після зимелідину (більше не затверджений) флуоксетин є другим препаратом з генерації селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС). Перший патент був виданий фармацевтичній компанії Lilly в 1975 році. Він був запущений у США в 1988 році під назвою Prozac. У Німеччині препарат випускається як Fluctin з 1990 року.

Для лікування депресії в Німеччині застосовують селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин. Препарат також застосовується при лікуванні обсесивно-компульсивних розладів або булімії.

Один з найпоширеніших побічних ефектів антидепресанту - нудота. П'ята частина всіх пацієнтів, які отримували флуоксетин, скаржаться на сильну нудоту. Це також може призвести до безсоння та сильної втоми.

Фармакологічний ефект

Флуоксетин пригнічує зворотне захоплення серотоніну в синаптичну щілину. Серотонін - нейромедіатор і тканинний гормон. Речовина виникає в нервовій системі кишечника, в центральній нервовій системі, в крові та в серцево-судинній системі.

Серотонін виконує різні функції в цих органах. Наприклад, це розслаблює гладку мускулатуру в судинах або стимулює роботу кишечника. Однак найвідоміший вплив серотоніну - на настрій. Серотонін дає відчуття спокою, задоволення та внутрішнього спокою. Нестача серотоніну призводить до почуття тривоги, депресії, горя та агресивності. Через цей ефект серотонін в народі відомий як гормон щастя.

Депресивні та інші психічно хворі часто виявляють виражений дефіцит серотоніну. Ось чому застосовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, такі як флуоксетин. Флуоксетин пригнічує надходження серотоніну з синаптичної щілини. Це продовжить дію вже поглинутого нейромедіатора. Флуоксетин також має прямий вплив на рецептори серотоніну в центральній нервовій системі. У більш високих дозах флуоксетин також може інгібувати зворотне захоплення норадреналіну.

Медичне застосування та використання

Препарат флуоксетин використовується для лікування обсесивно-компульсивних розладів та депресії. Діюча речовина також використовується як лікарська добавка при терапії розладів їжі та самоіндукованої блювоти. Збільшуючи вміст серотоніну в головному мозку, флуоксетин збільшує приплив уражених.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Препарат флуоксетин не можна застосовувати дітям до восьми років. Його можна використовувати для лікування основних депресій у дітей старше восьми років та у підлітків. Слід зазначити, що флуоксетин може призвести до суїцидальної поведінки, особливо у молодих людей. Це результат того, що деякі пацієнти з депресією реалізують лише уявні суїцидальні думки завдяки енергії, отриманій від антидепресантів. До цього у них не було сил для цього.

Флуоксетин не слід застосовувати при гострих маніакальних станах. У пацієнтів з манією спостерігається аномально підвищений настрій, який би посилювався ще при застосуванні флуоксетину. Крім того, препарат не слід приймати разом з інгібіторами МАО. МАО застосовують для лікування депресії та хвороби Паркінсона. У поєднанні з флуоксетином можуть виникнути серйозні до летальних побічних ефектів. Після припинення дії флуоксетину пацієнти повинні почекати принаймні п’ять тижнів, перш ніж отримати дозвіл на МАО. Тому перехід від флуоксетину до інгібітора МАО або з інгібітора МАО до флуоксетину повинен здійснюватися лише під наглядом лікаря.

Нудота - один з найпоширеніших побічних ефектів препарату. Більше 20 відсотків усіх пацієнтів, які приймають флуоксетин, відчувають нудоту. Безсоння - також поширений побічний ефект. Інші побічні ефекти включають втому та втрату апетиту. Тривожність, нервозність, м'язова слабкість та тремтіння м’язів - також потенційні побічні ефекти. Зокрема, тривога, манія, нервозність та розлади сну призводять до того, що лікування флуоксетином пацієнти припиняють.

Іншим поширеним побічним ефектом селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, як флуоксетин, є порушення лібідо. Інші сексуальні дисфункції, такі як неможливість оргазму, можуть бути побічними ефектами ССЗЗ.

У деяких пацієнтів під час прийому антидепресанту виникають кропив’янка і іноді сильні шкірні висипання. Приблизно третина пацієнтів із цими шкірними станами припиняють терапію флуоксетином.

Явище акафізії (сидячі заворушення) також часто виникає як побічний ефект. При акафізії пацієнти не можуть залишатися нерухомими в одному положенні. Ви дуже неспокійні. Акафізія зазвичай виникає відразу після початку терапії або при збільшенні дози. Він проходить, коли припинено лікування або зменшують дозу.

Коли флуоксетин поєднується з препаратами, які також впливають на серотонінову систему, може розвинутися так званий серотоніновий синдром. Це комплекс симптомів, викликаних накопиченням серотоніну в частинах тіла. Симптомами синдрому серотоніну є пітливість, тремор та озноб. Синдром може бути фатальним у деяких випадках. Особлива обережність потрібна при поєднанні флуоксетину з інгібіторами МАО, трамадолом, триптанами, літієм, звіробою та триптофаном. Коли флуоксетин поєднується з такими речовинами, як карбамазепін, галоперидол або трициклічні антидепресанти, можуть розвиватися зрушення рівня крові та токсичності.