Етамбутол

Як Етамбутол називається спеціальним антибіотиком. Застосовується для лікування туберкульозу.

Що таке етамбутол?

Етамбутол - це спеціалізований антибіотик, який належить до групи туберкулостатиків. Вважається класичним препаратом для лікування туберкульозу. Він також підходить для лікування інших інфекцій, викликаних мікобактеріями. Застосовується лише в поєднанні з іншими препаратами проти мікобактерій.

Етамбутол використовується в Європі з 1960-х років. У Німеччині діюча речовина продається як єдиний препарат під назвами Myambutol® та EMB-Fatol®.

Фармакологічний ефект

Етамбутол належить до групи туберкулостатиків. Препарат може мати як гальмуючий ріст, так і бактеріальні дії, залежно від його концентрації. Етамбутол діє проти мікобактерій, які знаходяться поза клітинами організму, але також проти зразків, які приховані у фагоцитах. Однак для цього необхідно ввести концентрацію етамбутолу, яка в сім разів перевищує норму.

Однією з переваг етамбутолу є низька стійкість мікобактерій до антибіотика. Лише близько двох відсотків бактеріального роду Mycobacterium tuberculosis нечутливі до туберкулостатичного збудника. З цієї причини препарат зазвичай класифікують як препарат першого вибору. Крім того, етамбутол може розвинути свої ефекти, якщо є непереносимість інших препаратів проти туберкульозу.

Етамбутол має властивість, що він швидко засвоюється мікобактеріями. Це перешкоджає нормальній структурі клітинних стінок. Антибіотик порушує вироблення міколінової кислоти - важливого будівельного блоку клітин з ліпідів. Це в свою чергу негативно впливає на структуру клітинної стінки збудників у фазах швидкого росту. Це ж стосується мікобактерій у стані спокою, так що механізм дії препарату не залежить від відповідної фази росту бактерій. Однак потрібно близько 24 годин, щоб зростання помітно гальмувався.

Інші протитуберкульозні препарати, такі як рифампіцин або ізоніазид, також підтримують свою дію етамбутолом. Після прийому всередину антибіотик швидко і майже повністю потрапляє до шлунково-кишкового тракту. Діюча речовина досягає своєї максимальної концентрації в крові приблизно через дві-чотири години після прийому всередину. Майже в незмінному вигляді етамбутол виводиться з організму через нирки. Невелика частина виходить з організму через жовч.

Оскільки етамбутол накопичується в легенях еритроцитами (еритроцитами), а також макрофагами та альвеолярними клітинами, його концентрація в цих клітинах вище, ніж у сироватці крові.

Медичне застосування та використання

Основна область застосування етамбутолу - це лікування туберкульозу, спричиненого сімейством мікобактерій. Мікобактерія туберкульоз - один з найпоширеніших видів. Mycobacterium africani, Mycobacterium microti та Mycobacterium bovis рідше.

Антибіотик діє проти збудника на всіх стадіях захворювання, навіть якщо уражаються інші тканини поза легенів. Однак важливим є поєднання з іншими засобами, які діють проти туберкульозу. Препарат також часто дають, якщо туберкульоз знову спалахне. У разі доведеної бактеріальної стійкості етамбутол виступає резервним агентом.

Антибіотик вводять у формі таблеток, покритих плівкою. Пацієнт приймає препарат раз на день, незалежно від прийому їжі. Таблетки рекомендується приймати натщесерце.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Застосування етамбутолу може викликати небажані побічні ефекти у деяких людей. Це насамперед включає запалення зорового нерва, що залежить від рівня дози та тривалості терапії. Спочатку кольоровий зір у пацієнта порушується. Подальшим курсом є ризик втрати поля зору і, в гіршому випадку, зорових порушень аж до сліпоти. З цієї причини при введенні етамбутолу необхідно ретельно контролювати офтальмолога.

Інші поширені побічні ефекти включають підвищення рівня сечової кислоти, запаморочення, головний біль, оніміння кінцівок, тремтіння пальців, проблеми з орієнтацією, сплутаність свідомості та галюцинації. Крім того, можуть виникнути алергічні реакції, такі як лихоманка, висип або свербіж, пошкодження нирок, зміна показників крові або порушення функції печінки.

Почуття повноти, газів, болів у животі, нудоти та алергічного шоку рідше. У разі шоку терапію етамбутолом слід негайно припинити. Також важливо попередити лікаря швидкої допомоги. У разі порушень кольорового зору пацієнт повинен проконсультуватися з офтальмологом.

Протипоказанням до прийому етамбутолу є гіперчутливість до препарату, це стосується наявності порушень очей, що перешкоджають точному зоровому контролю. Якщо є запалення зорового нерва, подагра або порушення функцій нирок, лікар повинен ретельно зважити ризики та переваги терапії етамбутолом.

Невідомі шкідливі ефекти етамбутолу при вагітності, хоча антибіотик може проникати через плаценту. Крім того, засіб переходить у грудне молоко, концентрація якого аналогічна концентрації в крові матері. В принципі, етамбутол можна вводити лише під час вагітності та годування груддю після детального обстеження у лікаря.

Лікування етамбутолом у дітей може проводитися лише з 6 років. З цього віку можливі очні тести, за допомогою яких можна контролювати можливе погіршення зору.

Взаємодія можлива при одночасному прийомі етамбутолу та інших препаратів. Гідроксид алюмінію та подібні інгібітори кислоти можуть знизити ефективність антибіотика. Цей ризик існує також при введенні магнію та допоміжної речовини [[сперміну].