Ендопротезування

Суглоби можуть бути пошкоджені або нестабільні різними захворюваннями або аварією. У таких випадках часто рекомендується заміна суглоба Ендопротезування вимагається. Це може відновити рухливість суглоба і уникнути болю.

Що таке ендопротез?

Ендопротези - це штучні суглоби, які замінюють пошкоджений суглоб і залишаються в організмі як імплантат. Для цього зношений суглоб видаляють під наркозом і замінюють штучним суглобом. Ендопротези часто використовують для тазостегнових і колінних суглобів, рідше для гомілковостопних, ліктьових або пальцевих суглобів.

При заміні повного стику - один Тотальний ендопротез, короткий ТЕП, розмовляв. Залежно від ступеня пошкодження можна замінити лише певні частини суглоба. Викликається часткова суглобна заміна стегна, при якій, наприклад, замінюється тільки головка суглоба Геміендопротез або короткий HEP, у разі часткового ендопротезування також є а Протез на санях розмовляв.

Функція, ефект та цілі

Остеоартрит, подагра або ревматичні захворювання можуть пошкодити суглоби. Інші причини включають нещасний випадок або перелом кістки, перекоси суглоба або, у рідкісних випадках, бактеріальне запалення. Пухлини, які з’являються поблизу суглобів, також можуть завдати шкоди.

Залежно від ступеня руйнування або порушення функції та якщо немає інших варіантів терапії, може знадобитися заміна суглоба ендопротезом. Так само в старості природний знос може зробити ендопротез необхідним. Під загальною або частковою анестезією пошкоджені частини суглоба видаляють, а решту кістки подрібнюють, щоб відповідати ендопротезу. Потім імплантат вставляється і фіксується. Ендопротез виготовляється з металу, пластику або кераміки або, у випадку ТЕП, - комбінації цих матеріалів. Розрізняють цементовані і безцементні протези, також існують так звані гібридні протези, в яких деталі цементуються, а інші ділянки не містять цементу.

Цементування, в якому використовується швидкостінний пластик, робить штучний шар легше вставляти та фіксувати. За допомогою безцементного протеза суглоб точно прилаштовується і фіксується організмом через утворення нової кісткової речовини. Біль у ранах виникає в перші кілька днів після операції і лікується медикаментами. Фізіотерапевтичні вправи для рухливості суглоба можна виконувати в перший день після операції. Тільки при ендопротезуванні, що не містить цементу, протягом першого тижня після операції не повинно бути або лише часткового навантаження, поки імплантат не буде достатньо закріплений новоствореною кістковою речовиною.

Для ендопротезів кульшового та колінного суглобів потрібні милиці передпліччя в перші кілька тижнів після операції. Вони запобігають перевантаженню керованого суглоба та покращують безпеку при перших кроках. Стаціонарне перебування зазвичай триває близько тижня, перш ніж реабілітаційні заходи з фізіотерапевтичними вправами покращують рухливість і тренуються м’язи, які стабілізують суглоб. Регулярні подальші обстеження у хірурга-ортопеда або в клініці необхідні для того, щоб виявити можливі ускладнення на ранній стадії та забезпечити тривалу функцію штучного суглоба.

Ендопротез бере на себе функцію заміщеного суглоба, відновлюється рухливість і усувається біль. Це підвищує якість життя, пацієнти можуть повернутися до своєї роботи та займатися захопленнями та спортом. Оскільки ендопротези не мають необмежену тривалість життя, використання штучного суглоба вибирають переважно для літніх пацієнтів. Однак, залежно від клінічної картини, імплантація ендопротеза може мати сенс у молодому віці. Тривалість життя штучного тазостегнового або колінного суглоба зараз становить від 15 до 20 років, завдяки чому великі навантаження можуть значно скоротити термін експлуатації.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

При ендопротезуванні ризики, пов'язані з ендопротезуванням, порівнянні з ризиками інших операцій: тромбоз може виникнути під час операції або після неї, інфекції можуть призвести до порушення загоєння ран, після операції може утворитися синяк або може виникнути кровотеча.

Також можуть травмуватися нерви або кровоносні судини, а також періодично відбувається втрата крові під час операції, що вимагає переливання крові. Специфічні ризики для суглобового ендопротезування є в рідкісних випадках розщеплення кісткової тканини. Вони роблять необхідною додаткову стабілізацію, для якої використовуються дроти або гвинти. Якщо виникає алергічна реакція на один із компонентів ендопротезування, суглоб потрібно знову замінити. Штучний суглоб може розпушитися протягом перших десяти років після введення імплантата.

Ця зміна, пов’язана з болем і нестабільністю, іноді запальною, потребує чергової операції. Крім того, тертя протеза про суглоб може призвести до зносу протеза, що може спровокувати запальні реакції. У гетеротропному окостенінні організм перетворює м'яку тканину в кісткову тканину і, без протизахисних заходів, рухливість суглоба, отримана операцією, втрачається.

Під час занять спортом слід віддати перевагу спільним ніжним видам спорту, таких як їзда на велосипеді, походи або плавання. Слід уникати занять спортом при різких рухах зупинки та обертання, таких як сквош. Однак заняття спортом також залежать від типу ендопротезування та форми, в якій проводиться спорт. Плавання на грудях не підходить для заміни стегна, але плавання повзання або спини нешкідливо.

Типові та поширені захворювання суглобів

• артроз
• Запалення суглобів
• Болі в суглобах
• Набряк суглобів
• Ревматоїдний артрит