Доксорубіцин

Доксорубіцин є препаратом із групи антрациклінів, які застосовуються в хіміотерапії як цитостатики для лікування різних видів раку. Діюча речовина належить до інтеркалянтів.

Що таке доксорубіцин?

Доксорубіцин є цитостатичним препаратом. Цитостатики - це речовини, що інгібують ділення клітин та / або ріст клітин. Тому вони в основному використовуються для лікування ракових або аутоімунних захворювань.

Доксорубіцин - так зване гідрокси-похідне природного антибіотика даунорубіцину, який виробляється бактеріями Streptomyces peuceticus та Streptomyces coeruleorubidus.

Оскільки дія цитостатиків заснована на зберіганні молекул у ДНК (інтеркаляції), доксорубіцин призначається інтеркалянтам. Речовина вводиться в організм внутрішньовенно або внутрішньоартеріально, тобто шляхом інфузії або ін'єкції, для лікування пухлин, таких як карцинома молочної залози або рак бронхів.

Фармакологічний ефект

Доксорубіцин зв’язується з ДНК клітин організму і перешкоджає зв'язуванню полімераз, які в свою чергу використовуються для копіювання генетичного матеріалу. В результаті цього порушення діюча речовина блокує як синтез ДНК, так і синтез РНК, тим самим гальмуючи ділення клітин і в кінцевому рахунку спричиняючи загибель клітин.

Зокрема, клітини організму у фазі S дуже чутливі до речовини. S-фаза - це фаза реплікації клітинного циклу, в якій відбувається новий синтез ДНК. Оскільки пухлинні клітини діляться частіше, на них значно частіше впливають токсичні ефекти препарату, ніж здорові клітини організму.

Медичне застосування та використання

Доксорубіцин має дуже низьку швидкість резистентних пухлин, тому застосовується разом з іншими інтеркалянтами майже у всіх солідних пухлинах. До них належать, наприклад, рак жіночої грудей або бронхіальна система. Лімфоми також є типовими показаннями доксорубіцину. Доксорубіцин також підходить як монотерапія для пацієнтів, які не переносять високоефективну комбіновану хіміотерапію.

У разі більш простих пухлинних захворювань засіб вводять внутрішньовенно, тобто у вену. На відміну від гепатоцелюлярної карциноми (HCC), злоякісного раку клітин печінки, потрібне внутрішньоартеріальне застосування як частина трансартеріальної хіміоемболізації (TACE). Лікування тут проводиться за допомогою спеціальної катетерної системи через артерії. Таким чином активну речовину можна наносити безпосередньо в судини, що постачають пухлину.

Хіміотерапевтичні засоби, такі як доксорубіцин, тимчасово емболізують йодовмісними оліями або частинками крохмалю з метою збільшення ефективності терапевтичних засобів у пухлині. Засоби емболізації зменшують кровопостачання пухлини, а хіміотерапевтичний засіб довше залишається в раковому зростанні.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики та побічні ефекти

Одним з найбільш значущих побічних ефектів є депресія кісткового мозку. Тут припиняється нормальне утворення крові в кістковому мозку, так званий кровотворення. Це призводить до дефіциту еритроцитів і тромбоцитів. В результаті імунна система значно ослаблена, тому уражені частіше страждають від інфекцій.

Тромбоцитопенія, нестача тромбоцитів у крові збільшує ризик кровотечі. У пацієнтів може розвинутися сильна кровотеча навіть при незначних травмах.

Типовими симптомами анемії є зниження працездатності та швидка втома. Будь-яка депресія кісткового мозку потенційно загрожує життю.

Доксорубіцин може мати як нефротоксичну, так і кардіотоксичну дію. Нефротоксини пошкоджують клітини нирок і можуть викликати гломерулонефрит. При цій двосторонній формі запалення нирок спочатку уражаються ниркові тільця. Гломерулонефрит - одна з найпоширеніших причин хронічної ниркової недостатності.

Кардіотоксичні засоби, з іншого боку, пошкоджують серцевий м’яз. Це може призвести до кардіоміопатії. Такій кардіоміопатії, спричиненій доксорубіцином, можна протидіяти місяці після першого введення дексразоксану. Цей діючий компонент може зменшити цитотоксичну дію доксорубіцину.

Виразка також є одним з потенційних побічних ефектів доксорубіцину. Глибоко лежачі дефекти речовини або слизової оболонки також відомі як виразки.Безцільне загоєння цих хворобливих шкірних симптомів неможливо. У гіршому випадку сильно уражені кінцівки повинні бути ампутовані.

Відкриті інфекції рани також є потенційним ускладненням.