Холестирамін

Як Холестирамін називається інгібітором поглинання. Застосовується для лікування гіперхолестеринемії.

Що таке колестирамін?

Колестирамін - це стирол, безбарвна рідина, яка пахне солодким. Діюча речовина використовується для лікування захворювань жирового обміну. Як макромолекула, нерозчинна у воді, колестирамін не може каталізуватися власними ферментами організму і на нього не впливає метаболізм.

Колестирамін застосовується особливо, коли концентрація холестерину ЛПНЩ у крові занадто висока. Для лікування цього пацієнту потрібно спочатку перейти на дієту. Якщо це не призводить до сподівання на успіх, вводять ліки, що знижують холестерин, такі як статини. Якщо вони також не дають ефекту, вступає в дію колестирамін, який поєднується зі статинами. Тільки якщо лікар не вважає використання статинів корисним або якщо пацієнт недостатньо переноситься, колестирамін вводять самостійно.

Фармакологічний ефект

Колестирамін - це смола, яка має властивість зв’язувати воду. Однак він не є водорозчинним. Оскільки діюча речовина не може засвоюватися, вона проходить через кишечник без будь-яких змін. У шлунково-кишковому тракті колестирамін забезпечує цілеспрямований розпад жовчних кислот.

Власне, холестирамін - це холестирамін хлорид. З цієї причини при контакті з солями з жовчних кислот хлорид обмінюється на решту жовчної кислоти, яка утворює звичайну сіль (хлорид натрію).

Жовчні кислоти виробляються повністю в печінці за допомогою холестерину. Жовчні кислоти потрапляють в кишечник під час травлення. Однак кишечник відновлює великі частини жовчних кислот і направляє їх до печінки. Однак ці жовчні кислоти пов'язані з холестираміном, що в свою чергу сповільнює їх повернення. Це також впливає на печінку, яка починає виробляти нові жовчні кислоти через брак жовчних кислот. Орган регулює фермент холестерину 7а-гідроксилазу. Оскільки печінка виробляє більше жовчних кислот в ході цього процесу, це призводить до збільшення споживання холестерину. Це більше не з’являється в крові. Таким чином знижується підвищений рівень холестерину ЛПНЩ.

Медичне застосування та використання

Колестирамін застосовується для лікування гіперхолестеринемії, яка викликає високий рівень холестерину в крові. Діюча речовина також підходить для лікування діареї через надлишок жовчних кислот. Колестирамін можна також застосовувати для лікування жовтяниці (жовтяниці) та свербежу через часткову оклюзію жовчовивідних шляхів.

Колестирамін також використовується як діагностичний засіб при діалозі хологену. Якщо це викликано хірургічною процедурою, діюча речовина також використовується для лікування діареї.

Інша область застосування - це переривання ентеропатичного кровообігу у разі наркотичного сп’яніння. За допомогою колестираміну можна краще усунути препарати, які залежать від ентеропатичного кровообігу. Сюди входить і u. а. засіб дигітоксин.

Колестирамін приймають у вигляді жувальних таблеток, порошку та гранул, котрі є у продажу. Пацієнт приймає препарат, що містить холестирамін перорально, з великою кількістю води.

Ризики та побічні ефекти

Як і інші препарати, прийом колестираміну може мати неприємні побічні ефекти. Однак ці побічні ефекти виявляються не у кожного пацієнта. Медикаменти люди переносять по-різному. Спостерігаються найпоширеніші симптоми запору, здуття живота, зниження апетиту, печія, нудота, блювання, діарея та метеоризм після прийому колестираміну. У рідкісних випадках також може бути зменшене споживання жиророзчинних вітамінів, дефіцит фолієвої кислоти в крові та підвищений жировий стілець. У пацієнтів, які страждають від функціональних порушень роботи нирок або у дітей, у яких є надлишок хлору, існує ризик підвищеної кислотності організму.

Існують також деякі відомі протипоказання до колестираміну. Засіб не можна вводити в разі гіперчутливості до препарату, непрохідності жовчних проток або кишкової непрохідності (недуги). При вагітності також колестирамін вважається крайнім засобом, якщо немає інших варіантів лікування. Причиною цього є зменшення споживання важливих жиророзчинних вітамінів, таких як вітаміни A, D, E і K, які можуть негативно впливати на здоров'я дитини. Колестирамін вважається безпечним для вживання під час грудного вигодовування, оскільки засіб не потрапляє в грудне молоко. Також можлива терапія дітей та підлітків препаратом.

Прийом колестираміну також може спричинити взаємодію з іншими лікарськими засобами. Існує ризик зниження або затримки всмоктування цих препаратів. До них, насамперед, відносяться сечогінний гідрохлоротіазид, протиепілептичний фенобарбітал, протизапальний препарат фенілбутазон, гормони щитовидної залози та антибіотики пеніцилін G та тетрациклін. Рекомендується приймати ці засоби через чотири години після прийому холестираміну.