Холінестерази

Як Холінестерази є ферментами, які утворюються в печінці. Вони важливі для лабораторної діагностики.

Що таке холінестерази?

Для холінестерази (ЧЕ) - це фермент, який виробляється всередині печінки. Відноситься до III групи гідролаз. Фермент каталізує гідролітичне розщеплення ефірного зв’язку, що відбувається між карбоксильною групою органічної кислоти та ОН-групою живильного холіну.

Холінестераза - один з ферментів. Це спеціальні білки, які тимчасово змінюють різні будівельні блоки в організмі людини біохімічно. Таким чином, ці субстрати можуть u. а. використання для обмінних процесів. Якщо бажаний ефект може бути досягнутий, тоді фермент-субстратний комплекс розчиняється.

Функція, ефект та завдання

Холінестерази надходять у кровообіг через кров. Там фермент шукає певні субстрати, щоб він міг порушити ефірні зв’язки органічних кислот з холіном.

Холінестерази можна розділити на різні підгрупи залежно від типу кислоти. До них відносяться справжня холінестераза (ацетилхолінестераза) та неспецифічна холінестераза (псевдохолінестераза). Хоча ацетилхолінестераза відповідає за розщеплення ацетилхоліну на ацетат та холін, псевдохолінестераза відповідає за розщеплення різних ефірів холіну. Неспецифічні холінестерази виявляються в крові, а також у підшлунковій залозі та слизовій оболонці кишечника. Вони заважають ацетилхоліну реагувати в органах. Найважливіше завдання холінестерази - регулювання взаємодії м’язів та нервів.

Оскільки продукція холінестераз відбувається виключно в печінці, вони є надзвичайно важливими для медичної діагностики. Дисфункцію печінки можна оцінити за допомогою ферментів. Поставити правильний діагноз неможливо при встановлених значеннях крові. З цієї причини лікарі використовують холінестерази для контролю за перебігом захворювання. Найпоширеніші причини розладу - це запалення печінки, такі як гепатит або пухлина. Якщо значення холінестерази падає під час проведених випробувань, це вважається вказівкою на зниження вироблення ферментів. Це означає, що клітини печінки або печінки не здатні нормально функціонувати. Таким чином лікар визначає, чи може печінка все-таки виробляти важливі речовини.

Освіта, виникнення, властивості та оптимальні значення

Як вже було сказано, продукція холінестерази відбувається лише в печінці. Там його виробляють гепатоцити, клітини печінки. Загальноприйнятних орієнтирів для холінестерази немає. Причиною цього є їх сильні індивідуальні коливання від людини до людини. Крім того, фермент дещо залежить від певних факторів, таких як стать, вік і температура.

З цієї причини під час подальшої перевірки встановлюється перше значення, яке служить орієнтиром, який лікарі використовують для обстеження. Через відносно тривалий період напіввиведення зміни активності ферментів зазвичай можна виявити лише через два тижні.

У медицині застосовуються певні стандартні значення для холінестерази, які визначаються окремо для чоловіків та жінок. Верхня межа становить 12,9 кілограмів одиниць на літр (кУ / л) для самців при температурі 37 градусів Цельсія. Нижня межа - 5,3 кУ / л. У жінок існує диференціація між вагітними та невагітними жінками. Якщо вагітності немає, то верхня межа становить 11,3 кілограмових одиниць на літр і нижня межа - 4,3 кУ / л.

Для вагітних жінок встановлена ​​верхня межа 9,1 кУ / л і нижня межа 3,7 кУ / л. Наприклад, під час вагітності спостерігається зниження рівня холінестерази. Незважаючи на зазначені стандартні значення, індивідуальний випадок завжди оцінюється. Навіть надзвичайно низький або високий рівень холінестерази може бути цілком нормальним.

Хвороби та розлади

Низький рівень холінестерази здебільшого викликаний певними захворюваннями. До них, насамперед, відносяться хронічні захворювання печінки, такі як гепатит, пухлина печінки, цироз печінки або інші онкологічні захворювання.

Інші можливі тригери включають використання певних препаратів, таких як інгібітори овуляції або бета-блокатори, важкі отруєння парацетамолом, інсектицидами або нервовими агентами, виражене неправильне харчування, сепсис (отруєння крові) або важкі інфекції. У деяких випадках дефіцит холінестерази вже вроджений і не має значення захворювання. Однак існує ризик при введенні анестетиків, які потребують розщеплення ферменту холінестерази. З цієї причини препарат повинен бути адаптований, оскільки розпад наркотика протікає лише повільно.

Важливо визначити рівень холінестерази перед введенням анестетика. Пацієнт часто отримує міорелаксанти для розслаблення м’язів, які розщеплюються печінкою. Прийом цих засобів пригнічує самостійне дихання пацієнта, завдяки чому повинна проходити ШВЛ. Щоб можна було точно визначити правильну дозування, потрібне значення холінестерази. Це дає ознаки активності клітин печінки. Обчисливши значення ферменту, людина повинна мати можливість знову самостійно дихати якнайшвидше.

Якщо значення холінестерази занадто високі, це не має значення для діагностики або подальшого спостереження. Підвищені значення виникають у разі цукрового діабету (діабету), жирових захворювань печінки, серцево-судинних захворювань, таких як стенокардія або інфаркт, та нефротичного синдрому. Інші причини - це втрата білка в кишечнику, надактивна щитовидна залоза, важке ожиріння та хвороба Гілберта-Меленбрахта. Іноді підвищений рівень холінестерази зумовлений також спадковими характеристиками.