Хональна атрезія

В Хональна атрезія це вроджена вада при переході від носа до горла. Найчастіше важливі швидкі терапевтичні заходи.

Що таке хональна атрезія?

Через недостатнє носове дихання уражені діти страждають від задишки під час пиття, що може призвести до скорочення споживання їжі.
© golubovy - stock.adobe.com

Хональна атрезія - це повне закриття задньої ніздрі, яка існує з народження. Задня ніздря (складається з парних хоаналів) являє собою перехід між носовою і глоткою.

Завдяки парній структурі носового отвору хональна атрезія може бути односторонньою або двосторонньою. У переважній більшості випадків хональна атрезія виникає в односторонньому порядку. У більшості випадків хональної атрезії оклюзія носового отвору є кістковою, тоді як у рідкісних випадках вона також може набувати форму мембрани.

Згідно з медичним визначенням, хональна атрезія є вадою розвитку і зустрічається порівняно рідко.

Оскільки немовлята віком приблизно до 6 тижнів можуть дихати через рот лише в дуже обмеженій мірі, двостороння хональна атрезія часто призводить до сильної задишки, особливо під час пиття. Можливим симптомом односторонньої хореальної атрезії є витікання гнійної слизу з ураженої ніздрі.

причини

Зазвичай хональна атрезія обумовлена ​​порушенням ембріонального розвитку. Задне носове отвір утворюється між 3-м та 7-м тижнем ембріона; якщо цей розвиток порушено, хорейна атрезія є можливим наслідком. Тип наявного розладу розвитку визначає, чи має пізніша хональна атрезія кісткова або перетинчаста структура.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

Симптоми, недуги та ознаки

Типовими ознаками хональної атрезії є повне закриття задньої ніздрі. Це призводить до скарг, таких як задишка, виділення з носа та рота та домінантне дихання ротом. Через недостатнє носове дихання уражені діти страждають від задишки під час пиття, що може призвести до скорочення споживання їжі.

Можуть виникнути паузи дихання, що є небезпечним для життя ускладненням, особливо при важкій хональній атрезії. Зовнішні ознаки мальформації - помітне дихання ротом і блідість. Часто шкіра є воскоподібною, а очні розетки потоплені. При однобічній хональній атрезії турбіни мають синюватий колір.

Ознаки одностороннього захворювання часто з’являються лише через дні або тижні. Якщо уражені обидві сторони, мальформація зазвичай діагностується відразу після народження. Якщо хворобу не лікувати негайно, це може призвести до гострих проблем з прийомом їжі, що може призвести до симптомів дефіциту та інших проблем.

У довгостроковій перспективі нелікована хореальна атрезія може викликати порушення розвитку. Нестача надходження кисню до мозку може спричинити різні ускладнення, які залежать від тяжкості захворювання. Щоб цього уникнути, лікування потрібно піти негайно при підозрі на наявність вад.

Діагностика та перебіг

Якщо пацієнт підозрює хональну атрезію через згадані симптоми, такі як задишка або одностороннє виділення слизу з носа, це можна перевірити діагностично різними способами.

Перш за все, можна вставити м'який катетер в ніс, щоб визначити, чи є прохідність від носа до горла. Те ж саме можна перевірити і шляхом вдування повітря за допомогою повітряної кулі.

Якщо необхідні подальші етапи обстеження, щоб перевірити наявність підозр на хореальну атрезію, лікуючий лікар може застосувати назальний окуляр, наприклад, назальний ендоскоп; це медичні інструменти, за допомогою яких можна оглянути різні структури всередині носа.

Перебіг односторонньої хональної атрезії зазвичай приносить характерні симптоми у малюків лише через кілька тижнів. Двостороння хональна атрезія, з іншого боку, часто проявляється дуже рано; наприклад, дихання ротом, яке рідко спостерігається у немовлят взагалі. Прогноз хореальної атрезії зазвичай сприятливий при відповідному медикаментозному лікуванні.

Ускладнення

Хональна атрезія може мати різні ускладнення. Вони залежать насамперед від вираженості симптому та вад розвитку. Однак у більшості випадків задня ніздря повністю закрита. В результаті у пацієнта збільшується значно менше повітря, ніж у здорової людини, що призводить до задишки у багатьох постраждалих людей.

Крім задишки, стресові ситуації часто призводять до панічних нападів і пітливості. У багатьох випадках недостатнє постачання може призвести до втоми і головних болів. Пацієнт повинен компенсувати задишку під час дихання через рот, щоб отримати достатню кількість кисню. Якість життя знижується при хореальної атрезії.

Якщо хональна атрезія виникає безпосередньо у маленьких дітей та немовлят, необхідно негайно проводити хірургічні втручання, щоб не було смерті. Їжу не можна давати безпосередньо через рот і транспортувати через трубку. Як правило, операції протікають без подальших ускладнень і призводять до успіху. Потім зацікавлена ​​людина може знову вільно дихати.

Якщо хональна атрезія знову розвивається протягом життя, зазвичай потрібна інша операція. При ранньому лікуванні не скорочується тривалість життя.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо хональна атрезія виявлена ​​при народженні, хірургічне лікування зазвичай проводиться негайно. В інших випадках медсестру або лікаря необхідно негайно повідомити про ненормальне дихання. Втручання необхідне в будь-якому випадку при вроджених вадах розвитку і повинно проводитися негайно. Батьки, які помічають ненормальне дихання ротом, задишка та інші ознаки хональної атрезії у своєї дитини, повинні швидко звернутися до педіатра.

Якщо задня ніздря повністю закрита - це помітно вираженою задишкою - чекати звернення до лікаря вже неможливо. Раптові напади паніки і пітливість - також явні попереджувальні знаки, які потребують медичної оцінки. Якщо хоренальна атрезія знову розвивається протягом життя, необхідно звернутися до сімейного лікаря. Якщо є конкретні підозри, можна звернутися безпосередньо до лікаря з вуха, носа та горла з відповідним симптомом. Швидка медична допомога потрібна, якщо ви раптом відчуєте сильну задишку з панічними атаками.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

У більшості випадків двостороння хональна атрезія у немовляти вимагає негайної невідкладної медичної допомоги. Одним із таких заходів є насамперед збереження дихальних шляхів новонародженого; це робиться, наприклад, шляхом розміщення так званої трубки глотки.

У деяких випадках двосторонньої хональної атрезії неможлива також інтубація (штучна вентиляція) немовляти. Щоб не впливати додатково на дихання ротом, їжу також часто вводять через трубку.

Зазвичай хірурги викликаються якомога швидше для подальших етапів лікування; Якщо хональна атрезія має лише незначні, мембранозні оклюзії заднього носового отвору, ці оклюзії можуть періодично порушуватися за допомогою носового катетера. Кісткові оклюзії на фоні хональної атрезії, з іншого боку, зазвичай видаляються хірургічним шляхом; У перші кілька днів життя немовляти такі хірургічні заходи спочатку можуть бути попередніми (попередніми).

Заключна операція проводиться через кілька тижнів або місяців через залежність від медичної оцінки (операція може проводитися з носа або з горла). Наприклад, після успішного хірургічного лікування двосторонньої хональної атрезії, наприклад, осколки допомагають зберегти дихальні шляхи вільними.

У разі односторонньої хореальної атрезії хірургічне втручання часто може бути достатнім для шкільного віку, залежно від конкретного випадку.

Прогноз та прогноз

Негайне лікування необхідно при хореальної атрезії. Якщо це захворювання не лікувати після народження, уражена людина зазвичай гине від симптомів. Якщо лікування затягується, недостатнє надходження кисню також може пошкодити внутрішні органи або мозок. У більшості випадків вони вже не можуть бути виправлені і тому незворотні. Ступінь цієї шкоди сильно залежить від тривалості постачання.

Після першої процедури через кілька місяців відбувається додаткова процедура, яка забезпечує дихальні шляхи постійно вільними. Після цього пацієнт не зазнає жодних подальших скарг чи обмежень, а також не спостерігається скорочення тривалості життя.

На тривалість життя негативно впливає лише те, що хональна атрезія не буде вчасно лікуватися. Якщо хональна атрезія виникає лише з одного боку, негайне лікування, як правило, не потрібно. Тут хірургічної процедури зазвичай все ще достатньо навіть у шкільному віці. Процедура повністю усуває симптоми і мінімізує ризик оновленої хореальної атрезії.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

профілактика

Оскільки хореальна атрезія вже вроджена, мальформацію зазвичай не можна запобігти. Погіршення симптомів і, можливо, небезпечна для життя задишка у немовлят, зазвичай можна запобігти вживанням негайних медичних заходів. Ризик рецидиву хореальної атрезії після успішного лікування протидіє відповідним осколкам в операційній зоні.

Догляд за ними

У разі хореальної атрезії варіанти подальшої допомоги в більшості випадків вкрай обмежені. Як правило, зацікавлена ​​особа завжди в першу чергу залежить від лікування лікарем, щоб не було подальших ускладнень або подальшого погіршення симптомів. Чим раніше до лікаря звернуться з приводу хореальної атрезії і розпочнеться лікування, тим краще буде подальший перебіг захворювання.

Самостійне зцілення неможливо. У більшості випадків хональна атрезія передбачає операцію, яка повністю полегшує симптоми. Особливих ускладнень немає. Однак уражена людина повинна відпочивати після процедури і піклуватися про свій організм. Бажано доглядати за своїм носом і особливо добре захищати його.

Щоб уникнути зараження або запалення, уражена людина також повинна приймати антибіотики після процедури. Слід зазначити, що їх не слід приймати разом із алкоголем. Хоанальна атрезія зазвичай не скорочує тривалість життя постраждалих. Крім того, ніяких подальших подальших заходів не потрібно.

Ви можете зробити це самостійно

Хорейна атрезія - це невідкладна медична допомога. Перші медики повинні викликати швидку допомогу та надати першу допомогу зацікавленій особі. Легке закриття часто можна проколоти самостійно, наприклад, носовим катетером або іншими засобами. Потім пацієнти потребують стаціонарного лікування.

Після процедури дієту необхідно змінити. Їжі, яка могла б подразнювати дихальні шляхи, слід уникати. До них відносяться гострі, кислі, прохолодні, гарячі та важко жувальні продукти. Постраждалі повинні дотримуватися вказівок лікаря. Лікар складе суворі рекомендації щодо прийому ліків. Суворий догляд за носовими ходами також має важливе значення.

Це може запобігти повторному закриттю задніх ніздрів. Якщо атрезія повторюється, може знадобитися операція. Визначення причини також може бути підтримане пацієнтом, створивши щоденник скарг або послідовно шукаючи тригери для скарг.

Якщо ці заходи не дають ніякого ефекту, рекомендується лікар. Більшість нагноєнь або інших скарг можна виправити легкими препаратами. Для покращення дихальної здатності рекомендуються заняття спортом на витривалість, йогу або пілатес.