Медична термінологія позначає результат медичного огляду на пацієнта як Пошук. Ця сфера включає психологічні дослідження, фізичне обстеження, а також лабораторні та медичні огляди приладів.
Що це за висновок?
Визначення медичного терміна стосується як цілісних результатів обстеження, так і часткових областей. Сузір’я знахідок існує, коли знайдено кілька знахідок. Виходячи з цього сузір'я висновків, лікуючий лікар ставить діагноз з урахуванням анамнезу.
Анамезне опитування включає опитування історії здоров’я пацієнта, умов життя, будь-яких алергій, які можуть бути наявними, поточні скарги та визначення сузір'я генетичного ризику. Результати записуються в медичний висновок.
Звіт підсумовує якісні та кількісні звіти. Якісна заява є, наприклад, якщо висновки пацієнта про бронхіальну хворобу негативні, "бронхи відсутні". Кількісне твердження - це, наприклад, визначення величини холестерину "загальний холестерин 200 мг / дл".
Функція, ефект та цілі
У разі певних скарг та захворювань вказуються детальні обстеження. Ці обстеження проводяться спеціалістами, оскільки лікарі загальної практики часто не мають можливості робити їх у висвяченні.
Ці обстеження проводяться, наприклад, як подальші обстеження у випадку початкової підозри на пухлинне захворювання. Необхідно проводити гістологічне та лабораторне обстеження, яке проводиться фахівцями, рентгенологами та патологами. Ці обстеження можуть бути, наприклад, мікроскопічними дослідженнями відібраних проб. Результати лабораторних досліджень включають результати тесту на сечу, кров та інші рідини організму.
Майже у всіх галузях медицини неможливо оцінити стан здоров’я пацієнтів без лабораторних даних. Результати цього лабораторного обстеження дозволяють лікарям зробити остаточну оцінку стану здоров’я та визначити ефективні варіанти лікування. Для уточнення відхилень та скарг у пацієнта сімейний лікар направляє їх до фахівця за допомогою направлення реферального листа. Результатом медичного огляду є знахідка.
У багатьох випадках це відбувається через тиждень-два. Він буде направлений до сімейного лікаря. Потім лікар загальної практики проводить діагностичну дискусію з пацієнтом, пояснює результати діагностики та обговорює пропозиції спеціалістів щодо того, як діяти далі. Гістологічна знахідка дає інформацію про мікроскопічний аналіз комерційного зразка, патологічна знахідка називає патологічну зміну зразка тканини. Причинно-наслідкові дані, які не пов'язані з основним захворюванням, називають вторинними.
Випадкові результати є частиною основного обстеження без того, як лікуючий лікар заздалегідь спеціально шукав їх. Висновок позитивний, якщо експертиза підтверджує початкову підозру. Якщо пацієнта обстежують на рак і виявляється під час обстеження наявність злоякісної пухлини, результат раку позитивний. Результат негативний, якщо обстеження не підтверджує початкові підозри і пацієнт не має пухлини. Медична термінологія використовує ці два терміни по-іншому, ніж повсякденна мова. Люди пов'язують слово «позитив» з чимось позитивним, але позитивний висновок попереджає про те, що самопочуття пацієнта розвивається несприятливо і що було знайдено щось незвичне.
Люди пов'язують слово «негатив» з неприємними ситуаціями, але в разі негативної знахідки вони мають підстави дружити, бо це говорить про те, що початкова підозра не підтверджена і що підозріле захворювання немає. Якщо лікар діагностує у пацієнта СНІД, він є "ВІЛ-позитивним", якщо захворювання немає, він "ВІЛ-негативний". Відмінність від терміна "симптом" полягає в тому, що висновок описує емпіричний характер задокументованих характеристик, тобто збір інформації, тоді як симптом підкреслює появу ознаки як ознаки захворювання.
Однак для пацієнтів, які постраждали, обстеження може виявитись книгою із семи печатками, оскільки більшість людей не розуміють медичної термінології. Вони сприймають їх як важко зрозумілі, як суб'єктивно, так і в технічному плані. Оскільки ця технічна мова є частиною повсякденного професійного життя медичних працівників, вони часто не враховують, що їхні пацієнти не розуміють її в більшості випадків.
Навіть якщо лікарі зможуть пояснити відповідні висновки своїм пацієнтам легко зрозумілим чином, вони можуть забути те, що було сказано у їхньому хвилюванні, а потім залишаться наодинці зі своїми висновками та незрозумілою технічною мовою. Існує велика потреба у легких для розуміння поясненнях у звіті. Людям потрібен «переклад» латинської мови лікарів, оскільки мова, яку легко зрозуміти, заспокоює багатьох пацієнтів і полегшує навіть складні та тривожні результати.
Ризики, побічні ефекти та небезпеки
Зараз наука виявила цю диспропорцію і намагається знайти ліки. Дрезденський університет відзначив всеукраїнську прем’єру в зимовому семестрі 2014/2015 рр. За вибором "Що у мене?"
Проект у ТУ Дрезден фінансувався Фондом університетської медицини, а концепцію задумали студенти-медики. Вибірковий курс спрямований на покращення спілкування між лікарями та пацієнтами на практичному рівні. Оцінки першого курсу показують значно покращені навички спілкування з високою практичною актуальністю. Планується розширення цієї пропозиції до інших університетів Німеччини.
Створення та документування знахідки - одне з найважливіших медичних обов'язків щодо доказування результатів у питаннях виставлення рахунків та у випадку судових спорів. Основні скарги, супроводжуючі скарги та початкові підозри призводять до діагнозу підозри, що призводить до цілеспрямованої оцінки та робочої діагностики. Подальше лікування та терапія захворювання ґрунтуються на результатах.
Структурована документація висновків підтримує співпрацю та спілкування між лікарями-учасниками, пацієнтами, установами та поліклініками. Розвиток телемедицини стійко підтримує цей структурований підхід. Стандартизовані результати легше порівняти, а перебіг захворювання можна краще оцінити. Ризик непорозумінь між залученими лікарями значною мірою усувається. Відповідно до розділу 630 Цивільного кодексу Німеччини, закон про права пацієнтів зобов’язує лікарів вести досьє про пацієнтів із усіма відповідними висновками та інформацією.
