В а передня ішемічна оптична нейропатія (AION) - гостра оклюзія артерії, яка постачає зоровий нерв. Це очне захворювання також називають Інфаркт очей призначений.
Що таке передня ішемічна оптична нейропатія?
© Стокшоп - stock.adobe.com
Передня ішемічна оптична нейропатія (AION) також серед назв Оптомаляція, Апоплексія сосочка або Інфаркт очей відомий. Це захворювання очей призводить до порушення кровообігу в головці зорового нерва. У більшості випадків це викликано гострою оклюзією або закупоркою очної артерії, яка розташована у судинному кільці Цинна-Галлера і відповідає за постачання зорового нерва.
Через брак кровообігу головка зорового нерва вже не може бути достатньо забезпечена поживними речовинами та киснем. Це, у свою чергу, призводить до загибелі функціональної нервової тканини. Тому передня ішемічна оптична нейропатія вважається офтальмологічною надзвичайною ситуацією.
Раптове зниження припливу крові до головки зорового нерва викликає швидко прогресуюче погіршення зору. На нервові клітини часто незворотно впливає недостатність нервової тканини. Цей ефект можна порівняти з ішемічним інсультом. Без відповідного лікування пацієнту загрожує значна втрата зору. У найгіршому випадку сліпота навіть можлива. Таким чином, з мертвих нейронів не виникають нові нервові клітини.
Середній вік розвитку передньої ішемічної оптичної нейропатії становить 61 рік. У разі незапалення AION сусіднє око також пошкоджується приблизно у 19 відсотків усіх пацієнтів. При запальній формі існує ризик пошкодження сусіднього ока через кілька днів. У таких випадках ураженим зазвичай старше 70 років. Рецидив у того ж ока спостерігається рідко.
причини
У контексті передньої ішемічної оптичної нейропатії лікарі розмежовують запальний та незапальний АІОН. Більшість людей розвивається передня ішемічна оптична нейропатія внаслідок емболії. Це часто утворюється внаслідок вираженого запалення внутрішньої оболонки серця (ендокардиту) або внаслідок раніше фібриляції передсердь. Отриманий згусток крові може переміститися по кровоносних судинах до судинного кільця Цинна-Галлера.
Потрапивши туди, існує значний ризик закупорки живильної очної артерії. Іншою можливою причиною передньої ішемічної оптичної нейропатії є розширене загартовування артерій (артеріосклероз). Це виявляється насамперед у людей, які страждають на діабет (цукровий діабет). Навпаки, запальні процеси рідко призводять до розвитку захворювання очей.
Інші можливі причини - генералізований васкуліт (запалення судин) та скроневий артерит. Близько 90 відсотків усіх хворих на АІОН також страждають від серцево-судинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск або діабет. Далекозорість - можливий фактор ризику для АІОН. Інколи передня ішемічна оптична нейропатія також викликана хірургічним втручанням. Ймовірними тригерами в таких випадках є анемія та падіння артеріального тиску.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від очних інфекційСимптоми, недуги та ознаки
У більшості випадків симптоми і симптоми цього захворювання з’являються дуже раптово і несподівано. Постраждалі страждають від сильної втрати зору, яка настає відносно раптово. Міопія або далекозорість розвиваються, так що пацієнт залежить від зорових посібників у своєму повсякденному житті. У дуже серйозних випадках захворювання також може призвести до повної сліпоти.
Це більше не є оборотним і його вже не можна лікувати. Крім того, око більше не реагує або лише дуже повільно реагує на падаюче світло, так що зіниця навряд чи змінюється. На здорове око ці скарги не впливають. Обидва ока необов’язково повинні постраждати від втрати зору, симптоми часто виникають лише в одному оці. Однак це все ще призводить до суворих обмежень у повсякденному житті та обмежень у полі зору.
Ризик інсульту або інфаркту також значно збільшується при цьому захворюванні, так що пацієнти залежать від регулярних обстежень у своєму житті. Втрата зору також може призвести до серйозних психологічних скарг або навіть депресії.
Діагностика та перебіг
При підозрі на передню ішемічну оптичну невропатію слід негайно звернутися до лікаря. Всього через кілька годин є ризик непоправної шкоди для очей. Ретельне обстеження проводиться в кабінеті офтальмолога, куди також входить очне мікроскопічне дослідження.
Можливою ознакою паралельного набряку є головка зорового нерва, яка ненормально нечітка. Крім того, головка зорового нерва часто помітна через свою блідість. Ця блідість є критерієм поганого кровообігу. Крім того, дрібні крововиливи можна помітити в сосочковій області. Часто виникають обмеження зорового поля.
За допомогою флюоресцентної ангіографії лікар визначає наявність зниженого кровотоку. Якщо є підозра на запальну причину АІОН, для обстеження ураженої тканини проводиться біопсія артерії скроневої артерії. Такі дослідження, як магнітно-резонансна томографія (МРТ) голови, а також реакція осідання та процедура СРБ також вважаються корисними. Через основні захворювання або фактори ризику зазвичай потрібні подальші обстеження у невролога або терапевта.
Навіть при швидкому початку медикаментозного лікування попередній зір, як правило, вже не може бути відновлений. У разі оклюзії центральної артерії сітківки терапія може покращити зір лише у одного до восьми відсотків усіх уражених. Крім того, у пацієнтів з АІОН підвищений ризик серцевого нападу або інсульту. Близько 18 відсотків усіх уражених страждають діабетичною нейропатією в міру прогресування захворювання.
Ускладнення
Передня ішемічна оптична нейропатія (АІОН), емболія в оці, може призвести до сильних порушень або навіть втрати зору в ураженому оці, а також до обмеження поля зору через пошкодження зорового нерва. Оскільки передня ішемічна оптична нейропатія є надзвичайною ситуацією, оперативна діагностика та лікування є критичними.
Питання, чи це запальна чи незапальна форма, також відіграє важливу роль у ймовірності виникнення ускладнень. Причини передньої ішемічної оптичної нейропатії вимагають адекватного лікування. Лікування, яке вже спричинило пошкодження очей, не може бути відмінено, але виникнення подальших пошкоджень можна зменшити або уникнути.
АІОН, який вчасно пережив, не лікував або не лікував, також підвищує ризик інфарктів у великих органах, таких як серце та мозок. Якщо АІОН не лікувати і джерела небезпеки не усунути, можливе подальше пошкодження очей, включаючи сліпоту та виникнення АІОН в іншому оці. Усунення факторів ризику та уникнення триггерних препаратів може запобігти або зменшити ускладнення передньої ішемічної оптичної нейропатії.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
В принципі, передня ішемічна оптична нейропатія (АІОН) - це надзвичайна ситуація, яка вимагає швидкої допомоги, по можливості в очній клініці. Альтернативно, лікування також може проходити в неврологічній або внутрішній клініці медицини, яка має досвід та обладнання для локалізації та розчинення тромбу (тромбу) у судинній системі голови. Мета швидкої невідкладної допомоги - локалізувати причинний тромб в артерії зорового нерва, щоб якомога швидше розчинити його.
Приблизно мільйон надзвичайно тонких нервових волокон, які залишають око, зв’язане через сосочок, дуже чутливо реагують на недолік кисню. Якщо професійний догляд неможливий протягом години, існує ризик незворотної сліпоти в ураженому оці. Якщо подорож до клініки займає тривалий час або якщо ні фахівця, ні клініки не можна відвідати, пацієнт повинен лежати рівно з піднятими ногами, щоб поліпшити приплив крові по артерії, незважаючи на можливу закупорку артерії зорового нерва (Arteria opticus).
Крім того, очне яблуко можна злегка масажувати, що в деяких випадках призводить до підняття артеріальної закупорки, так що відновлено хоча б часткове постачання головки зорового нерва в сосочок. Якщо під час транспортування в клініку відбувається своєрідне спонтанне загоєння, оскільки кровопостачання головки зорового нерва знову нормалізувалося, важливо все-таки відвідати клініку, оскільки існує підвищений ризик інсульту і слід розпочати профілактичні заходи, які зазвичай складаються з антикоагуляції лікарських засобів складаються.
Лікарі та терапевти у вашому районі
Лікування та терапія
AION зазвичай лікується в клініці. Поки, однак, немає єдиної схеми терапії. Використовуються різні методи, всі вони призначені для поліпшення кровообігу в оці. Сюди можна віднести масаж очного яблука, лежачи плоско, давати настої, що розріджують кров, та вводити антикоагулянтні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота та гепарин.
Також важливо лікувати основні основні захворювання. Як правило, пацієнту дають препарати, що сприяють циркуляції крові. Більшість з них є блокаторами кальцієвих каналів. Якщо запалення є причиною АІОН, проводять високу дозу кортизону.
Прогноз та прогноз
Перспектива вилікування передньої ішемічної оптичної нейропатії залежить від тяжкості порушення кровообігу. У легких випадках і якщо приплив крові короткий час переривається, навряд чи будь-які нервові клітини зорового нерва пошкоджуються або руйнуються. Тому різкого погіршення зору немає. Часто зниження зору в повсякденному житті можна компенсувати або покращити за допомогою наочних посібників.
Якщо кровообіг порушено тривалий час, відбувається пошкодження нервового канатика, яке вже неможливо відновити. Порушення залишаються постійними або їх можна покращити лише мінімально за допомогою доступних варіантів терапії. Полегшення симптомів можливе лише приблизно у 40% пацієнтів із передньою ішемічною оптичною невропатією. Однак це рухається в незначній мірі. Якщо фактори ризику серцево-судинної системи можна виявити та зменшити, існує можливість поліпшити зір у процесі загоєння.
Інші пацієнти зазнають порушень упродовж життя, які неможливо виправити за допомогою сучасних медичних можливостей. Окрім прогнозу основного захворювання, підвищений ризик страждати психічним розладом через втрату зору. Терапія проблем психічного здоров’я займає тривалий час. Прогноз прогнозу психічних розладів індивідуальний. Симптоми можуть тривати безславно протягом багатьох років.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки від очних інфекційпрофілактика
Конкретні профілактичні заходи проти АІОН не відомі. Рекомендується запобігати основним захворюванням, що викликають це.
Догляд за ними
У більшості випадків цього захворювання варіанти подальшого догляду відносно обмежені. Пацієнт передусім залежить від лікування у лікаря, щоб повністю полегшити симптоми. Якщо не лікувати, захворювання, в гіршому випадку, може призвести до повної сліпоти ураженої людини.
Чим раніше симптоми захворювання будуть розпізнані, тим краще подальший перебіг захворювання. Оскільки хвороба на сьогоднішній день є значною мірою недослідженою, прямого лікування не можна проводити. Постраждала людина залежна від масажу очей, який він також може робити сам у власному будинку.
Ліки також можна використовувати для розрідження крові і тим самим полегшити симптоми. Однак повне зцілення не може бути гарантоване. Постраждалі в основному залежать від регулярного прийому ліків, хоча можливі взаємодії з іншими препаратами також повинні враховуватися.
Прийом кортизону також може полегшити симптоми. Підтримка родини та друзів часто дуже позитивно впливає на подальший перебіг захворювання і може запобігти психологічні скарги.
Ви можете зробити це самостійно
AION часто заснований на такому захворюванні способу життя, як артеріосклероз, підвищений тиск або цукровий діабет. Оскільки жовта пляма на очному дні постійно має найвищу метаболічну активність в організмі людини, серцево-судинні захворювання часто можна розпізнати в очному дні - основне захворювання також проявляється як недостатнє постачання зорового нерва в АІОН.
Тому важливо, щоб основне захворювання було ретельно контролюватися, контролюватися та коригуватися, щоб максимально знизити вплив на серцево-судинну систему. В основному, якщо можливо, профілактика починається на кілька десятиліть раніше із здорового способу життя, фізичних вправ та спорту. Слід намагатися підтримувати організм у рівновазі з якомога більше здорового способу життя.
Також слід проводити офтальмологічні перевірки. Навіть якщо зір ураженого ока неможливо відновити, все одно важливо спостерігати за цим і іншим оком.З часом око і мозок більш-менш навчаться компенсувати функціональний збій в ураженому оці.
Якщо гострота зору в кращому оці становить 30 відсотків через інші очні захворювання, збільшуючі зорові засоби можуть допомогти. Вони доступні для близького та далекого діапазону. Ці засоби випускаються за рецептом офтальмолога в оптиці або спеціалізованої оптики низького зору. Квартира може бути розроблена так, щоб вона була багата контрастами, наприклад, при встановленні столу, приготуванні їжі або вживання посуду.
Тут починається сфера діяльності асоціацій самодопомоги, таких як DBSV або Pro Retina. У цих асоціаціях ті, хто страждає різними очними захворюваннями, зібралися, щоб запропонувати добровільні психосоціальні поради та практичну допомогу в житті - на рівних умовах.
.jpg)
.jpg)
.jpg)