Амелогенез

The Амелогенез це утворення зубної емалі, яке здійснюється в дві фази амелобластами. Фаза секреції супроводжується фазою мінералізації, яка твердить зубну емаль. Порушення формування емалі зубів роблять зуби більш схильними до руйнування та запалення зубів і часто обробляються коронками.

Що таке амелогенез?

Зубна емаль - найтвердіша тканина в організмі людини. Він оточує дентин і має захисну функцію. Існує велика кількість емалі, особливо в області зубних коронок. Близько 97 відсотків власної речовини складається з неорганічних речовин, таких як кальцій або фосфат. Лише близько трьох відсотків зубної емалі є органічними.

Тому зубну емаль часто називають мертвою тканиною, яка не має регенеративної здатності. Це пов'язано з тим, як формується зубна емаль, також відомий як амелогенез. Амелогенез здійснюється амелобластами в стадії крони онтогенетичного розвитку. Це спеціалізовані типи клітин з поверхневої ектодерми, які утворюють емаль і лежать проти утвореного шару ззовні після завершення роботи. Після прорізування зубів вони вже пережовуються. З цієї причини зубна емаль є тканиною без різноманітних регенеративних можливостей, наприклад, при загоєнні ран. Однак ремінералізація можлива.

Функція та завдання

Енамелобласти або амелобласти відповідають клітинам із циліндричною структурою та шестикутним перетином. Їх діаметр становить близько чотирьох мкм. Вони доводять його до довжини до 40 мкм. В основному вони виділяють два білки. Крім так званого емаліну, вони утворюють амелогенін. У ході онтогенетичного розвитку ці речовини зберігають солі та мінералізуються, утворюючи гідроксиапатит. Таким чином вони перетворюються на зубну емаль.

На секретному кінці кожного амелобласта є клиноподібне розширення. Цей елемент клітин називається процесом Томеса і відповідає за вирівнювання окремих призм в зубній емалі. Як тільки утворення зубної емалі припиняється, всі амелобласти перетворюються на плоскоклітини і утворюють прикордонний епітелій.З цього моменту вони більше не мають можливості ділитися, а статично лежать проти зубної емалі на зовнішньому шарі. Після прорізування зуба вони втрачають авторизацію і тому втрачаються. Коли прорізуються зуби, вони поступово мігрують у бік борозни і врешті-решт досягають борозни між ясною та зубом, де їх відкидають.

Амелогенез відбувається в так званій коронній стадії онтогенетичного розвитку. Утворення дентину та утворення зубної емалі підлягають зворотній індукції. Дентин повинен завжди утворюватися до того, як утворюється емаль. Щойно описані етапи амелогенезу іноді поділяються на дві фази. Під час секреторної фази утворюються білки, включаючи органічний матрикс, які призводять до неповно мінералізованої зубної емалі. Тільки після наступної фази дозрівання мінералізація вважається завершеною. На першій фазі основна мінералізація відбувається за допомогою ферментів, таких як лужна фосфатаза.

Зазвичай перша мінералізація відбувається на четвертому місяці вагітності. Емаль, утворена в цій фазі, поширюється назовні по шмату. Фаза секреції зараз завершена. У фазі дозрівання амелобласти беруть на себе транспортні завдання. Вони транспортують відповідні для виробництва речовини емалі зубів назовні. Речовини, що транспортуються, - це насамперед білки, які використовуються в кінці фази дозрівання для повної мінералізації емалі. Найважливішими з цих білків є речовини амелогенін, емаль, туфтелін та амелобластин.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ускладнення

Amelogenesis imperfecta - це вроджений дефект, що руйнує зубну емаль. Це рідко зустрічається стан і має різноманітні види. Детальний анамнез допомагає уникнути серйозних ускладнень. Навіть з молочними зубами спостерігається масивне стирання та випадання зубів.

Прийом їжі стає все складніше, хворобливі запалення та лихоманка змушують дитину страждати, а оволодіння мовою може розвиватися лише погано. Зуби починають відшаровуватися, реагувати гіперчутливо до перепадів температур, і симптом часто супроводжується наростами на яснах і гінгівітом. Диференціальна діагностика забезпечує діагностику та розпочато раннє терапевтичне втручання.

Цей метод особливо важливий для маленьких дітей, щоб зубний ряд міг правильно розвиватися. Це ж стосується і дорослих, які страждають від втрати зуба. Окрім втрати твердості та висоти прикусу, тут грає естетичний аспект. Щільність емалі вимірюється на основі рентгенологічного дослідження.

Залежно від запущеної стадії, зуби, навіть у молочних зубів, забезпечені смужковими або сталевими коронками або пломбами з пластику, кераміки або діоксиду цирконію. Це дозволить зберегти їх якомога довше. Amelogenesis imperfecta може поставити пацієнта перед великою психологічною та фізичною стійкістю, але ускладнень можна уникнути, якщо вони будуть виявлені вчасно.

Хвороби та недуги

З утворенням зубної емалі можуть виникати різні недуги. Більшість із цих скарг відносять до так званих порушень емалі або недосконалості амелогенезу. Причина таких несправностей багато в чому невідома. Захворювання зазвичай проявляються в ранньому дитинстві не пізніше і проявляються в одному або декількох зубах, які в крайньому випадку майже не мають емалі.

Причиною цього є предмет спекуляцій. Деякі вчені вважають, що несправності у формуванні емалі пов'язані насамперед із зовнішніми факторами. Наприклад, припускають, що сильні інфекції в грудному віці сприяють розладу зубної емалі. Те саме може стосуватися певних препаратів. З іншого боку, внутрішні фактори ще не виключені. Наприклад, генетичні схильності можна охарактеризувати як такі. Мутації кодуючих генів амелобластів або амелогенетично відповідних речовин не можуть бути виключені. Поки що медицина погодилася лише щодо причинних несправностей амелобластів.

Гіпоплазія емалі робить зуби пацієнта більш чутливими до руйнування та зносу зубів. Окрім карієсу, можливі наслідки і запалення, наприклад, запалення коріння. Пошкоджені зуби зазвичай коронують терапевтично з метою створення більш здорового вигляду, жувальної здатності та штучного захисту.

У разі особливо важких клінічних картин після гіпоплазії зубної емалі необхідне повне відновлення зубного ряду, що може спричинити за собою повну коронку. Уражені зуби можна спочатку лікувати від вторинного захворювання, а потім герметизувати. За певних обставин також витягуються сильно уражені зуби з надто малою зубною емаллю.

Якщо запалення кореня почалося внаслідок навчального розладу, спочатку проводять лікування кореневих каналів. Для цього зуб потрібно розкрити, щоб уражену тканину можна було видалити. Ретельним очищенням будь-яких кореневих каналів видаляються бактерії, що викликають запалення. Найчастіше в уражений зуб вводять антибіотичний препарат. Видалення ураженого зуба слід розглядати лише у разі рецидиву.

Якщо розлад утворення емалі розпізнається досить рано і вінчається, часто не виникають вторинні захворювання зубів.