Гостра минуща аплазія еритроцитів

З терміном гостра минуща еритробластопенія називається тимчасова бідність еритробластів, клітин-попередників еритроцитів. Захворювання призводить до тимчасової анемії з часто невідомих причин, оскільки процес утворення еритроцитів (еритропоез) із стовбурових клітин кісткового мозку тимчасово сповільнюється або переривається. У немовлят та маленьких дітей це найпоширеніша форма анемії, яка не обумовлена ​​аномальними еритроцитами.

Що таке гостра минуща аплазія еритроцитів?

Гостра минуща еритробластопенія - тимчасово знижена концентрація еритробластів. Еритробласти виникають внаслідок ділення клітин і диференціювання від макробластів в межах еритропоезу. Еритропоез - це загальний процес утворення еритроцитів (еритроцитів) з багатопотужних стовбурових клітин у кістковому мозку.

Знижена кількість еритробластів призводить до анемії, яка пов’язана виключно з недостатньою кількістю еритроцитів, але не з дефіцитом заліза або еритроцитами з дефіцитом. Тимчасова аплазія еритроцитів викликає форму анемії, яка є найпоширенішою формою нормоцитарної анемії у дітей раннього віку та немовлят.

У цьому контексті нормоцитарний означає, що присутні еритроцити мають нормальний розмір і нормальну функціональність. Важливе значення при перехідній формі еритробластопенії - це її тимчасова поява. Переривання або гальмування еритропоезу зазвичай триває близько одного-двох тижнів. Тоді відбувається мимовільне відновлення еритропоезу з регенерацією та усуненням анемічного стану.

причини

Часто діагностована гостра минуща аплазія еритроцитів позначається ідіопатичною, що вказує на те, що причини, що спровокували захворювання, невідомі. Здається певним, що певні речовини призводять до тимчасового переривання еритропоезу, який триватиме приблизно один-два тижні. Окремі препарати та вірусні інфекції можуть викликати гостру минущу еритробластопенію.

Наприклад, деякі автори пов'язують збудника краснухи парвовірус В19 з минущою еритробластопенією. Краснуха є одним із класичних дитячих захворювань і зазвичай нешкідлива. Хронічний гемоліз, при якому клітинна мембрана еритроцитів постійно розчиняється і гемоглобін переноситься в плазму, також вважається можливою причиною гострої перехідної еритробластопенії.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші ознаки та симптоми гострої транзиторної еритробластопенії досить неспецифічні і дуже схожі на анемію, набуту з інших причин. Помітними є напівпрозора блідість шкіри, швидке настання втоми та загальне зниження працездатності. Загальні симптоми зазвичай супроводжуються головним болем.

Зрештою, симптоми можуть бути простежені до зменшення надходження кисню та поживних речовин до мозку, м’язової тканини та інших тканин, які потребують кисню. При вираженому перебігу захворювання також утруднене дихання (задишка) і прискорений пульс (тахікардія). Гостра транзиторна аплазія еритроцитів не виявляє ознак запалення. Наприклад, ні селезінка, ні печінка, ні лімфатичні вузли не набрякають, що може інакше свідчити про запальну реакцію.

Діагностика та перебіг

Окрім описаних вище неспецифічних симптомів та ознак гострої минущої еритробластопенії, обстеження крові забезпечує чіткий діагноз. Показана нормоцитарна анемія, що означає, що розмір наявних еритроцитів знаходиться в межах допустимого діапазону, тобто вони не виявляють жодних відхилень. Однак помітне зменшення кількості ретикулоцитів, які представляють молоді, ще не повністю диференційовані еритроцити в ланцюзі еритропоезу.

У деяких випадках порушується також мієлопоез - процес, який впливає на утворення різних еритроцитів, таких як гранулоцити, моноцити та тромбоцити в кістковому мозку, крім еритропоезу. Це означає, що аналіз крові також може показувати зменшену кількість нейтрофілів, наприклад.

Перебіг захворювання зазвичай саморегулюється. Зазвичай еритропоез відновлюється протягом одного-двох тижнів, так що симптоми також стихають без терапії. Якщо це не так, поставлено неправильний діагноз.

Ускладнення

Гостра транзиторна аплазія еритроцитів вважається тимчасовим стримуванням утворення еритроцитів. Цей тип анемії найчастіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей. Оскільки процес гальмується безпосередньо в стовбурових клітинах кісткового мозку, ураженим слід пройти медичне лікування, щоб бути на безпечній стороні.

Причиною симптому є підозри на збудники лишай, інфекції, різні речовини та ліки та хронічний гемоліз. Потім вони призводять до переривання утворення еритроцитів протягом приблизно п’яти-чотирнадцяти днів. За цей час ознаки можуть викликати певні ускладнення у хворого.

Крім помітної блідості, існують сильні приступи втоми з сильними головними болями і значним зниженням працездатності. Якщо перші характеристики гострої транзиторної аплазії еритроцитів проігнорувати, це може призвести до задишки та скаченого серця навіть у спокої. Зокрема, для немовлят існує ризик недостатнього надходження кисню та поживних речовин у кров, м’язову тканину та мозок.

У більшості випадків пацієнт регенерує себе достатнім відпочинком та повноцінним харчуванням, не потребуючи медикаментів. Якщо захворювання занадто розвинене, серцева недостатність може розвинутися як ризик ускладнення. У разі переливання крові, як негайний захід, зацікавлена ​​особа постачається достатньою кількістю еритроцитів, щоб виключити ризик серцево-судинної недостатності.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви підозрюєте гостру минущу еритробластопенію або подібний стан, вам слід негайно звернутися до лікаря. Якщо спостерігаються такі симптоми, як головний біль, втома та загальне зниження працездатності, це необхідно обговорити з лікарем. Зовні захворювання проявляється, серед іншого, блідою шкірою і темними колами. Якщо один із цих симптомів помічений, зверніться до лікаря та встановіть причину.

Симптоми не обов'язково вказують на гостру минущу еритробластопенію, але вказують на стан, який слід уточнити та лікувати. Якщо анемію не лікувати, це може призвести до задишки або гоночного серця. Особливо під загрозою потрапляють немовлята, яких слід доставити до педіатра при перших ознаках анемії. Дорослі повинні звернутися до лікаря, якщо симптоми не усунулися самостійно, незважаючи на належний відпочинок та повноцінне харчування. На запущеній стадії можуть виникнути серцево-судинні скарги, які обов’язково повинен лікувати лікар екстреної допомоги.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Оскільки гостра транзиторна аплазія еритроцитів зазвичай тимчасова, у багатьох випадках терапія не потрібна. Спонтанна регенерація еритропоезу може бути підтримана та прискорена прийомом еритропоетину, заліза та фолієвої кислоти. Поліпептид еритропоетину, до складу якого входить 165 амінокислот, є гормоном глікопротеїну і відноситься до групи цитокінів.

Гормон контролює процес еритропоезу. Еритропоетин також відомий як допінг-агент під сумнозвісною назвою ЕПО. Необхідні негайні дії лише у разі серйозного захворювання з ризиком серцевої недостатності та кардіогенного шоку.

Через брак диференційованих еритроцитів, які неможливо легко усунути медикаментами або іншими заходами, найбільш ефективним варіантом лікування в цих випадках залишається переливання крові, яке хоча б тимчасово забезпечує необхідне постачання еритроцитів.

Прогноз та прогноз

У більшості випадків минуща еритробластопенія призводить безпосередньо до анемії у пацієнта. Зацікавлена ​​людина виглядає втомленою і виснаженою і більше не бере активного участі в житті. Є сильний головний біль, який може поширитися на інші ділянки тіла. Якщо біль виникає і вночі, минуща еритробластопенія може призвести до порушень сну.

Як правило, також спостерігається знижений запас кисню, так що кінцівки та органи недостатні. У гіршому випадку це може призвести до загибелі окремих органів або кінцівок, що іноді може призвести до смерті. Інфекції також можуть відбуватися в печінці або селезінці.

Якість життя ураженої людини вкрай знижується захворюванням. Стійкість також сильно знижується, так що пацієнт вже не може легко виконувати звичайні повсякденні заняття або спортивні заняття. Лікування відбувається за допомогою медикаментів і може обмежити симптоми. У важких випадках необхідні переливання крові. Крім того, можливо, необхідно буде лікувати пошкодження органів або кінцівок.

профілактика

Оскільки етіологія гострої транзиторної еритробластопенії недостатньо відома, прямих профілактичних заходів для протидії виникненню захворювання не існує. Невідомо також, чи є певні генетичні диспозиції серед факторів ризику. Оскільки захворювання в основному виникає у немовлят та маленьких дітей, заходи, що зміцнюють імунну систему, слід кваліфікувати як корисні з точки зору профілактичних заходів.

Не можна з впевненістю сказати, чи ефективно це запобіжить появі захворювання. Якщо є підозра на перехідну форму еритробластопенії, доцільно використовувати диференціальну діагностику, щоб виключити інші захворювання, які можуть потребувати негайного лікування.

Догляд за ними

При цьому захворюванні уражена людина передусім залежить від швидкого і, перш за все, раннього виявлення та лікування, щоб не виникати подальших ускладнень чи скарг. Чим раніше звертатися до лікаря, тим краще подальший перебіг цього захворювання. Не можна загально передбачити, чи призведе це захворювання до скорочення тривалості життя для постраждалої людини.

Однак зазвичай немає спеціальних заходів або варіантів подальшої допомоги для відповідної людини, і самолікування не може відбутися. Тому основна увага приділяється ранньому виявленню та лікуванню цього захворювання. При лікуванні цього захворювання, відповідної людини в першу чергу залежить від використання різних ліків.

Важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом, щоб протидіяти симптомам. Оскільки це захворювання також може викликати різні проблеми з серцем, слід регулярно проводити обстеження серця. Людина, яка постраждала, не повинна піддавати себе зайвим навантаженням, а також слід звертати увагу на здорове харчування та спосіб життя. За певних обставин контакт з іншими людьми, ураженими хворобою, також може бути корисним.

Ви можете зробити це самостійно

Гостра транзиторна аплазія еритроцитів зазвичай не потребує спеціального лікування. Це вражає дорослих, але в першу чергу маленьких дітей. Окрім характерної блідості, можуть виникати такі симптоми, як головний біль, зниження працездатності та втома. Тим не менш, можна зробити багато для покращення самопочуття.

Свіже повітря, фізична стриманість і помірні фізичні навантаження вам корисні. Однак слід уникати надмірних вимог та великих зусиль. Батьки постраждалих дітей можуть забезпечити дотримання періодів спокою. Навіть уражені дорослі добре відпочивають. Холодні компреси можуть пропонуватись при головних болях, а у більш важких випадках знеболюючі препарати, призначені лікарем. Тихі заняття, читання вголос і прослуховування радіо-п’єс корисні для хворої дитини. Дорослі пацієнти також уникають перевантажуватися інтенсивними фізичними навантаженнями.

Крім того, слід звернути увагу на здорове харчування зі свіжими фруктами, овочами, м'ясом та рибою. Хвороба регулярно поліпшується без подальших дій. Однак регулярні медичні огляди та спостереження за симптомами корисні. Навіть якщо хвороба вимагає лише спеціальної медикаментозної терапії у виняткових випадках, слідкуйте за ознаками шоку чи можливої ​​серцевої недостатності. Якщо такі ознаки є, слід звернутися до лікаря. Гостра минуща аплазія еритроцитів зазвичай заживає протягом двох тижнів.