Сечокам’яна хвороба

Як Сечокам’яна хвороба називається сечокам'яною хворобою. Це призводить до утворення сечових шляхів в сечовивідних шляхах.

Що таке сечокам’яна хвороба?

Сечокам’яна хвороба є медичною назвою на наявність сечових шляхів всередині сечовивідних шляхів, таких як сечовий міхур та сечоводи або нирковий таз. Сечові камені - це патологічні структури, що складаються з різних кристалів. Як правило, сечові камені утворюються з оксалату кальцію і виникають у нирках.

Якщо вони там відкладені, йдеться про камені в нирках. Але також існує можливість відкладення каменів у сечовивідних шляхах та сечовому міхурі. Потім лікарі говорять про сечові камені або камені з сечового міхура. Навпаки, камені рідко відкладаються в сечівнику.

Залежно від виду солі, яка утворює сечовий камінь, при сечокам'яній хворобі між каменями оксалату кальцію, які складають близько 75 відсотків сечових каменів, кам’яни струвіту (близько десяти відсотків), камені фосфату кальцію (близько п’яти відсотків), камені уратного сечової кислоти (близько п’яти відсотків) та Розрізняють рідкісні камені ксантину та цистинові камені.

Тип сечових каменів відіграє важливу роль у визначенні причини захворювання, а також для діагностики та терапії. Тільки в Німеччині близько шести відсотків усіх людей страждають на сечокам’яну хворобу. Чоловіки хворіють вдвічі частіше, ніж жінки. Особливо страждають люди похилого віку та люди із зайвою вагою.

причини

Причини сечокам’яної хвороби різні. Зазвичай декілька факторів відіграють роль одночасно. Сечові камені утворюються, коли з сечею виводиться більше речовин, які сприяють розвитку сечокам’яної хвороби. Це літогенні речовини, такі як щавлева кислота, кальцій та фосфати. Крім того, виділяється менше речовин, які протидіють утворенню сечових каменів.

Це в основному цитрат і магній. Крім того, критичний рН сечі становить від 5,5 до 7,0. Врешті-решт, надмірно концентрована сеча виводиться. Фактори вважаються типовими для сечокам’яної хвороби. Вони часто пов’язані з остеопорозом (втратою кісток), надактивною функцією щитовидної залози та передозуванням вітаміну D.

Інші можливі фактори ризику розвитку сечокам’яної хвороби включають інфекції сечовивідних шляхів, скупчення сечі через анатомічні порушення дренажу або порушення нейрогенного спорожнення сечового міхура та недолік фізичних вправ. Дієта, багата білком, також може зіграти певну роль.

Наприклад, у Німеччині дієта з продуктами, що містять щавлеву кислоту, та споживання тваринних жирів класифікуються як сприятливі для утворення сечових каменів. Їжа, яка містить щавлеву кислоту, включає каву, какао, шпинат, буряк та ревінь. Каменеутворюючі речовини, такі як оксалат, можуть розчинятися в сечі лише до певної кількості та транспортуватися з організму.

Якщо ця кількість буде перевищена через їжу, існує ризик осадження каменеутворюючих речовин. Недостатнє споживання рідини та дієти є додатковими ризиками для сечокам’яної хвороби.

Симптоми, недуги та ознаки

Сечокам’яна хвороба спочатку не викликає жодних симптомів. Вони виникають лише тоді, коли сечовивідні канали переповнені сечовими каменями. Потім з’являються різні симптоми. Стакатом вважається характерним для сечокам’яної хвороби. Потік сечі кілька разів відривається під час сечовипускання. Випускний сечовий міхур багаторазово закритий рухомим сечовим каменем, який в свою чергу перериває безперервне сечовипускання.

Крім того, при сечокам’яній хворобі може спостерігатися невелика кількість сечі, відчуття сторонніх тіл, постійний позив до сечовипускання, кров у сечі, спазми сечового міхура з колікозним болем і болем при сечовипусканні. У чоловіків симптоми часто випромінюються до кінчика статевого члена.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо сечокам’яна хвороба веде пацієнта до лікаря, він спочатку запитує про біль, за яких випадків вона виникає і чи не мав пацієнт ніколи сечові камені. Фізичний огляд відбудеться після опитування. Сеча і кров також перевіряються.

Деякі методи візуалізації також вважаються корисними. Для визначення положення та розмірів сечових каменів використовують сонографію (ультразвукове дослідження) та рентгенологічне дослідження. Рентгенівські промені також можуть надати інформацію про хімічний склад каменів.

Іншим корисним методом діагностики є дзеркальне відображення сечового міхура ендоскопом, а дрібні камені в сечовому міхурі часто навіть можна видалити. Перебіг сечокам’яної хвороби зазвичай позитивний. Близько 75 відсотків усіх сечових каменів проходять самостійно при консервативному лікуванні. Однак близько 50 відсотків усіх пацієнтів страждають від утворення нових сечових каменів.

Ускладнення

Сечокам’яна хвороба може викликати скупчення сечі, що, крім усього іншого, викликає запалення та дисбаланс кислотно-лужного балансу та електролітного балансу. Якщо його не лікувати, скупчення сечі може призвести до зараження нирок або навіть до отруєння крові. Це супроводжується сильним болем, який прив’язує людину до ліжка і масово обмежує якість життя.

Раптове скупчення сечі може спричинити розрив форнікса, при якому ниркова чашка сльозиться, а сеча просочується. Якщо сечовий камінь тисне на чашечку, це може призвести до абсцесу нирок. Якщо перебіг важкий, виникає повна або часткова недостатність функції нирок.

Під час хірургічного лікування сечокам’яної хвороби періодично виникають невеликі кровотечі та синці. Також можливе запалення. Розпад сечових каменів може призвести до бактеріальної інфекції. Іноді фрагмент або цілий камінь застрягає в сечоводах і викликає знову сечовий застій і хворобливі коліки.

Крім того, можуть виникати алергічні реакції. Пацієнти, які страждають на попередню хворобу або приймають медикаменти, мають підвищений ризик взаємодії та тривалий вплив від призначених знеболюючих та заспокійливих засобів.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі сечокам’яної хвороби завжди слід проводити медичне обстеження та лікування, оскільки це захворювання не може вилікувати себе. Чим раніше захворювання визнається лікарем, тим краще подальший перебіг. Людина, яка постраждала, повинна звернутися до лікаря при перших симптомах і скаргах.

Слід звернутися до лікаря, якщо струмінь води кілька разів відривається під час сечовипускання. Як правило, ця скарга є постійною і не минає самостійно. Кривава сеча також може вказувати на це захворювання. Деякі люди також відчувають сильний біль при сечовипусканні, яка також може поширитися на пеніс. Якщо ці симптоми виникають без конкретної причини, необхідно звернутися до лікаря.

Хворобу може діагностувати і лікувати лікар загальної практики або уролог. Подальший курс значною мірою залежить від часу постановки діагнозу, так що не можна робити загального прогнозу.

Лікування та терапія

Часто особливого лікування сечокам’яної хвороби не потрібно. Маленькі сечові камені, зокрема, виводяться з організму з сечею. Цей процес можна сприяти введенню певних препаратів, таких як альфа-блокатори.

Крім того, пацієнт повинен пити багато рідини. Якщо сечові камені викликають біль або спазми, коли вони мігрують через сечовивідні шляхи, можна приймати знеболюючі, такі як диклофенак або петидин. Якщо камінь сечового міхура занадто великий, щоб його усунути, цистоскопія може бути корисною для його видалення, що робиться під місцевою анестезією.

Однак у більшості випадків сечові камені видаляють за допомогою екстракорпоральної ударно-хвильової літотрипсії (ESWL). Сечові камені руйнуються ударними хвилями, залишки яких потім можуть виводитися з сечею. Операція з видалення каменів потрібна рідко.

профілактика

Щоб уникнути сечокам’яної хвороби в першу чергу, слід багато пити і забезпечити достатню кількість фізичних вправ. Також важливо не вживати занадто багато продуктів, які багаті щавлевою кислотою або пурином.

Догляд за ними

Подальший догляд відіграє дуже важливу роль при сечокам’яній хворобі. Багато пацієнтів можуть пізніше розвинути камені урини, залежно від типу каменю та основної причини. Без належного подальшого лікування приблизно від 50 до 60 відсотків хворих знову будуть страждати на сечокам’яну хворобу. У 25 відсотків спостерігається навіть три і більше рецидивів, що в свою чергу призводить до появи сечових каменів.

Відповідні подальші заходи можуть знизити частоту каменю до 50 відсотків. Основна увага при подальшому лікуванні особливо приділяється пацієнтам, схильним до рецидивів каменю. Для лікаря важливо визначити певні фактори ризику, такі як порушення обміну речовин або кам’яний склад. Подальше лікування повинно проходити у уролога.

Коригування свого харчування також важливо. Це особливо корисно для каменів фосфату кальцію, каменів оксалату кальцію або каменів сечової кислоти. Окрім коригування дієти, слід також зменшити ожиріння і дотримуватися достатньої фізичної активності.

До пацієнтів із цистиновими каменями або магніє-фосфатними каменями слід ставитись особливо серйозно. Ризик утворення каменів знову найвищий при цих формах сечокам’яної хвороби. Послідовна подальша допомога може запобігти до 75 відсотків усіх пацієнтів від повторної сечокам’яної хвороби, для якої зазвичай достатньо загальних заходів, таких як випивання трьох літрів рідини на день, зміна дієти та достатня фізична активність.

Ви можете зробити це самостійно

Терапію сечокам’яної хвороби можна підтримати різними заходами самодопомоги. Насамперед, стосується споживання достатньої кількості рідини. Соки цитрусових та мінеральна вода, збагачена гідрокарбонатом, довели свою цінність. Дієта повинна складатися з продуктів з високим вмістом кальцію та малосолених. Уникайте продуктів, багатих оксалатом, таких як волоські горіхи, шпинат або шоколад. Тваринні білки слід приймати лише в невеликій кількості, оскільки вони містять пурини, які можуть посилити сечокам’яну хворобу. В основному частка м’яса, ковбаси та бобових в раціоні повинна бути якомога меншою. Фізичні вправи підтримують адаптовану дієту.

Якщо камені не відриваються самі по собі, потрібно якомога швидше проконсультуватися з урологом. Медикаментозне або хірургічне лікування може знадобитися, особливо для великих каменів у нирках або сечової кислоти. Якщо після терапії з’являються ознаки нового захворювання, рекомендується відвідування лікаря.

Нарешті, щорічне клінічне обстеження потрібно провести після захворювання сечових каменів. За станом залучених органів можна відстежувати за допомогою КТ та візуалізації порожніх нирок, а при необхідності можна розпочати лікування. Заходи самодопомоги спочатку слід обговорити з лікуючим лікарем або урологом, щоб уникнути ускладнень.