Травматологія

Як Травматологія (Ліки травми) відноситься до науки про рани або травми та їх терапії.

Що таке травматологія?

Травматологія займається лікуванням дрібних і великих травм, а також лікуванням множинних травм.

Це означає виникнення декількох травм у різних частинах тіла, принаймні одна з яких загрожує життю.

Крім того, травматологія також відіграє несуттєву роль у судово-медичних правопорушеннях, пов’язаних з тілесними ушкодженнями або в нещасних випадках на виробництві.

Лікування та терапія

Слово "травма" походить від грецької мови і означає щось на кшталт "травма" або "рана". Термін описує як пошкоджуючу дію (наприклад, шок чи нещасний випадок), так і шкоду, заподіяну аварією (наприклад, рана на тілі або зламана кістка). Травматологія тому стосується виникнення, профілактики та лікування травм, але обмежується лише фізичними травмами.

Тому лікарі, які спеціалізуються в цій галузі, називаються фахівцями з ортопедії та травматології. Лікарі з ДТП повинні надавати першу допомогу на місці аварії, вони також відповідають за лікування шоку та хірургічну допомогу. У таких ситуаціях потрібні швидкі дії: лікар повинен мати можливість оцінити, чи загрожує особа, яка потребує ризику, що потрібно зробити в першу чергу і куди постраждалу транспортуватимуть. Особливо ризикують пацієнти, які страждають так званою множинною травмою, тобто множинними травмами, які існують у різних областях тіла.

Багаторазова травма може бути викликана, наприклад, автомобільною аварією, яка може призвести до небезпечних для життя ускладнень. Для цього потрібна команда з великим досвідом роботи, в основному разом працюють лікарі з кількох дисциплін. До догляду за пацієнтами у відділенні невідкладної допомоги також висуваються високі вимоги, за якими зазвичай є постійні колективи щонайменше трьох лікарів. Команда ударної кімнати в основному застосовується при нестабільній грудній клітці, відкритих травмах черепа, порушеннях дихання, опіках, ампутаційних травмах або переломах більше двох кісток.

Перш за все, важливо уникнути гострої загрози, потім пацієнтів згодом доглядають у відділенні інтенсивної терапії. За цим часто йде переведення в спеціальну клініку, в результаті якої необхідна реабілітація протягом декількох тижнів або місяців, особливо у випадку множинних травм. Крім того, постраждалим часто доводиться надавати засоби чи протези або потребувати психологічної підтримки.

Методи діагностики та обстеження

Таким чином, обстеження завжди охоплює всю людину або травми, які вона зазнала, а також включає будь-які попередні захворювання. У випадку людей з незначними травмами лікар обмежує себе тим, що необхідно для діагностики та відповідної терапії. На місці аварії перевіряють стан свідомості, кровоносну систему та дихання, також обстежують таз, кінцівки та хребет.

У разі травм кінцівок, зокрема, перевіряється кровообіг, чутливість та моторика. Зразок крові для подальших лабораторних досліджень та профілактики правця також рекомендується в якості супровідного заходу. У випадку важко поранених людей забезпечуються життєво важливі функції, а також будь-які необхідні хірургічні заходи, за допомогою яких життєві функції оцінюються відповідно до так званого протоколу ATLS.

Другий-четвертий день після перенесеної травми є дуже нестабільною фазою, в якій не слід проводити великих операцій. Щоб можна було гарантувати комплексну діагностику та подальшу реабілітацію, у клініках існує широкий спектр візуальних діагностичних процедур. До них належать:

• Ректопроктоскопія: ендоскопічна процедура, яка може бути використана для дослідження прямої кишки (прямої кишки). Це і діагностика, і процедура лікування
• Ректосигмоїдоскопія: ендоскопічна процедура, що використовується для дослідження прямої кишки
• Колоноскопія: комп’ютерна томографія товстої кишки
• Гастроскопія стравоходу: Ендоскопічне дослідження дванадцятипалої кишки, шлунка та стравоходу
• Ехокардіографія: огляд серця за допомогою УЗД
• Сонографія м’яких тканин і суглобів
• Сонографія щитовидної залози, грудної клітки та живота
• Сонографія судин

Крім того, можливо також виконати скелетну сцинтиграфію (візуалізація ядерної медицини для обстеження скелета), ангіографію (діагностична процедура візуалізації судин), флебографію (обстеження вен руки або ноги за допомогою контрастних речовин) або МРТ (магнітно-резонансна томографія) ).

Якщо грудна клітка нестабільна, у відділенні невідкладної допомоги також проводять спіральну КТ з контрастною речовиною та триканальним ЕКГ. Якщо травмований страждає від травматичного ушкодження мозку, моторика, функціонування зіниці та стан свідомості неодноразово документуються, а непритомні пацієнти часто інтубуються при достатній вентиляції. Крім того, необхідно виключити небезпечну для життя травму таза або дослідити стійкість таза. У цьому контексті часто проводиться комп'ютерна томографія або тазове обстеження. Ми також шукаємо зовнішні травми або гематоми в області живота і бока.

Анамнез хребта також дуже важливий. Якщо є травма хребта, це з’ясовується за допомогою процедури візуалізації після стабілізації кровообігу. Можливі переломи визначаються за допомогою відповідних рентгенологічних процедур; основний діагноз включає також клінічну оцінку кисті. У цьому випадку при підозрі на травму руки проводиться рентгенологічне дослідження для діагностики. Якщо є судинна травма, відповідальний лікар проводить дуплексну або доплерографію.