Ковтати

The Ковтати складається з фази добровільної підготовки, рефлексу ковтання та фази транспорту ротової, глоткової та стравохідної оболонки. Це означає, що процес ковтання можна лише частково контролювати навмисно. Розлади ковтання є дисфагією і можуть бути неврологічними, психологічними або спричиненими захворюваннями уражених структур.

Що таке ластівка?

Ковтання - це складна послідовність рухів. Точніше, процес відповідає ідеально узгодженому скороченню певних м’язів рота, горла і горла. Крім транспортування їжі до шлунку, ковтання також виводить слину. Процес ковтання також очищає стравохід і видаляє залишки шлункової кислоти з чутливої ​​області. Люди щодня відчувають до 3000 процесів ковтання. Під час сну він ковтає значно менше, ніж коли не спить.

Акт ковтання складається з добровільної підготовчої частини та мимовільного ковтального рефлексу. Роздратування окремих ділянок біля основи язика є частиною добровільної підготовки. Подальші процеси поза контролем. Навмисно може впливати лише фаза пероральної підготовки та фаза перорального транспорту. Фаза глотки та стравоходу транспорту є частиною мимовільного ковтального рефлексу.

Функція та завдання

Процес ковтання здійснюється за участю різних анатомічних структур. Крім ротової порожнини та її прикордонних структур, при ковтанні беруть участь горло, гортань, стравохід і шлунок. Більше 20 пар м’язів грають разом у акті ковтання. Координація цих пар м’язів підпорядковується контролю так званого ковтального центру, який розташований насамперед у стовбурі головного мозку та у вищих надбручкових та коркових центрах.

Кілька пар черепних нервів є актуальними для акту ковтання. Окрім трійчастого нерва, важливі функції при ковтанні мають лицьовий нерв, глософарингеальний нерв, блукаючий нерв та під'язиковий нерв. Людині потрібно ковтати три шийних нерва. Усі троє походять із сегментів спинного мозку С1 до С3.

Рефлекс ковтання - обов’язкова частина процесу ковтання. Вроджений зовнішній рефлекс захищає дихальні шляхи і забезпечує лише безпечний прийом їжі. Слизова оболонка біля основи язика, на горлі або задній стінці глотки стимулюється в підготовчій фазі, а розташовані там механорецептори проводять подразник через аферентні волокна глософарингеального і блукаючого нервів у довгастий мозок стовбура мозку, який, у свою чергу, отримує інформацію про подразник шляхом контакту. Проковтнувши м’язи відповіли.

Цікаво, що розмір ковтка значно варіюється від ковтка до ковтка, а також залежить від виду їжі. 20 грамів водної м’якоті або 40 мілілітрів рідини - це максимум за ковток. Тривалість ковтання також може сильно відрізнятися і залежить насамперед від консистенції укусів та того, як вони змішуються зі слиною. Подорож укусу через стравохід займає 20 секунд або менше.

Кожен акт ковтання складається з трьох різних транспортних фаз та підготовчої фази, що особливо стосується споживання твердої їжі. У фазі перорального приготування шматочок їжі достатньо пережовується. Потім подрібнена їжа просочується слиною, щоб вона стала слизькою. Окрім губ, зубів, скронево-нижньощелепного суглоба та жувальних м’язів, язика та слинних залоз беруть участь у фазі підготовки. Акт ковтання можливий лише після завершення підготовчого етапу.

На наступній фазі орального транспорту губи повністю закриваються. Це запобігає втраті слини. Крім того, не слід заковтувати повітря. М'язи щоки скорочуються, а язик мігрує до твердого піднебіння, яке бере на себе функцію прилягання. Болюс рухається назад назад хвилеподібним рухом і підтримується м'язами стиглолоса і під'язика. Язик тягне назад, як штамп, і штовхає себе в горло. Рефлекс ковтання спрацьовує лише тоді, коли торкається основи язика. На процес можна лише частково впливати від ковтального рефлексу.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби та недуги

Медицина називає будь-які порушення дії ковтальної дисфагії. Структури, які беруть участь у акті, або порушені у своїй функції, або їх взаємодія працює недостатньо. Всі захворювання ротової порожнини, її обмеження, захворювання горла, стравоходу та захворювання шлунка можуть бути пов'язані з порушеннями ковтання.

Також неврологічні проблеми часто пов'язані з проблемами ковтання. Одним із прикладів цього є ALS. Розкладаючи ядра рухового черепного нерва, АЛС паралізує м'язи тіла поетапно. Це створює розлади ковтання і бульбарні симптоми. Пацієнти регулярно задихаються від власної слини і часто піддаються лікуванню слюною.

Пацієнти з аутоімунним захворюванням на розсіяний склероз часто страждають на неврологічну дисфагію, що викликається аутоімунним запаленням у ковтальному центрі мозку. Розлади ковтання іноді викликаються психічними розладами.

Якщо дисфагія також викликає больові симптоми, це називається одинофагією. Можливі симптоми - це відчуття тиску в горлі, приплив рефлексу при ковтанні, кашель під час прийому їжі, всмоктування харчових компонентів і надвиробництво слини. Супроводжуючи симптоми, пацієнти з дисфагією часто скаржаться на носову мову та загальну хрипоту. При аспірації їжі поширена пневмонія з лихоманкою.

Дисфагія може бути віково-фізіологічним явищем і в цьому випадку проявляється насамперед у людей старше 75 років. Цей тип дисфагії здебільшого обумовлений неврологічними, психіатричними або загальними хронічними захворюваннями в старості. Не кожен пацієнт повинен знати про порушення ковтання.