Інфаркт спинного мозку

А Інфаркт спинного мозку ґрунтується на недостатньому кровотоці і внаслідок цього недостачі кисню та глюкози. Наслідки - симптоми паралічу, болю та порушеної температури та больового відчуття. Лікування - симптоматична або мануальна терапія.

Що таке інфаркт спинного мозку?

Недостатній патологічний приплив крові через звуження або оклюзії призводить до недостатнього надходження кисню та глюкози, оскільки артеріальної крові вже недостатньо. Ця недостатність призводить до т. Зв Інфаркт спинного мозку, також Ішемічна мієлопатія називається.

Слід мати на увазі, що через іноді низьке колатеральне постачання передньої спинномозкової артерії певні сегменти спинного мозку особливо схильні до ішемії. Сприйнятливість відноситься до 2-го та 4-го сегмента застави. Інфаркт спинного мозку виникає частіше, ніж через внутрішні порушення спинномозкових артерій через пошкодження екстравертебральної, тобто живильної артерії, або аорти.

Коротше кажучи: якщо приплив крові до спинного мозку зупиняється заблокованою судиною або кров’яним згустком, виникає страшний спинномозковий шок. Навіть найменші підозри на інфаркт спинного мозку необхідно негайно лікувати неврологічно або нейрохірургічно. Наслідки цього захворювання можуть негативно позначитися на решті вашого життя. У гіршому випадку інфаркт спинного мозку закінчується смертю.

причини

Діссекція аорти та вузлик поліартеріїту можуть бути причиною інфаркту спинного мозку. Діабетики також часто страждають від неврологічних збоїв через серцевий напад спинного мозку. Людям похилого віку також загрожує небезпека. Ці симптоми, як правило, з'являються рідко в молодому віці.

Артеріосклероз або емболія можуть обмежувати кровопостачання передньої спинномозкової артерії та задньої спинномозкової артерії (на задній частині). Оскільки вони створені парами, причину тут рідше можна знайти. Фіброзно-хрящові емболи міжхребцевих дисків вважаються особливістю і, швидше за все, виявляються у молодих та спортивних пацієнтів.

Однак можуть бути уражені і вагітні жінки. Не слід забувати і такі вади судин, як артеріо-венозна дуральна свищ. Це також може призвести до інфаркту спинномозкового каналу. Інфаркт спинного мозку зустрічається набагато частіше через обструкцію артерій, спричинену пухлинами, аневризмами аорти або розсіченням аорти.

Залучення спинномозкових судин, пов’язаних з васкулітом, також слід розглядати як причину. Тромбоз і поліартеріїт (васкуліт середніх артерій) вважаються запускаючими чинниками.

Симптоми, недуги та ознаки

Той, хто збирається страждати на інфаркт спинного мозку (синдром spinalis anterior), відчуває раптовий біль у спині з кільцевою променевою напругою. Це супроводжується не лише чутливими помилками протягом декількох хвилин. Швидше, сегментарний параліч відбувається з обох сторін.

Крім того, істотно порушується сприйняття болю і температури. Ці симптоми грунтуються на недостатньому або недостатньому кровотоці, а це означає, що спинний мозок більше не може передавати сигнали від мозку. З іншого боку, відчуття положення та вібрації, а також здатність сприймати легкі дотики відносно добре зберігаються.

Якщо це невеликий інфаркт і зачіпає лише тканини, віддалені від спинного мозку, це також може бути синдромом центрального спинного мозку. Потім неврологічний дефіцит може регресувати в найближчі кілька днів. Через мінливе положення великої радикулярної артерії такий інфаркт відомий і побоюється як ускладнення під час операції на аорті в грудній клітці.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагноз ставиться за допомогою МРТ-сканування. У зв’язку з обстеженням на ЧСС можуть бути виключені інші захворювання з подібними симптомами. До них належать гострий поперечний мієліт, здавлювання спинного мозку та різні демієлінізуючі захворювання. У більшості випадків діагностика за допомогою МРТ також дозволяє виявити ураження.

Подальший перебіг багато в чому залежить від того, де відбувся інфаркт спинного мозку. Чим далі він підходить до шийного мозку, тим більше функцій організму постраждало і вийшло з ладу. Залежно від уражених артерій, клінічні прояви включають "синдром передньої спинномозкової артерії" та "синдром задньої спинномозкової артерії". Це поєднання розладів чутливості, болю та паралічу, які зазвичай наступають раптово.

Ускладнення

Інфаркт спинного мозку є надзвичайною ситуацією і є ускладненням різних судинних захворювань, таких як аневризма аорти, артеросклероз та ін. Якщо лікування розпочнеться вчасно, є хороший шанс на одужання. Це завжди можливо, якщо спинний мозок ще не повністю пошкоджений. Інакше буде постійне пошкодження аж до параплегії. Лікування засноване на основній хворобі.

Крім усього іншого, на травмованій або заблокованій артерії необхідно проводити екстрені операції, щоб зупинити кровотечу або виправити недостатнє надходження крові в разі ішемії. Далі слід симптоматичне лікування. Процес загоєння відбувається залежно від пошкодження спинного мозку. Близько 70 відсотків хворих повністю заживають.

Приблизно в 30 відсотках випадків спинний мозок настільки сильно пошкоджений, що повне загоєння неможливо. Перебіг інфаркту спинного мозку також залежить від уражених судин. Так званий синдром передньої спінальної артерії характеризується важким і складним перебігом.

Цей синдром викликаний порушенням кровообігу в передній спинномозковій артерії. Спинальний шок виникає при неповному паралічі обох ніг, який триває кілька місяців. Біль і оніміння здебільшого поясні. Крім того, спостерігаються розлади прямої кишки та сечового міхура. Як ускладнення виникають сильні ранки шкіри під тиском, що може призвести до некрозу.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Страшна ішемічна мієлопатія може призвести до паралічу, значно погіршеної температури та сприйняття болю, а також до сильного, кільцеподібного випромінюючого болю в спину. Оскільки причина криється у раптовому порушенні кровообігу спинного мозку, існує гостра небезпека. Візит до лікаря слід здійснити негайно. Якщо інфаркт спинного мозку стався в результаті операції на грудній клітці, пацієнт вже на руках у медиків.

Спинномозковий шок, який може бути наслідком заблокованої судини, вимагає негайного лікування. Якщо його не лікувати, це може мати драматичні наслідки, які знижують якість життя або призводять до смерті. Пацієнта слід негайно представити неврологу або перевести на нейрохірургію. Інфаркт спинного мозку - це потенційно смертельний випадок, який через серйозні наслідки не дозволяє затримати час.

Типовий інфаркт спинного мозку - також відомий як синдром переднього спинного мозку - сильний біль у спині, який супроводжується кільцеподібним відчуттям тугості. Відразу після цього спостерігаються втрата чутливості та симптоми паралічу з обох сторін.

Крім того, може бути діагностовано значне порушення сприйняття щодо болю чи температури. Негайно слід повідомити лікаря швидкої допомоги, оскільки пошкоджений спинний мозок вже не може передавати сигнали. Слід розрізняти дрібні та великі інфаркти спинного мозку. У разі синдрому центрального спинного мозку неврологічний дефіцит може регресувати через кілька днів.

Лікування та терапія

Найкращий терапевтичний успіх виникає, звичайно, коли спинний мозок не був повністю зруйнований і лише перестав функціонувати. Регенерацію можна досягти за допомогою цілеспрямованої ЛФК, що триває кілька тижнів. Якщо відомо, що причина розсічення аорти або вузла поліартриту, головна мета - лікування цих вторинних захворювань. Симптоматичне лікування показано в більшості випадків.

Якщо МРТ виявляє маси, потрібно негайно розпочати хірургічну декомпресію. У більшості випадків подальше лікування носить симптоматичний характер. Однак він може базуватися також на лікувальних заходах, які є звичайними для поперечного ураження.

Основна мета - забезпечити, що життєво важливі функції все ще присутні, або відновити їх. Досвідчені та спеціалізовані фізіотерапевти та трудотерапевти є компетентними контактами для цього. Спеціальні фізіотерапевтичні вправи застосовуються з метою збереження рухливості, що залишилася, і, якщо необхідно, для її поліпшення.

Лікування TENS та рефлексотерапія стоп також підтвердили свою цінність. Таким чином можна протидіяти жахливим скороченням і жорсткістю м'язів. Не рідкість пацієнти сидіти в інвалідному візку на початку цього виду терапії або потребують посібників, таких як тростина для ходьби або два або ходунок.

Це супроводжується неврологічними оглядами через регулярні проміжки часу. Вони необхідні, щоб максимально уникнути вторинних наслідкових пошкоджень. Тоді важливо лікувати причину.

профілактика

Найважливішим профілактичним заходом уникнути інфаркту спинного мозку є стабілізація м’язів спини. Це можна зробити за допомогою відповідного віку віку спорту, який практикується постійно. У цьому контексті рекомендується плавання, вправи на підлозі (гімнастика) та легкі, адаптовані силові вправи.

Догляд за ними

Постраждалим доводиться проходити реабілітаційні заходи відразу після інфаркту спинного мозку. Завдяки спеціальній терапії більшість людей можуть рухатися так, як це робили до інфаркту спинного мозку. Постраждалим слід регулярно робити вправи фізіотерапії та трудотерапії в домашніх умовах, щоб покращити здоров'я. Крім того, вам слід уникати будь-яких стресів і перенапруг.

Постраждалим потрібен достатній відпочинок та відпочинок, особливо в перші кілька тижнів. Ліки, що піддаються лікуванню, можуть прискорити загоєння. Рекомендуються глобуліс та знеболюючі чаї та заспокійливі чаї. Крім того, дієту слід змінити і таким чином адаптувати після інфаркту спинного мозку. Постраждалим слід їсти дуже здорову дієту і вживати багато фруктів і овочів.

Крім того, їжа повинна бути дуже багатою вітамінами. Якщо постраждалі залежать від алкоголю чи сигарет, бажано звернутися до служби надання наркоманії. Не вживайте таких засобів, оскільки це може призвести до інфаркту спинного мозку знову.

Якщо інфаркт спинного мозку довелося прооперувати, постраждалі потім залежать від інвалідного візка або милиць. У цьому випадку потрібна допомога та підтримка родини та родичів, оскільки постраждалі навряд чи можуть рухатися. Також потрібна допомога родичів у щоденних завданнях.

Ви можете зробити це самостійно

Реабілітаційні заходи повинні бути розпочаті рано після інфаркту спинного мозку. Відповідна терапія стимулює м’язи, і пацієнти часто можуть рухатися, як раніше. Частиною лікування є вправи фізіотерапії та трудотерапії, які постраждалі можуть робити вдома. У той же час, однак, слід також дотримуватися достатньої обережності. Спина потребує спокою, особливо в перші дні та тижні після інфаркту.

Пацієнт може приймати гомеопатичні або побутові болезаспокійливі засоби, тим самим сприяючи одужанню. Глобули, але також знеболюючі чаї з екстрактами ромашки або меліси довели свою цінність. Крім того, слід відкоригувати дієту після перенесеного інфаркту спинного мозку. Найбільш причинне порушення кровообігу спинного мозку пояснюється однобічною дієтою. Відповідно, збалансований раціон харчування з великою кількістю фруктів і овочів важливий після невідкладної медичної допомоги. Курців та алкоголіків найкраще зв’язати із службою консультування у сфері наркоманії. Тригери повинні бути усунені, інакше інфаркт може повторитися.

Нормальний рух зазвичай неможливий після операції на спинному мозку. Пацієнт залежний від милиць або інвалідного візка, який необхідно організувати на ранній стадії. Також йому потрібна допомога родичів та друзів, які повинні надавати підтримку у важкий час. Відповідальний лікар повинен вирішити, які супутні заходи детально корисні.