Регургітація легеневого клапана

The Регургітація легеневого клапана є відносно рідкісним захворюванням серцевого клапана, яке, як правило, є симптомом захворювання. У дуже небагато випадків доводиться лікувати недостатність легеневого клапана; Однак, якщо захворювання є важким, можлива хірургічна операція, тому потрібна заміна серцевого клапана.

Що таке регургітація легеневого клапана?

Потім медик говорить про одне Регургітація легеневого клапанаякщо так зване закриття легеневого клапана більше не працює належним чином. Серцевий клапан або легеневий клапан розташований в області між серцем і легеневою артерією. Завдання легеневої артерії - відволікати бідну киснем кров безпосередньо від серця і транспортувати її до легенів.

Легеневий клапан можна розглядати як клапан, який забезпечує те, що кров, що передається, більше не може надходити назад у серце. Однак якщо є недостатність легеневого клапана, запобігти кровотоку вже неможливо. У багатьох випадках невелика кількість витоку є нормальним; що не викликає симптомів або скарг.

причини

У багатьох випадках недостатність легеневого клапана виникає, коли артеріальний тиск у судинах в легенях занадто високий. Наступними причинами недостатності легеневого клапана є травми легеневого клапана або запалення. У найрідкісніших випадках недостатність легеневого клапана є вродженою.

Запалення в основному викликається бактеріями. Наприклад, коли люди, які звикають до наркотиків, вживають наркотики. Завдяки забрудненому набору шприців, можливо, бактерії потрапляють прямо у вену і звідти проправляються до серцевих клапанів і пізніше викликають запалення.

Але також існує ймовірність, що інші захворювання викликають недостатність легеневого клапана. Як наступний наслідок, недостатність легеневого клапана також може виникнути через перебіг основного захворювання.

Симптоми, недуги та ознаки

Так звана первинна недостатність легеневого клапана часто протікає безсимптомно. Це означає, що пацієнт не скаржиться на симптоми чи скарги; внаслідок цього люди роками живуть з недостатністю легеневого клапана, яка залишається невизначеною. Однак якщо є вторинна недостатність легеневого клапана, виникають різні симптоми. Перш за все, розвивається затяжна задишка. Зацікавлена ​​особа страждає від ціанозу або скаржиться на значне зниження працездатності.

Діагностика та перебіг захворювання

Фізичний огляд проводиться як частина діагнозу. Лікар оглядає людину, уражену на периферичний набряк або гепатомегалію, а також досліджує верхні затори. Якщо вже є виражена недостатність легеневого клапана, іноді також може бути діагностований асцит. Під час аускультації можливо виникнення широкорозщепленого другого серцевого звуку.

Іноді також можна почути звук Грема Стілла. Потім лікар також робить рентген грудної клітки або може визначити значно розширену легеневу артерію при кардіо-МРТ, що видно в правому шлуночку. Використовуючи кольорову доплерографічну ехокардіографію, лікар також може оцінити ступінь недостатності легеневого клапана.

Перебіг захворювання залежить насамперед від основного захворювання пацієнта. Точного прогнозу не можна давати; регургітація легеневого клапана також може залишатися без лікування і, отже, не представляє загрози здоров'ю або життю пацієнта. У важких випадках пацієнта доводиться оперувати, так що напевно існує небезпека для життя.

З цих причин вкрай важливо, щоб медичний спеціаліст також діагностував причину регургітації легеневого клапана; тим більше, що лікування основного захворювання є важливою частиною терапії.

Ускладнення

Недостатність легеневого клапана, як правило, набувається, але в рідкісних випадках також може бути викликана генетичним порушенням серцевого клапана. Більшість випадків генетично обумовленої недостатності легеневого клапана майже безсимптомні. Легкий зворотний потік крові з легеневої артерії в правий шлуночок під час фази релаксації (діастола) зазвичай не помічається, так що недостатність часто залишається непоміченою протягом багатьох років.

Навіть якщо не лікувати, легка недостатність легеневого клапана не викликає ускладнень. Дефіцит продуктивності може стати очевидним лише при більших фізичних навантаженнях. Інша картина виникає при набутій недостатності клапана, яка проявляється симптомами різної тяжкості і, якщо їх не лікувати, може призвести до серйозних ускладнень. Такі ознаки - задишка під час фізичних навантажень та ціаноз, зовні видно синє знебарвлення шкіри через брак кисню у венозних судинах, що повертаються.

Крім того, майже завжди є втрата працездатності, оскільки правий шлуночок не може забезпечити достатній приплив крові в легені через зворотний потік крові з легеневої артерії. Нелікована, придбана регургітація легеневого клапана може призвести до серйозних ускладнень. Завдяки зниженій працездатності правого серця можуть утворюватися периферичні набряки в кінцівках і в животі у вигляді асциту.

Патологічно збільшена печінка (гепатомегалія) також може бути викликана поганим правим серцем. Щоб уникнути незворотних наслідків пошкодження хвороби серцевого клапана, рекомендується лікування негерметичного легеневого клапана для боротьби з причиною.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Оскільки недостатність легеневого клапана не може вилікувати себе і, в гіршому випадку, смерть ураженої людини, це захворювання завжди повинно лікуватися лікарем. Чим раніше це захворювання виявлено та лікується, тим більша ймовірність повного одужання. У разі недостатності легеневого клапана слід звернутися до лікаря, якщо пацієнт страждає від сильного болю в області серця. Біль може поширюватися і на груди.

Також є знижена продуктивність, щоб зацікавлена ​​особа більше не могла займатися напруженою діяльністю чи спортом. Ціаноз також може вказувати на регургітацію легеневого клапана і його завжди слід оглянути у лікаря. Якщо симптоми зберігаються протягом більш тривалого періоду часу і виникають без особливих причин, завжди слід негайно звернутися до лікаря.

Регургітація легеневого клапана повинна оцінюватися і лікуватися у кардіолога. Оскільки хворобу зазвичай лікують хірургічним шляхом, необхідне перебування в лікарні. При ранньому лікуванні тривалість життя постраждалої людини зазвичай не зменшується.

Терапія та лікування

Первинна недостатність легеневого клапана лікується лише в дуже рідкісних випадках. Можливо, також тому, що багато людей навіть не знають, що страждають на недостатність легеневого клапана. Це тому, що немає жодних скарг чи симптомів, і первинна недостатність легеневого клапана часто залишається непоміченою роками або виявляється лише випадково - як частина звичайного обстеження.

Тому зазвичай терапія не потрібна. Особливо, коли правий шлуночок серця демонструє адаптацію об'ємного навантаження низького тиску. Однак якщо легенева гіпертензія є терапією - наприклад, у формі профілактики ендокардиту - необхідно розпочати. Але лише якщо лікар знає, що викликає недостатність легеневого клапана.

Однак із вторинною недостатністю легеневого клапана все трохи інакше. Лікар в першу чергу займається причиною перед початком лікування. У багатьох випадках лікування недостатності легеневого клапана - це лікування основного захворювання; У багатьох випадках недостатність легеневого клапана є лише симптомом, так що недостатність легеневого клапана не підлягає лікуванню безпосередньо, а головним напрямком є ​​лікування причини.

У багатьох випадках, якщо перебіг захворювання різкий або якщо симптоми та скарги погіршуються, може допомогти операція. У рамках хірургічного лікування заміщення серцевого клапана використовується для усунення недостатності легеневого клапана. Однак операції відіграють лише головну роль у дуже небагатьох випадках; Як правило, це неліковане захворювання, яке рідко викликає проблеми.

профілактика

Недостатність легеневого клапана можна запобігти лише обмеженою мірою. Доцільно запобігати основним захворюванням, які можуть спровокувати недостатність легеневого клапана. Тому люди, які залежать від наркотиків, повинні забезпечити використання стерильних наборів для ін'єкцій.

Якщо симптоми виникають, важливо звернутися до лікаря, який зможе уточнити, чи є недостатність легеневого клапана і в якій формі він є. Особливо люди, які страждають основним захворюванням, яке може спровокувати регургітацію легеневого клапана, повинні регулярно обстежуватися.

Догляд за ними

Оскільки первинна недостатність легеневого клапана часто виявляється лише випадково, спеціальної терапії та подальшого догляду за нею не існує. Однак кожен, хто помічає такі симптоми, як зниження фізичної працездатності, задишка або слизисті оболонки синюватого кольору (ціаноз), повинні негайно звернутися до лікаря або кардіолога для уточнення.

Оскільки вторинна недостатність легеневого клапана зазвичай є симптомом іншого основного захворювання, лікар зосередиться на його лікуванні. Подальше лікування буде адаптоване відповідно до основного захворювання. Однак якщо недостатність вторинного легеневого клапана настільки сильна, що необхідна заміна серцевого клапана, пацієнт повинен регулярно проходити обстеження у кардіолога.

У рамках цих обстежень функцію клапана перевіряють за допомогою ехокардіографії. Перше спостереження має відбутися приблизно через три місяці після операції та реабілітації. Пацієнти з біологічною заміною клапанів потребують антикоагулянтної терапії (пригнічення згортання крові) до трьох місяців післяопераційно, але пацієнти з новим механічним клапаном на все життя.

Крім того, довічна профілактика ендокардиту необхідна до та після операцій на верхніх дихальних шляхах та в ротоглотці. Пацієнти групи ризику також повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у них лихоманка або інші ознаки інфекційного захворювання. Як правило, постраждалим надають паспорт ендокардиту, який містить всю важливу інформацію і завжди повинен носити їх з собою.

Ви можете зробити це самостійно

Недостатність легеневого клапана часто є симптоматичною. Це часто стосується вроджених вад серцевого клапана. Без симптомів хвороби, звичайно, не потрібно вживати заходів самодопомоги. Однак це змінюється, якщо захворювання діагностується випадково після інтенсивних фізичних навантажень, що спричинило задишку або навіть втрату свідомості. Якщо ці симптоми виникають, зацікавлена ​​особа повинна терміново звернутися до лікаря та описати симптоми.

Після того, як поставлений діагноз «недостатність легеневого клапана», лікар визначить ступінь тяжкості захворювання та уточнить подальші варіанти лікування. Однак терапія часто не потрібна. Однак пацієнт повинен позитивно впливати на процес захворювання шляхом самодопомоги. Незалежно від стану хвороби, вигідно збирати інформацію або обмінятися досвідом у групах чи товариствах самодопомоги. Багато пацієнтів із легкою недостатністю серцевих клапанів можуть бути позбавлені від великих страхів. Тут передається досвід щодо того, як у цих випадках адаптований спосіб життя може навіть зміцнити серце без терапії. Можливі рішення також показані при важких вадах серця, які потребують лікування.

До важливих товариств та груп самодопомоги належать «Німецьке товариство кардіології» та група самодопомоги «Німецький фонд серця eV». Там пацієнт широко інформується, а також має можливість обмінятися досвідом з іншими постраждалими особами. Ізоляція окремих пацієнтів може бути знята за допомогою цих груп самодопомоги, тим самим покращуючи загальну якість життя.