Легеневий клапан

The Легеневий клапан регулює приплив крові від серця до легенів. Хвороби можуть значно погіршити працездатність.

Що таке легеневий клапан?

Термін легеневий походить від латинського терміну pulmo для легенів. Відповідно, легеневий клапан - це той, який регулює приплив дезоксигенованої крові до легенів. Він розташований на переході між правою камерою серця (шлуночком) та легеневою артерією (легеневим стовбуром). Всього є 4 серцеві клапани, 2 клапанні клапани між передсердям і камерами серця і два кишенькові клапани між камерами серця і судинами, що ведуть від серця.

Легеневий клапан має 3 кишені у формі півмісяця, праворуч, ліворуч і спереду, розташовані так, що вони лише дозволяють текти крові в напрямку легень, в іншому напрямку вони закривають отвір до серця. Кров, бідна киснем, яка потрапляє на легеневий клапан у правому шлуночку серця, надходить туди через дві порожнисті вени та праве передсердя. По дорозі в камеру проходить вітрильний клапан, який знаходиться на переході. Проходження крові через серцеві клапани контролюється мінливими умовами тиску під час серцевого ритму.

Анатомія та структура

Три кишені легеневого клапана виникають із внутрішнього шару легеневого стовбура при переході до правого шлуночка, так званої tunica intima. Вони мають форму півмісяця (півмісяця) з внутрішньою опуклістю, яка спочатку може вловлювати кров, що стікає назад. На вільних кінчиках є вузлові потовщення з навколишньою мембраною, які контактують між собою при закритті.

На відміну від вітрильних крил, на кишенькових клаптях немає м'язів, які керують відкриттям і закриттям. Механізм їх відкривання та закриття регулюється виключно напрямом кровотоку та умовами тиску. Хоча легеневий клапан ідентичний аортальному клапану, він менший і тонший через нижчий тиск у правому шлуночку і нижнє механічне напруження. Всі 4 клапани серця вбудовані в жорсткий сполучнотканинний шар, який називається скелетом серця. Це утворює так званий клапанний рівень, який зміщується зміною форми серця під час дихання і тим самим підтримує механізм всмоктувального тиску серця.

Функція та завдання

Основна функція легеневого клапана полягає в регулюванні напрямку потоку бідної киснем крові на шляху до легенів. Це забезпечує те, що кров з правого шлуночка потрапляє в легеневу артерію, але не повертається. Рушійною силою механізму відкривання і закривання є відношення тиску. Якщо тиск у правому шлуночку перевищує тиск у судині, клапан відкривається, і кров викидається у бік легенів. Якщо умови тиску зворотні, 3 кишені автоматично закриваються кров'ю, що стікає назад.

Цей механізм є ритмічним і проходить у 2 фази, звані діастолою та систолою, які йдуть паралельно в правій та лівій половинах серця. Спочатку всі клапани закриті, а серцеві м’язи розслаблені. У правій частині серця кров, що не має кисню, перетікає з циркуляції організму в праве передсердя до тих пір, поки тиск там не буде більшим, ніж у правому шлуночку. Відкривається арматурний клапан і, слідуючи градієнту тиску, кров тече в правий шлуночок.

Коли це досягає певного обсягу наповнення, клапани клапанів закриваються, а легеневий клапан все ще закритий. Далі йде фаза напруги міокарда правого шлуночка. Скорочення збільшує тиск на розташовану там кров. Якщо це перевищує показник легеневої артерії, легеневий клапан розкривається і кров викидається в бік легенів. Цикл закінчується, коли три кишені знову закриваються кров'ю, що стікає назад.

Ви можете знайти свої ліки тут

Хвороби

Функціональні розлади, що впливають на приплив крові, в основному можуть виникати внаслідок двох видів порушення. Або через звуження отвору потоку, що називається стенозом, або через недостатнє закриття трьох кишень, недостатність. Причини цих вад серцевого клапана можуть бути різними.

У рідкісних випадках недостатність легеневого клапана може бути наслідком патологічних змін тканини клапана, наприклад внаслідок запалення внутрішнього шару серця (ендокардит). Більш поширеною причиною є підвищення артеріального тиску, що викликається тиском, що виникає при певних захворюваннях легенів. Легенева артерія розширюється за рахунок підвищеного тиску в посудині і відстань між кишенями збільшується. Ви більше не можете повністю закрити просвіт судини.

Цей механізм змушує кров стікати назад в правий шлуночок з кожним циклом, зменшуючи об'єм викиду. Серце намагається компенсувати цей дефіцит за рахунок збільшення м’язової активності. Якщо достатня компенсація більше не можлива, призводить до правої серцевої недостатності. Подібні механізми виникають при легеневому стенозі, навіть якщо причинний механізм інший. Це звуження легеневого клапана, що зменшує кількість крові, яка закачується в легеневу артерію під час фази вигнання, є здебільшого вродженою.

Тут також серце намагається компенсувати відсутність обсягу викиду за рахунок збільшення нагнітальної здатності, з тими ж наслідками, що і у випадку недостатності. Залежно від розміру порушення можуть виникати типові симптоми різної інтенсивності. Недостатність серця означає, що недостатня кількість крові досягає легенів і збагачена киснем. Синє знебарвлення (ціаноз) виникає на певних ділянках шкіри, задишка в спокої або під час фізичних навантажень, працездатність знижується. У разі легеневої недостатності можуть виникнути і ускладнення через зменшення швидкості потоку. На клапані можуть утворюватися кров’яні згустки, які при відшаруванні призводять до емболії легенів.

Легенева атрезія - це вроджена вада розвитку, при якій клапан або не відкривається, або не існує. Це захворювання може мати серйозні наслідки і змусити зробити операцію відразу після народження, щоб відновити циркуляцію організму.