Проктит

В Проктит це надзвичайно болісне запалення прямої кишки та заднього проходу. Часто причиною цього є венеричні захворювання або системні захворювання, такі як виразковий коліт або хвороба Крона.

Що таке проктит?

А Проктит є запаленням прямої кишки.

Хоча інші запальні захворювання кишечника зазвичай вражають весь кишечник або великі відділи кишечника, запалення при проктиті зачіпає лише останні шість дюймів кишечника. Причини захворювання різноманітні.

Наприклад, можливі причини бактеріальних інфекцій, запальних захворювань кишечника або алергічних реакцій. Пацієнти відчувають кров'янисті виділення, біль та позиви до дефекації.

Проктит може сприяти розвитку анальних поліпів. Це розростання анальних сосочків. Вони можуть виростати до двох сантиметрів. При дефекті вони вислизають із заднього проходу, а потім доведеться відсунути пальцем назад. Вони також часто викликають відчуття стороннього тіла в кишечнику.

причини

Інфекційне запалення прямої кишки виникає переважно у зв’язку із венеричними захворюваннями. Наприклад, при гонореї (гонореї) виникає гнійний проктит. Проктит може зустрічатися і на трьох стадіях сифілісу. Інші захворювання, що передаються статевим шляхом, які можуть бути пов’язані із запаленням, - це виразкова хвороба, лімфогранулема інгуінале, СНІД, донованоз, інфекції з Chlamydia trachomatis та вірусом простого герпесу.

Найбільш частою причиною інфекційного проктиту є незахищений, сприйнятливий анальний секс. Але також хронічні запальні захворювання кишечника можуть вражати пряму кишку. Найвідомішими хронічними запальними захворюваннями кишечника є виразковий коліт і хвороба Крона. Виразковий коліт поширюється безперервно від заднього проходу до рота. Виникає виразка верхніх шарів оболонки кишечника.

При хворобі Крона запалення проникає у всі шари кишечника. Однак тут поширення не суцільне, а сегментарне. Захворювання переважно впливає на тонку кишку та товсту кишку. Алергічні або токсичні реакції також можуть призвести до проктиту. Алергічний висип слизової кишечника викликається, наприклад, супозиторіями, презервативами або мастилами.

Особливою формою токсичної реакції є ерготизм gangrenosus cutaneus. Тут виразка виникає після введення супозиторіїв ерготаміну. Ці супозиторії використовують, наприклад, хворі на мігрень. Іншими причинами проктиту є травма або променева терапія, наприклад, при раку.

Симптоми, недуги та ознаки

При проктиті пацієнти відзначають водянисті, кров’янисті або гнійні виділення з заднього проходу. Стілець також може містити кров’янисті, гнійні добавки. В анальній області сильний свербіж. У уражених, як правило, нерегулярні дефекації, але постійно виникає відчуття, що їм доводиться ходити в туалет.

Часто вони не можуть утримувати стілець, що призводить до нетримання калу. Навіть повітря не затримується в кишечнику і виходить безконтрольно. Це також називається метеоризмом. Анус виявляється червоним і виступає в опуклість. При подальшому перебігу захворювання в задньому проході можуть виникати також анальні тріщини або свищі. Анальні тріщини - це сльози на шкірі або слизовій оболонці заднього проходу.

Фістула - це зв’язок між внутрішнім порожнистим органом і поверхнею тіла. У разі проктиту трубоподібне з'єднання утворюється від прямої кишки до поверхні шкіри в області ануса. І анальна тріщина, і свищ дуже болючі. Залежно від типу інфекції можуть утворюватися також генітальні бородавки. Які скарги насправді трапляються, залежить від причини. Наприклад, проктит, викликаний гонореєю, навряд чи викликає будь-які симптоми, крім гнійних виділень.

Діагностика та перебіг захворювання

Симптоми забезпечують перші ознаки проктиту. При підозрі на запалення прямої кишки лікар спочатку оглядає задній прохід. Тут ви можете побачити опуклість, почервоніння, свищі або тріщини. Після цього проводиться цифровий ректальний огляд (DRE). Пряма кишка пальпується пальцем. Якщо запалення сильне, це може бути дуже болісно.

Ректоскопія забезпечує певну визначеність. Перед обстеженням пацієнт повинен прийняти проносне засіб, щоб у прямій кишці було без сміття калу. Потім лікар вставляє ендоскоп в анальний отвір. Він може використовувати його для виявлення запалення і кровотечі і, якщо є сумніви, безпосередньо його лікувати. Ректоскопія виявляє запальне почервоніння та інфільтровані кишкові стінки. Ви також можете побачити ерозії або виразки.

Для подальшого уточнення лікар може взяти мазки або біопсії під час ректоскопії. Знову ж таки, залежно від положення ендоскопа, може виникати біль під час обстеження.

Ускладнення

Проктит - дуже неприємне захворювання, але ускладнення рідкісні. Конкретна причина тут відіграє певну роль. Проктит або запалення прямої кишки можуть поширитися на весь кишечник, якщо воно зберігається тривалий час. Можуть розвинутися виразкові та хронічні запалення кишечника, що значно знижує якість життя пацієнта.

При особливо важких формах проктиту кров може втрачатися через кровотечу в пряму кишку. Ця кровотеча особливо часто зустрічається при геморої. Однак запалення кишечника не впливає на формування та розвиток геморою.

Особливо це відбувається при хронічних запальних процесах. У важких випадках втрата крові іноді призводить до анемії (анемії). Типовими симптомами для цього є загальна блідість, слабкість, задишка або запаморочення. Якщо проктит не лікувати, це також може призвести до спайок в області прямої кишки. Крім того, можливий також розвиток хронічного нетримання калу.

Якщо проктит викликаний так званим папілловірусом людини, іноді розвиваються генітальні бородавки. Хоча вони зазвичай заживають повністю, вони також можуть розірватися і призвести до кровотечі. Деякі форми проктиту викликаються збудниками, що передаються статевим шляхом, і тому є дуже заразними, якщо їх не лікувати.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Несправності в області заднього проходу повинні бути представлені лікаря. Якщо симптоми зберігаються протягом декількох днів або якщо вони посилюються в інтенсивності, зацікавлена ​​особа потребує медичної допомоги. Свербіж, біль, проблеми під час користування туалетом або відчуття тиску в кишечнику слід обстежити і лікувати. Уражені часто повідомляють про відчуття чужорідного тіла. Це повинен уважніше вивчити лікар. У багатьох випадках проктит виникає як побічний ефект венеричного захворювання. Якщо це ще не діагностовано, слід негайно звернутися до лікаря для уточнення.

Набряк, утруднене переміщення або сидіння - ознаки порушення. Візит до лікаря необхідний, щоб можна було знайти причину симптомів.Якщо в анальній області розвиваються бородавки, нарости або свищі, їх повинен оглянути лікар. Лікування необхідно, щоб не було ускладнень.

У разі кровотечі, порушення м’язової активності сфінктера або втрати контролю над діяльністю сфінктерного м’яза доцільно звернутися до лікаря. Хворіючі на проктит часто не можуть самостійно регулювати терміни виділень. Тому їм слід звернутися за медичною допомогою. Якщо є порушення в статевому акті або зниження лібідо, це також є ознаками порушення здоров'я.

Терапія та лікування

Терапія залежить від причини. Бактеріальні інфекції лікують антибіотиками. Лікування хронічних запальних захворювань кишечника трохи складніше. Тут застосовуються імунодепресанти, блокатори TNF-альфа та інші препарати.

У важких випадках шматочки кишечника необхідно видалити хірургічним шляхом. Якщо проктит заснований на алергічній реакції, надалі слід терміново уникати тригера. Для симптоматичного лікування застосовуються протизапальні клізми або супозиторії.

профілактика

Інфекційний проктит можна запобігти за допомогою презервативів. Зокрема, люди, які часто мають анальний акт зі зміною людей, завжди повинні використовувати презервативи. Введення предметів у задній прохід також може призвести до запалення через невеликі розриви слизової оболонки кишечника. Тому сексуальні іграшки слід використовувати в цій галузі надзвичайно обережно. Якщо є відомі алергії на певні ліки або речовини (наприклад, латекс), цього, звичайно, слід уникати якомога більше.

Догляд за ними

Чи потрібно подальше лікування також залежить від ступеня тяжкості та причини захворювання. Наприклад, якщо це інфекційний проктит, можуть знадобитися деякі перевірки. Вони проводяться регулярно, залежно від тяжкості проктиту.

Якщо хвороба пройшла лише легкий перебіг, додаткові перевірки лікарем не потрібні. Якщо перебіг помірного або важкого ступеня, лікар повинен перевірити після лікування, чи вдався він. Перше з цих обстежень зазвичай проводиться через один-два тижні після початку терапії. З цією метою подальші мазки беруть з кишкової стінки і перевіряють.

Якщо в них не виявити ніякої інфекції, терапія пройшла успішно. Поки успіх не буде підтверджений, більше не слід здійснювати статевий акт, який може подразнювати задній прохід або пряму кишку. В іншому випадку після успішного лікування інфекційного проктиту подальше подальше лікування не потрібно.

Однак якщо проктит викликаний запальним захворюванням кишечника, таким як виразковий коліт, пацієнти можуть страждати тривалий час. Це означає, що вони повинні довго лікуватися медикаментами. Тим часом постраждалі також повинні регулярно відвідувати свого лікаря та проводити обстеження.

Ви можете зробити це самостійно

Проктит - це гостре або хронічне запалення прямої кишки. Оболонка прямої кишки вважається дуже чутливою, що слід враховувати при будь-якому типі самолікування або самодопомоги. У багатьох випадках проктит є бактеріальним, тому зазвичай потрібні антибіотики. У багатьох випадках постраждалі роблять помилку, не проводячи антибіотикотерапію досить довго або в занадто низькій дозі. Оскільки нерегулярний прийом антибіотиків може викликати резистентність до патогенів, наслідком цього є часто хронічне захворювання. Крім антибіотиків, інші медикаментозні препарати, такі як імунодепресанти або протиалергічні препарати, слід завжди приймати суворо відповідно до медичної інструкції при хронічному проктиті.

У рідкісних випадках проктит ґрунтується на алергічній події, і в такому випадку алергічного тригера слід максимально уникати в майбутньому. Супозиторії або так звані клізми також можуть використовуватися для симптоматичного лікування. Часто інфекційний проктит зустрічається у людей, які регулярно практикують анальний акт. З цієї причини презервативи завжди слід використовувати як профілактичний захід, особливо якщо статевий партнер часто змінюється. Вставлення сексуальних іграшок в анальний канал також може призвести до мікротріщин на чутливій слизовій оболонці і, отже, до проктиту. Якщо у вас алергія на латекс, слід використовувати тільки секс-іграшки, які гарантовано не містять латексу.