Плевральний випіт

А Плевральний випіт являє собою накопичення рідини між легенями та в грудній стінці. Це викликає утруднення дихання, оскільки легені не можуть нормально розширюватися при диханні. Плевральний випіт - симптом різних захворювань.

Що таке плевральний випіт?

Найпоширенішим пусковим механізмом плеврального випоту є серцева недостатність, хронічна або гостра серцева недостатність, що може призвести до серотораксу.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Плевральний випіт - це скупчення рідини в плевральному просторі. Легені та внутрішня стінка грудної клітки вистелена плеврою (плеврою). Це тонкий шар шкіри, який необхідний для розширення легенів, коли ви дихаєте і ковзаєте по стінці грудей.

Між плевральним листям легенів та грудної клітини зазвичай дуже мала кількість рідини. Однак різні захворювання призводять до того, що ця рідина збільшується і накопичується в плевральному просторі.

Рідини складаються по-різному в залежності від захворювання. Розрізняють кривавий плевральний випіт (гематоторакс) та серозний плевральний випіт (сероторакс), де "серозний" означає, що консистенція рідини схожа на консистенцію крові.

Існує також гнійний плевральний випіт (піоторакс) і плевральний випіт лімфатичною рідиною (хілоторакс). Грудна клітка - це медичний термін для грудей.

причини

Кожен вид плеврального випоту викликається різними захворюваннями. Найпоширеніший тригер - серцева недостатність, хронічна або гостра серцева недостатність, яка може призвести до серотораксу. Запалення плевриту (плевриту) або злоякісні пухлини також можуть спричинити розвиток серотораксу.

У випадку кривавого плеврального випоту зазвичай причиною є травма, дуже рідко вона утворюється при інфікуванні плеври. Якщо рідина є гнійною, вона зазвичай викликається бактеріальною пневмонією, яка вже добре прогресує. Якщо випіт складається з лімфатичної рідини, може виникнути захворювання лімфатичного вузла, що не дозволяє лімфі стікати, так що вона збирається в плевральному просторі.

Це відбувається, наприклад, при лейкемії. Інші захворювання, які можуть викликати плевральний випіт, включають рак молочної залози, рак яєчників, рак легенів та рак нирок. Це може призвести до задишки, ненормальних дихальних шумів, утруднень дихання та тривоги. Але лихоманка і біль у грудях також не рідкість.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

Хвороби з цим симптомом

• Серцева недостатність
• плеврит
• Печінкова недостатність
• туберкульоз
• Хвороба Ходжкіна

• легенева інфекція
• лейкемія
• Рак нирок
• Плевральна мезотеліома
• Легенева емболія

• Рак молочної залози
• Рак яєчників
• Рак легенів
• Панкреатит
• Хілоторакс

Діагностика та перебіг

Основним симптомом плеврального випоту є утруднене дихання. Однак вони не з’являються, поки велика кількість рідини вже не накопичилася. Менші випоти часто не помічають постраждалих.

Плевральний випіт формується повільно і лише поступово пацієнт відчує задишку і, можливо, біль, особливо під час напруги. Крім того, є також симптоми хвороби, яка її викликала. Лікар може розпізнати підозру на плевральний випіт, прослуховуючи звуки дихання та постукуючи грудьми.

Ультразвукове дослідження (сонографія), яке робить рідину чітко впізнаваною, забезпечує безпеку для діагностики. Для підтвердження діагнозу також можна використовувати рентген та комп'ютерну томографію.

Для того, щоб можна було зробити висновок про основне захворювання з плеврального випоту, лікар повинен взяти пробу рідини. Це робиться за допомогою плевральної пункції, під час якої частина рідини видаляється з плеврального простору за допомогою канюлі і потім досліджується.

Ускладнення

Зокрема, плевральна мозоль може розглядатися як ускладнення плеврального випоту. Вони можуть виникати як у випадку, якщо плевральний випіт пройшов лікування лікарем, так і якщо лікування не проводиться. Так звані плевральні мозолі - це рубцеві спайки плевральних листків. Здебільшого плевральні мозолі також потовщуються.

Якщо плевральний випіт відбудеться внаслідок пневмонії (пневмонії), він також може заразитися. Це також можливе ускладнення плеврального випоту, інфікований плевральний випіт технічно називається "складним плевральним випотом". Також існує ризик того, що інфікований плевральний випіт нагноєть.

Якщо така гнійна інфекція присутня, її називають емпіємою плеври. Якщо пацієнт своєчасно проводить медикаментозне лікування, ризик ускладнень нижчий. Утруднене дихання, яке є симптомом плеврального випоту, також може призвести до подальших ускладнень або скарг. Прикладом цього є страх, який виникає у пацієнта і який часто виникає внаслідок сильної задишки.

Крім того, слід подбати про те, щоб пацієнт глибоко дихав, незважаючи на біль, викликаний плевральним випотом. Якщо цього не сталося, легені можуть згодом заразитися, якщо таких ще немає.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

У разі плеврального випоту завжди слід звернутися до лікаря. Ця хвороба може призвести до серйозних ускладнень без лікування і тому завжди повинна бути обстежена і лікуватися лікарем. Як правило, слід звернутися до лікаря, якщо плевральний випіт викликає утруднене дихання або задишку. Вам також слід звернутися до лікаря, якщо ваш організм менш стійкий або якщо ви постійно втомлюєтеся. Утруднене дихання може призвести до втрати свідомості. Якщо ці скарги дуже серйозні або якщо зацікавлена ​​особа втрачає свідомість, можна також викликати лікаря швидкої допомоги.

Медикаментозне лікування також повинно бути призначене, якщо плевральний випіт викликає пневмонію. Це дуже серйозний стан для організму і, якщо його не лікувати, може призвести до смерті. Це запалення проявляється болем при диханні. Людина, яка постраждала, може також звернутися до лікаря, якщо у них виникають напади паніки або пітливість через порушення дихання. Тут пацієнт може також звернутися до психолога. При ранній діагностиці та терапії більшість скарг можна обмежити.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Лікування плеврального випоту залежить від його причин. Якщо вже зібралася велика кількість рідини, щоб утруднювати дихання, лікар проколює плевральний простір один чи кілька разів, щоб зменшити випіт.

Цей захід вже забезпечує полегшення від гострих симптомів. Якщо знову і знову і дуже швидко утворюватимуться нові рідини, є можливість вставити стік у груди. Для цього в плевральний простір постійно поміщають так звану дренажну трубку, як правило, через невеликий розріз шкіри, і направляють назовні, щоб новоутворена рідина могла знову стікати.

Крім того, основне захворювання необхідно лікувати в будь-якому випадку. В ході цього лікування на плевральний випіт може сприятливо впливати фізичні заходи. Наприклад, корисні обмотки для грудей, дихальні вправи або теплове випромінювання. Один з хірургічних варіантів - торакоскопія. Застосовується, коли бактеріальні інфекції спровокували плевральний випіт і спричинили сильні спайки та нагноєння на плеврі.

Спайки видаляють ендоскопічною процедурою, щоб легені могли швидко відновитися. Якщо основне захворювання не піддається лікуванню, все ж є можливість плевродезу. Тут плевра легенів і плевра склеюються за допомогою медикаментів, так що більше рідини там не може збиратися.

Прогноз та прогноз

Як правило, плевральний випіт викликає утруднення дихання. Вони можуть негативно впливати на здоров'я та призводити до панічних атак у багатьох пацієнтів. У більшості випадків виникають також аномальні та гучні дихання, тому захворювання можна діагностувати порівняно легко.

Симптом часто призводить до пневмонії, яка, якщо її не лікувати, може бути небезпечною для життя пацієнта. Більшість постраждалих страждають на гостру задишку. Це не повинно відбуватися постійно, але може бути дуже дратівливим і незручним, особливо в стресових ситуаціях або під час сну. Також пацієнту зазвичай неможливо виконувати фізичні навантаження, що значно знижує якість життя.

У разі плеврального випоту перше лікування спрямоване на полегшення симптомів і не призводить до подальших симптомів. Після цього, однак, основне захворювання необхідно лікувати. Як правило, для цього потрібна ендоскопічна процедура та використання медикаментів. Тривалість життя не обмежена до тих пір, поки лікування плеврального випоту проводиться рано.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від задишки та легеневих проблем

профілактика

Не можна спеціально запобігти плевральний випіт, оскільки він викликаний захворюваннями. Однак якщо у вас виникають утруднення дихання, коли є певні захворювання, бажано якомога швидше з’ясувати причини, щоб вчасно можна було лікувати будь-який плевральний випіт.

Ви можете зробити це самостійно

Для забезпечення успішності лікування та запобігання будь-яких наслідків (наприклад, фіброторакс або пневмонія) доцільно проводити дихально-терапевтичні вправи самостійно кілька разів на день.

Спочатку слід тренувати фізіологічний ритм дихання. Для цього пацієнт кладе обидві руки на живіт. Тепер глибоко вдихніть через ніс. Робиться спроба направити повітря своїми руками в живіт. Тоді видих через рот займає приблизно вдвічі більше часу, ніж вдих. Зараз існує коротка пауза для вдиху, яка автоматично робить наступне вдихання глибшим. Це повторюється приблизно п’ять-шість разів. Щоб запобігти запамороченню від великого споживання кисню, потім робиться невелика перерва з неглибокими нормальними вдихами. Якщо це добре працює, положення рук, а отже, і напрям дихання, може бути різним (наприклад, в боках або під грудиною для поліпшення рухливості грудної клітки). Ця вправа покращує еластичність і вентиляцію легенів.

Щоб додатково збільшити подачу кисню, паузу між вдихом і видихом можна змістити. Наприклад, при так званому методі 4-7-8 пацієнт під час вдиху налічує до чотирьох, потім затримує дихання, рахуючи до семи (це дає організму більше часу для газообміну в альвеолах) , і видихає, коли він рахує вісім. Знову ж таки, це повторюється п’ять-шість разів.

Існує також широкий вибір тренажерів із дихання (наприклад, Triflo), які можуть позитивно впливати на одужання.