Остеоліз

В Остеоліз це процес втрати кісток. Зазвичай це відбувається в рамках нормального обміну речовин. Однак якщо баланс між втратою кісткової тканини та кістковим процесом порушений, можлива патологічна втрата кісткової речовини.

Що таке остеоліз?

Остеоліз - наукова назва для Втрата кісток, що є нормальним і необхідним процесом у метаболізмі кісток. Під час цього процесу кістки постійно відновлюються, руйнуючи наявну кісткову речовину та будуючи її в іншому місці. Метаболізм кісток регулюється гормонально.

У кістці є два типи клітин. З одного боку є остеобласти, а з іншого - остеокласти. Остеобласти відповідають за побудову кісток. Після мінералізації вони перетворюються на остеоцити (кісткові клітини), які вже не здатні ділитися.

Остеокласти в свою чергу керують руйнуванням кісток. Це багатоядерні клітини, які трансформувались у макрофагоподібні клітини шляхом з’єднання стовбурових клітин з кісткового мозку. Їх завдання - як так звані фагоцити - розчиняти кісткову речовину. Існує дві форми остеолізу. Це, з одного боку, остеоліз як частина ремоделювання кісток, а з іншого - остеоліз.

Реконструкція кісток - це загальний процес, в якому існує баланс між втратою кісток і утворенням кісток. При обмеженому остеолізі відбувається локальна втрата кісток, але це патологічно.

Функція та завдання

Остеоліз - це необхідний процес в організмі, який одночасно виконує різні функції. У ході реконструкції кісток кісткова речовина повинна постійно руйнуватися та перебудовуватися в іншому місці. Це називається ремоделюванням кісткової тканини.

Кістково-скелетна система - найбільший опорний орган в організмі. Постійне використання цієї опорної системи призводить до структурних пошкоджень у кістках, які необхідно компенсувати в будь-який час для того, щоб підтримувати функціонування опорно-рухового апарату. Це працює лише завдяки постійному руйнуванню пошкодженої кістки та накопиченню нової кісткової речовини.

Крім того, цей процес одночасно підтримує постійний рівень кальцію та фосфатів. Скелетна система - найбільший резервуар кальцію і фосфатів.

Якщо, наприклад, надто мало кальцію надходить через їжу, спостерігається підвищена втрата кісток. Коливання рівня кальцію та фосфату можна швидко компенсувати.

В цілому кістково-кальцієвий обмін підлягає гормональній регуляції. Паратиреоїдний гормон забезпечує постійний рівень кальцію в крові, індукуючи підвищену втрату кісток, стимулюючи остеокласти. У той же час, коли рівень кальцію в крові занадто високий, він також впливає на остеобласти, які відповідають за побудову кісток.

У здорової, дорослої людини, яка ще здатна до розмноження, втрата кісток і формування кісток знаходяться в рівновазі. Цей постійний процес ремоделювання кісток забезпечує здоровий опорно-руховий апарат.

Хвороби та недуги

Якщо порушено баланс між остеолізом та остеогенезом (кістковою структурою, яку ще називають окостенінням), відбувається пошкодження кісткової структури. При цих порушеннях зв'язок між втратою кісток і утворенням кісток зазвичай зміщується на користь втрати кісток. Однак у дуже рідкісних випадках також виникає зворотний зв’язок, коли кісткове утворення переважає втрату кісток. Так відбувається, наприклад, з генетичним остеопетрозом (хворобою мармурової кістки).

Більш часто зустрічаються випадки загальної втрати кісток через різні причини. Баланс може змінюватися, серед іншого, завдяки зниженій активності остеобластів, що порушує процес нарощування кісток. Однак через нормальний процес остеолізу зараз спостерігається загальна втрата кісток.

Крім того, остеоліз може посилюватися при ревматичних процесах, гормональних порушеннях (гіперпаратиреоз), остеопорозі або метастазах на кістки. Загальний остеопороз також завжди виникає в старості. Тут утворення кісток сповільнюється, в той же час, часто через брак мінералів внаслідок порушень всмоктування, прискорюється руйнування кісток. Гормональні причини остеопорозу часто виявляються у жінок в постменопаузі.

Крім остеопорозу, може спостерігатися і остеомаляція. У той час як при остеопорозі розщеплюється вся кісткова речовина, що складається з органічних та мінеральних компонентів, в остеомаляції втрачається лише мінеральний компонент. Часто причиною є недостатня кількість введення кальцію в кістки, нестача вітаміну D або порушений фосфатний обмін.

Окрім порушення балансу між утворенням кісток та втратою кісток в умовах загальної реконструкції кісток, існує також описаний остеоліз. Описаний остеоліз завжди патологічний і описує локальну деградацію кісток, викликану місцевою перенасиченістю остеокластів, не збільшуючи активність остеобластів. Це означає, що мова йде про локальний розпад кісткової речовини, який, однак, більше не відтворюється. Описаний остеоліз, серед іншого, виникає при запальних процесах, локальних пухлинах або метастазах на кістці у разі чужорідних пухлин або постійному контакті кістки з чужорідним тілом. Наприклад, імплантати, ендопротези або остеосинтез (оперативне з'єднання декількох кісток) можуть призвести до остеолізу, так що протез згодом може розслабитися. Це ж стосується і зубних імплантатів, що може призвести до руйнування щелепної кістки, якщо буде постійний зовнішній контакт.

Внаслідок ревматоїдного артриту біля уражених суглобів можуть з’являтися кісткові кісти. Ці кісткові кісти - це вже порожнини, які були створені остеолізом. Локалізована проліферація кісткового мозку, викликана бактеріальною інфекцією, також може призвести до остеолізу.

Дуже рідкісною хворобою є так званий синдром Горхема-Стаута. Тут кістка повністю розчиняється, яка потім трансформується в лімфатичну тканину. Причина цієї хвороби наразі невідома.