Circulus vitiosus

З Circulus vitiosus також розмовно називається Порочне коло призначений. Це патофізіологічний процес, який призводить до хвороби або посилює наявні захворювання.

Що таке порочне коло?

Прикладом захворювань, що ґрунтуються на порочному колі або при якому в процесі захворювання розвивається порочне коло, є цукровий діабет другого типу.

Термін circulus vitiosus походить від лат. "Circulus" означає "коло", а "vitiosus" можна перекласти як "шкідливий". Це патофізіологічний процес, заснований на позитивних відгуках. У разі позитивного зворотного зв’язку змінна має посилюючий вплив на себе.

Однак у порочному колі часто є кілька впливаючих факторів, які взаємно посилюються. Прикладами захворювань, які ґрунтуються на порочному колі або в яких у процесі захворювання розвивається порочне коло, є цукровий діабет другого типу, тиреотоксичний криз, серцева недостатність та поліорганная недостатність.

Функція та завдання

Порочне коло в основному не приносить користі людському організму, оскільки це патофізіологічний процес. Патофізіологія - це вивчення патологічно змінених функцій організму. Протилежністю патофізіологічних процесів є фізіологічні процеси.

Однак часто спостерігається позитивна реакція організму на початку порочного кола. Організм намагається виправити помилку чи несправність конкретною реакцією. Однак цей механізм призводить до змін, які погіршують основний розлад. Це збереже або навіть погіршить захворювання.

Хвороби та недуги

Одним із прикладів порочного кола є інсулінорезистентність при цукровому діабеті другого типу 2. Цукровий діабет в народі відомий як діабет. Хвороба є одним із захворювань обміну речовин і пов’язана з постійно високим рівнем цукру в крові. Типовими симптомами захворювання є інтенсивна спрага, посилене сечовипускання, сприйнятливість до інфекцій, швидка стомлюваність і втрата ваги.

Якщо діабет не лікувати або не лікувати надто пізно, можуть відбутися численні пошкодження організму. Підвищені значення цукру в крові зокрема пошкоджують судини. Це може призвести до захворювань очей і нирок. Діабетична ретинопатія є провідною причиною сліпоти в західному світі. Більші кровоносні судини також пошкоджені. Діабетики мають підвищений ризик інсульту або інфаркту.

Задовго до появи проявленого цукрового діабету другого типу існує синдром інсулінорезистентності, іноді протягом багатьох років. Спадкові фактори та ожиріння зокрема відіграють певну роль у розвитку цього синдрому.

Якщо цукор потрапляє в організм з їжею, він руйнується в кишечнику і в кінцевому підсумку потрапляє в кров як глюкоза. Інсулін необхідний, щоб глюкоза могла потрапляти з крові в клітини. Цей гормон виробляється підшлунковою залозою.

Маючи стійкість до інсуліну, клітини реагують менше на інсулін, ніж клітини здорової людини. Це означає, що в крові завжди занадто багато цукру. У відповідь на цей надлишок цукру (гіперглікемія) підшлункова залоза виробляє більше інсуліну. Чим більше інсуліну потрапляє до клітинних рецепторів інсуліну, тим менше вони реагують на нього. В результаті все менше цукру транспортується в клітини, і рівень цукру в крові продовжує відповідно підвищуватися. Це стимулює підшлункову залозу знову виробляти більше інсуліну. Клітини цього порочного кола стають все більш стійкими до інсуліну.

Ще одне порочне коло можна знайти при серцевій недостатності. Серцева недостатність - це серцева недостатність. Серце вже не здатне переносити необхідну кількість крові. Серцева недостатність може протікати гостро або хронічно і мати різні причини. Причинами гострої серцевої недостатності є, наприклад, інфаркт або легенева емболія. Хронічна серцева недостатність може бути викликана хронічним високим кров'яним тиском або хворобою легенів.

Через недостатню насосну здатність серця при серцевій недостатності організм недостатньо забезпечений. Це зареєстровано в різних місцях тіла. Зокрема, падіння артеріального тиску сприймається рецепторами як тривожний сигнал. Організм реагує, звужуючи судини. Також збільшується сила биття серця, воно накачується сильніше, але зазвичай повільніше.

Це збільшення впливу викликає гормон норепінефрин. Оскільки об'єм інсульту постійно є занадто низьким при серцевій недостатності, норадреналін постійно зв'язується з рецепторами серця. Подібно до рецепторів інсуліну при цукровому діабеті, вони в певний момент стають стійкими. Сила удару залишається низькою. Однак судини все ще реагують на норадреналін. Вони залишаються звуженими. Тепер і без того слабке і напружене серце доводиться постійно накачувати проти високого тиску в судинах. В результаті цього порочного кола стан серця погіршується.

Тиреотоксичний криз також заснований на порочному колі. Тиреотоксичний криз призводить до загрози для життя обміну речовин. Цей дерайль, як правило, виникає із вже існуючої надактивної щитовидної залози (гіпертиреоз). Зазвичай тиреоїдні гормони Т3 і Т4 містяться в крові лише в невеликій кількості. Переважно вони зв’язуються з білками крові. При тиреотоксичному кризі спостерігається раптовий викид незв'язаних гормонів щитовидної залози. Це показує сильні симптоми гіпертиреозу, такі як сильна серцева аритмія, перегрівання або шлунково-кишкові скарги.

Завдяки механізму позитивного зворотного зв’язку ці ускладнення органів у свою чергу впливають на вироблення тиреоїдних гормонів. Виробляється більше гормонів щитовидної залози. Вони в свою чергу погіршують симптоми. Метою терапії є переривання порочного кола тиреотоксичного кризу.