Ноцицептори

Ноцицептори - це больові датчики, які повідомляють про фактичне або загрожене пошкодження тканини як больовий стимул для подальшої обробки. Три групи Ноцицептори здатні розмежовувати механічні, теплові та хімічні перевантаження. Ноцицептори розподіляються по всій тканині, крім мезенхіми головного мозку, легенів і печінки, певна скупчення знаходиться в шкірі.

Що таке ноцицептори?

Ноцицептори - це сенсорні нервові закінчення, які належать до класу механорецепторів і знаходяться у всіх тканинах організму, крім мезенхіми печінки, легенів та мозку, спеціалізованої функціональної тканини органів. У шкірі спостерігається особлива концентрація ноцицепторів. На відміну від інших механорецепторів, нервові закінчення ноцицепторів не мають спеціальних сенсорних головок, а є так званими вільними нервовими закінченнями, які розгалужуються до периферії.

Три різні групи ноцицепторів дозволяють диференціювати сприйняття болю між механічно, термічно чи хімічно викликаними фактичними або загрозливими травмами. Залежно від типу та місця розташування ноцицепторів, больові подразники можуть локалізуватися добре або менш добре. Щільний розподіл ноцицепторів в шкірі зазвичай дозволяє добру локалізацію, тоді як ноцицептори, розташовані глибоко всередині м’язів, на кістках і в сполучній тканині, зазвичай викликають лише тупі, не точно локалізовані больові відчуття.

Це так званий глибокий біль, тоді як легко локалізований біль у шкірі також називається поверхневим болем. Крім того, ноцицептори в кишечнику можуть викликати вісцеральний біль, який також важко локалізувати і може бути дуже сильним, наприклад, при нирковій коліці або апендициті.

Анатомія та структура

Залежно від їх функції, ноцицептори складаються з різно структурованих аферентних нервових волокон, що відрізняються між собою за виробленням стимулу та поведінкою передачі подразника. Група механо-ноцицепторів, які реагують на сильні механічні подразники, такі як тиск, удари, колючі та тягнучі, а також скручування, підпадають під волокна категорії А-Дельта діаметром 3 - 5 мкм і оточені тонким мієліновим шаром. Швидкість передачі стимулу - 15 м / сек.

Слабші механічні подразники підхоплюються механорецепторами тактильної системи, з якими система ноцицепторів тісно пов'язана через синапси. До групи термо-ноцицепторів, які реагують на температурні подразники понад 45 градусів Цельсія та на подразники холоду, зазвичай належать С-полімодальні аференти, які також реагують на сильні механічні та хімічні подразники. Нервові волокна надзвичайно тонкі на 0,1-1 мкм, не мають медулярної оболонки і характеризуються повільною швидкістю передачі близько 1 м / сек, що не підходить для генерації захисних рефлексів. С-волокна також переважають у вісцеральних ноцицепторах, які відповідають за отримання тупих, тягне глибокий біль.

Характерними для ноцицепторів усіх категорій є їх вільно розгалужені нервові закінчення, які не мають спеціалізованих сенсорних головок. Речовини, що збуджують ноцицептори, називають альгогенами. Відомими альгогенами є нейромедіатори, такі як серотонін, гістамін та брадикінін, поліпептид, який звужує судини.

Функція та завдання

Ноцицепція часто перетинається з тактильною та тактичною сенсорною системою, оскільки обидві системи повинні мати якісно схожі сенсорні можливості. Однак, ноцицепт - це уникнення майбутніх ситуацій, які призвели до травми, або негайно - якщо це необхідно рефлекторно - переривання ситуацій, які могли б призвести до травми, якщо вони будуть продовжені.

Основним завданням різних ноцицепторів є повідомлення про механічні, термічні чи хімічні подразники, які призвели до травми ЦНС, як больові подразники, а не такі кількісні сенсорні подразники, як гаптична та тактильна система. Потім ЦНС узагальнює всю наявну інформацію та встановлює відповідний больовий стимул. У той же час сенсорні параметри, що призвели до травми, зберігаються у больовій пам'яті, щоб уникнути подібних ситуацій у майбутньому. Це означає, що ноцицептори сенсибілізуються відповідно.

Почутий біль не може бути викликаний безпосередньо ноцицепторами, але є вираженням процесу обробки певних центрів у ЦНС. Це спричиняє не тільки "біль", але й інші вегетативні реакції, такі як зміни артеріального тиску та частоти серцевих скорочень, зміни перистальтики кишечника, рухові реакції, такі як рефлекторні рухи, міміка та багато іншого, можуть бути спровоковані одночасно. Ноцицептори захищають організм від травм. Вони беруть на себе функцію попередження, коли параметри загрожують перевищенням, що може призвести до травм.

Ви можете знайти ліки тут

Хвороби

Проблеми, пов'язані з відчуттям болю, можуть впливати на ноцицептори безпосередньо через нижчий або більш високий поріг відповіді або через загальну дисфункцію. Проблеми з подальшою обробкою потенціалів ноцицептивної дії зустрічаються частіше, ніж загальна дисфункція ноцицепторів. Тоді це вже не класичний ноцицептивний біль, а нейропатичний біль, який часто є хронічним, тобто продовжується навіть тоді, коли безпосередня причина болю вже була усунена.

Що викликає хронічний невропатичний біль, ще (поки що) не з'ясовано повністю. Нейропатичний біль може бути пов’язаний з позитивними або негативними симптомами, а це означає, що у випадку позитивних симптомів пороговий поріг для спрацьовування больового відчуття у вигляді гіпералгезії знижується, тобто больові відчуття виникають з незначними подразниками. Також відомі протилежні симптоми, які можуть призвести до зниження відчуття болю аж до повної нечутливості до болю, знеболення.

При відомій діабетичній нейропатії, яка викликана пошкодженням болів, що повідомляють про біль, позитивні та негативні симптоми з’являються поруч. Фіброміалгія або ревматизм м’яких тканин також пов'язані з невропатичними розладами сенсорних болів. Зазвичай це форма гіпералгезії. Приклад негативних симптомів, включаючи знеболення, подається психічним захворюванням прикордонного розладу. Уражені можуть навіть порізати себе, не відчуваючи болю.