Міоклонус

Як Міоклонус називаються мимовільні смикання м’язів. Тільки з певного ступеня тяжкості і в симптоматичному зв'язку з неврологічними захворюваннями міоклонус має клінічне значення захворювання. Лікування пацієнта залежить від основного захворювання.

Що таке міоклонус?

Природний міоклонус без значення захворювання може виникати як у фазі сну, так і після великих навантажень м’язів і сигналізувати про фазу розслаблення м’язів. Міоклонус з патологічним значенням може бути викликаний різними неврологічними захворюваннями.
© Медичні медіа Alila - stock.adobe.com

Міоклонія насправді не є самою хворобою, але класифікується як супутній симптом різних неврологічних захворювань. Оскільки вони можуть бути симптоматичними для численних захворювань, вони є відносно неспецифічними супутніми симптомами. Пацієнти з міоклонусом страждають від мимовільних скорочень або посмикувань м’яза або групи м’язів.

Неконтрольовані рухи можуть мати коркове походження в корі головного мозку, підкіркове походження в інших областях мозку або спинномозкові джерела спинного мозку. Симптом відноситься до екстрапірамідної гіперкінезії. Це група порушень руху, що ґрунтуються на збоях в роботі базальних ганглій в екстрапірамідній руховій системі. Не всі міоклонуси мають значення захворювання.

Фізіологічно міоклонус виникає у вигляді посмикування сну, оскільки м’язи розслабляються. Міоклонус після перевантаження м’язів також не є патологічним. Подержання можуть бути ритмічними або аритмічними і мати різну інтенсивність руху. Найчастіше уражаються м’язи кінцівок біля тулуба.

При добровільних рухах одночасно з міоклонусом ми говоримо про міоклонус дії. Якщо поштовхи можна простежити за зовнішніми подразниками, такими як легкі подразники, медицина говорить про рефлекторному міоклонусі.

причини

Природний міоклонус без значення захворювання може виникати як у фазі сну, так і після великих навантажень м’язів і сигналізувати про фазу розслаблення м’язів. Міоклонія з патологічною заслугою може бути викликана різними неврологічними захворюваннями. Вони найчастіше виникають на тлі епілепсії, наприклад, при ювенільній міоклонічній епілепсії або прогресуючої міоклонічної епілепсії.

Неепілептичні захворювання також можуть супроводжуватися міоклонусом. На відміну від епілептичного варіанту, на міоклонус інших захворювань може впливати подразнення. Синкоп демонструє міоклонію як симптом. Прості тики, нейродегенеративні захворювання та напади здригання також можуть супроводжуватися міоклонусом.

Деякі міоклонуси спричинені пошкодженням кортика, наприклад, при хворобі Кройцфельдта-Якоба, при метаболічних, вірусних та токсичних енцефалопатіях, при гострому постгіпоксичному або хронічному постгіпоксичному синдромі міоклонусу та при антихолінергічному синдромі, синдромі Шварца-Барттера чи одному може бути присутнім гостра переривчаста порфірія.

Багато інших захворювань і травм можуть спричинити пошкодження хребта, що також може призвести до міоклонусу. Аномальна зміна м’язової активності, викликана аномальною активністю мозку або спинального нерва, вважається генералізованою причиною.

Хвороби з цим симптомом

• Хвороба Кройцфельдта-Якоба
• Серотоніновий синдром

• Синдром Шварца-Барттера
• травма

• епілепсія
• Порфірія

Діагностика та перебіг

Міоклонія проявляється у вигляді ривкових, ритмічних або аритмічних поштовхів м’язів і може виникати як фокально, мультифокально, так і генералізовано. Скорочення і подальше розслаблення уражених м’язів швидко слідують один за одним. Інтенсивність вправ змінюється між слабкими та сильними ступенями. М’язи кінцівок біля тулуба найчастіше уражаються посмикуванням.

Крім того, пацієнти також можуть скаржитися на міоклонічну міміку чи м’язи тулуба. Твички не обов’язково повинні бути пов’язані з порушеннями в повсякденному житті. Залежно від первинної причини, уражені пацієнти зазвичай страждають від додаткових симптомів. Якщо пошкодження кірки або хребта центральної нервової системи є причиною посмикування, може виникнути кілька супутніх симптомів.

У гострих випадках вони варіюються від сильних головних болів до обмеженої рухливості та органічних порушень із сильно змінним діапазоном симптомів. У разі метаболічного ураження головного або спинного мозку можуть виникати специфічні симптоми відповідної недостатності органів, наприклад, протеїнурія у разі причинного ураження нирок.

Лікар за візуальною діагностикою розпізнає, чи є у пацієнта міоклонус. Як правило, лише міоклонія вище певної тяжкості є причиною подальшого дослідження та з'ясування первинної причини. У більшості випадків первинна причина діагностується до появи важкої міоклонусу, наприклад, ниркова недостатність, яка викликала енцефалопатію.

Лікар може використовувати методи візуалізації, такі як МРТ, для більш детального дослідження причини та визначення стану для зображення хребта та мозку. Прогноз пацієнта залежить від основного захворювання, яке його викликає.

Ускладнення

Міоклонус або посмикування м’язів виникає переважно під час епілептичного припадку. Це може тривати кілька хвилин, але в гіршому випадку це може призвести до епілептичного стану, який триває більше 20 хвилин і, як правило, асоціюється з несвідомістю відповідної людини. Це невідкладна медична допомога, і слід негайно лікуватись. Летальність епілептичного стану становить близько десяти відсотків.

Типовий міоклонус може виникнути і при хворобі Кройцфельдта Якоба. При цій хворобі мозок атакують пріони, які змінюють його дегенеративно. Крім того, пацієнти більш схильні до інфекцій сечовивідних шляхів або дихальних шляхів. Через деякий час мозок вже не в змозі контролювати життєво важливі функції, так що зацікавлена ​​людина вмирає.

Крім того, синдром Шварца-Барттера, посилене вивільнення АДГ, також викликає посмикування м’язів. В результаті АДГ спостерігається менша концентрація натрію в крові, що може призвести до втоми, сплутаності свідомості і навіть до коми. Гостра переривчаста порфірія зазвичай проходить добре, але це також може спричинити серйозні ускладнення.

З одного боку, це може пошкодити нирку або печінку, а також призводить до високого артеріального тиску. Утруднене дихання, м’язова слабкість або зміни шкіри також можуть бути ускладненнями порфірії.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Міоклонія проявляється в мимовільному і неконтрольованому посмикуванні м’язів. Захворювання - це в основному не сама по собі хвороба, а симптом інших недуг. Вони мають неврологічний характер і можуть навіть призвести до епілепсії. Від того, чи потрібно вам звернутися до лікаря чи навіть до фахівця, залежить ступінь тяжкості захворювання.

Немає нагальної необхідності звертатися до лікаря для простого посмикування м’язів. У цьому випадку достатньо повідомити сімейного лікаря про виникнення міоклонії під час щорічного планового обстеження. Досвідчений сімейний лікар може використовувати візуальний діагноз, щоб визначити, чи потребує захворювання, що стоїть за міоклонією, чи ні. З певного ступеня тяжкості, при якому пацієнт серйозно страждає від м’язових спазмів, відвідування невролога є обов’язковим. Захворювання може вразити обличчя і викликати посмикування, що, звичайно, призводить до непрацездатності. Навіть люди на небезпечних роботах не можуть працювати, якщо є неконтрольовані ривки всієї мускулатури.

Міклонія в основному не загрожує життю пацієнта. Однак симптоми захворювання можуть давати підказки глибшому захворюванню, яке може бути небезпечним. Якщо ви відчуваєте, що не можете контролювати себе часом, слід проконсультуватися з сімейним лікарем.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Міоклонія - лише симптом основного захворювання. Зрештою, не знаючи причини міоклонії, мало що можна сказати про зазначені терапевтичні кроки. Лікування в основному фокусується на лікуванні основного захворювання.

Міоклонус після спінальних, коркових або інших пошкоджень центральної нервової системи зазвичай не можна лікувати причинно. Як тільки пошкодження сталося, воно, як правило, вже не може бути повністю відмінено. Тому симптом міоклонії в основному вирішується підтримуючими терапевтичними кроками. Ці допоміжні кроки в основному включають фізіотерапію та трудотерапію.

З точки зору фізіотерапії, пацієнти з інсультом, наприклад, вже встигли перенести функції пошкодженої ділянки мозку на інтактну область. Такий перенос можливо також можливий, щоб полегшити або навіть усунути міоклонус. У разі міоклонусу, спричиненого ураженням периферичного нерва, іноді існує можливість повної регенерації ураженої нервової тканини.

Прогноз та прогноз

При міоклонії, крім посмикування м’язів, спостерігається дуже сильний головний біль. Вони також можуть викликати запаморочення та нудоту, що може серйозно вплинути на життя пацієнта. Твички в самій міоклонії не обов'язково повинні призводити до порушення життя.

У більшості випадків захворювання також спричинює пошкодження органів та спинного мозку. Тут особливо уражені нирки. Якщо міоклонус виникає після епілептичного нападу, його потрібно негайно лікувати. Міоклонус часто призводить до обмежень і запалення дихальних шляхів. Це призводить до задишки і ослаблених м’язів.

Лікування міоклонії залежить насамперед від походження захворювання. Часто хворобу не можна спеціально лікувати. Однак їх симптоми можуть бути зменшені, щоб пацієнт міг вести звичайне життя. Якщо під час міоклонії не пошкоджуються органи, скорочення тривалості життя не відбувається.

профілактика

Легка міоклонія без будь-якого значення захворювання вражає майже всіх людей. Однак якщо ви не перевантажуєте м’язи, а також практикуєте техніку розслаблення перед сном, навряд чи помітите посмикування. Сильну і патологічно релевантну міоклонію можна запобігти лише в тій мірі, в якій можна запобігти причинно-наслідкові захворювання.

Ви можете зробити це самостійно

Важкий міоклонус завжди повинен лікувати фахівець. Крім того, пацієнти можуть збільшити свої шанси на одужання за допомогою фізіотерапії та трудотерапії. Рекомендується комплексна фізіотерапевтична програма, яка базується на ступені інвалідності та побутових умовах пацієнта, особливо для пацієнтів з інсультом.

Легкі поштовхи м’язів можуть бути зменшені, крім іншого, через розслаблення, прогулянки та фізичні вправи. Якщо це трапляється частіше, різні методи розслаблення, такі як йога або аутогенне тренування, можуть допомогти зменшити міоклонус. Крім того, слід зменшити тривожні фактори стресу. Можливо, що міоклонус обумовлений також простим дефіцитом магнію, який можна протистояти дієті, багатій магнієм. Мінерал особливо багатий бананами, квасолею, брокколі та вівсяними пластівцями.

Для запобігання майбутніх спазмів важливо пити достатньо і час від часу робити невеликі перерви. Крім того, вправи на розтяжку, розслаблююча повноцінна ванна та відмова від алкоголю та кофеїну допомагають. Виникнення та інтенсивність посмикування м’язів слід фіксувати за допомогою щоденника хвороби. Кожен, хто страждає на міоклонус середнього або важкого ступеня, повинен провести адекватну терапію разом із сімейним лікарем або хіропрактиком.