Сцинтиграфія міокарда

Якщо нормальна ЕКГ, ЕКГ стресу та УЗД серця (ехокардіографія) призводять до неясних результатів серця, але точного діагнозу не можна поставити, це Сцинтиграфія міокарда метод вибору. Він неінвазивний і має високу інформаційну цінність.

Що таке сцинтиграфія міокарда?

Сцинтиграфія міокарда - це щадна, ядерно-медична діагностична процедура для дослідження кровотоку, метаболізму та маси серцевого м’яза. Обстеження серця проводиться у дві фази: під напругою та в спокої.

Потім результати порівнюють один з одним. На сцинтиграмі лікар може побачити, як порушення кровообігу впливають на серцевий м’яз. Причиною порушеного кровотоку зазвичай є звуження коронарних артерій. Недостатній приплив крові до серця несе ризик серцевого нападу. Сцинтиграфія міокарда може визначити, чи вимагає ступінь порушення кровообігу обстеження катетера серця і навіть може врятувати деяких пацієнтів від необхідності цього робити.

Функція, ефект та цілі

За допомогою сцинтиграфії міокарда лікар може побачити, скільки крові досягає серця в спокої та під стресом. Порівнюючи записи, він може визначити, чи відрізняються різні області серця менше крові, ніж інші, які переживають стрес. Зменшення кровотоку може бути ознакою звуження судин і збільшення ризику серцевого нападу.

Якщо у пацієнта вже був серцевий напад, можна визначити розмір рубця, ступінь ураження тканини та залишковий кровотік в області інфаркту. Результат визначає, чи потрібно розміщувати шунтування або стент. Окрім цих питань, сцинтиграфія міокарда надає інформацію про насосну здатність серця та фізичну стійкість пацієнта, яка гіршає після серцевого нападу, ніж при здоровій, добре перфузованій тканині.

Для сцинтиграфії міокарда робиться доступ до вени руки, через яку під час стресового тесту на велосипедному ергометрі може бути введена злегка радіоактивна речовина-носій, яка робить видимими судини серця. Для пацієнтів, які фізично обмежені, наприклад Б. через ортопедичні проблеми або якщо артеріальний тиск у спокої вже занадто високий, існує можливість прийому ліків для фізичних вправ, лежачи.

Стресовий тест перевіряється лікарем і контролюється ЕКГ. У фазі підвищеного впливу радіоактивно збагачену речовину-носій вводять через доступ. Вправа супроводжується періодом відпочинку від 30 до 60 хвилин, протягом якого пацієнт повинен їсти їжу, яку він приніс із собою, і який є максимально жирним. Після фази спокою записуються з гамма-камерою приблизно 20 хвилин, лежачи та оцінюючись. Ці записи використовуються для того, щоб визначити, чи все-таки потрібен огляд спокою.

Іноді стрес-тесту вистачає. Якщо для уточнення потрібне обстеження спокою, радіоактивність у серці спочатку повинна бути розбита приблизно за 2 години до наступної другої частини обстеження. Потім повторюється той самий процес, тільки без навантаження.

Сцинтиграфія міокарда завжди корисна для виключення ішемічної хвороби серця (ІХС), якщо такі фактори ризику все ще є:

• гіпертонія
• Дим
• Ожиріння
• Цукровий діабет
• підвищення рівня холестерину
• схильність сім'ї до захворювань серця
• Стенокардія
• Аномалії ЕКГ

Оскільки сцинтиграфія міокарда визначає ступінь порушення кровообігу, це може допомогти оптимізувати лікування та уникнути зайвих хірургічних втручань. Після успішних методів лікування його можна використовувати як неінвазивний метод боротьби з новим судинозвуженням. Він також може визначити індивідуальний ризик серця. Обстеження пропонують усі статутні та приватні медичні страхові компанії як стандартну послугу.

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Такі побічні ефекти, як алергія, рідко виникають з радіоактивними речовинами, а не з рентгенологічним дослідженням як реакцією на контрастну речовину. Випромінювання лише низьке і не вище, ніж при рентгенограмі. Однак дуже низький ризик раку як довгострокового наслідку не можна повністю виключити. Тому переваги та ризики завжди слід зважувати індивідуально.

Фаза стресу рідко призводить до ускладнень навіть у пацієнтів із серцевими захворюваннями. Щоб мати можливість гарантувати оптимальне інформативне значення результатів обстеження, пацієнт повинен досягти максимально можливого рівня. У вкрай рідкісних випадках це може призвести до серцевої аритмії та інфаркту. Іноді можуть виникати легкі побічні ефекти, такі як напруга грудної клітки, відчуття тепла, задишка, відчуття тиску в шлунку, головний біль, дискомфорт у руках і ногах і запаморочення. Однак вони трапляються лише тоді, коли пацієнт потрапляє на ліки. Сама радіоактивна речовина не викликає жодних побічних ефектів.

Під час вагітності сцинтиграфія міокарда проводиться лише у виняткових випадках; під час годування груддю мамам доводиться робити паузу на грудному вигодовуванні протягом двох днів після обстеження. У разі важких захворювань органів стрес для серцево-судинної системи може бути занадто високим. Подальшими протипоказаннями є гарячкові інфекції, гострий інфаркт або виражена серцева недостатність, неконтрольований високий кров'яний тиск, серйозні серцеві аритмії та вади клапанів, гостре запалення міокарда (міокардит).

Для обстеження пацієнти повинні перебувати натщесерце не менше 12 годин і пити лише трохи газованої води. Може приймати ліки, але серцеві препарати слід припиняти на 24 години, а бета-блокатори навіть на 2 - 3 дні. При необхідності їх можна приймати до фази спокою. Діабетикам дозволено їсти невелику їжу, яка містить як мінімум жирів.