Хвороба Ходжкіна (лімфома Ходжкіна)

The Лімфома Ходжкіна, також як Хвороба Ходжкіна або Рак лімфатичної залози є злоякісним раком лімфатичної системи. Хвороба була названа на честь її відкривача Томаса Ходжкіна.

Що таке хвороба Ходжкіна?

Коротше кажучи, означає Лімфома Ходжкіна Рак лімфатичної залози. Хоча захворювання є злоякісним, шанси на одужання дуже хороші в середньому 90 відсотків.

Хвороба Ходжкіна зустрічається дуже рідко: із 100 000 людей в середньому лише 2–3 переважно молодих людей щороку хворіють. Лімфома Ходжкіна може виникнути в будь-якому віці, але певна частота є в третьому і сьомому десятиліттях життя.

Зазвичай діти хворіють у віці від 10 до 14 років. Лімфома Ходжкіна вражає більше чоловіків, ніж жінок.

причини

Конкретні причини виникнення Лімфома Ходжкіна невідомі. Однак вважається, що вірус Епштейна-Барра (EBV) сприяє спалаху захворювання.

Цей вірус викликає залозисту лихоманку Пфайфера, яка особливо часто зустрічається в дитячому віці. У пацієнтів, які вже перенесли це захворювання лімфатичної залози, яке супроводжується лихоманкою, пізніше розвивається лімфома Ходжкіна значно частіше, ніж здорові люди.

Крім того, віруси EBV вже виявлені у клітинах Ходжкіна та Штернберга-Рід, типових для хвороби Ходжкіна.

Однак факт, що переважна більшість населення заражається вірусами EBV, не розвиваючись при цьому лімфомою Ходжкіна, говорить проти цієї тези. Відповідно, інші причини також повинні грати роль.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба Ходжкіна характеризується безболісними набряками лімфатичних вузлів на початку. Зокрема, лімфатичні вузли в області шиї збільшені. Однак збільшені лімфатичні вузли спостерігаються також у паху, грудях, животі та пахвах. За певних обставин вони можуть призвести до хронічного сухого кашлю в грудній порожнині.

Характерно також, що набряки постійні і завжди додаються нові. Зазвичай вони не викликають болю. Однак у рідкісних випадках споживання алкоголю може призвести до так званого алкогольного болю в лімфатичних вузлах. Це майже певна ознака лімфоми Ходжкіна.

Якщо виникають симптоми B, прогноз щодо захворювання погіршується. Симптоми групи В характеризуються додатковою появою лихоманки, нічного потовиділення та швидкою втратою ваги до десяти відсотків маси тіла за півроку. Крім того, близько 30 відсотків постраждалих також страждають від неспецифічних симптомів.

Вони можуть проявлятися як хронічна втома, зниження працездатності, загальна слабкість і свербіж у всьому тілі. У міру прогресування захворювання поступово уражаються й інші органи. Селезінка і печінка можуть значно збільшуватися, викликаючи біль у лівій і правій верхній частині живота, набряки живота і нетравлення.

На запущених стадіях захворювання можуть спостерігатися порушення нервової, гормональної та імунної систем, а також зараження легенів, скелета або мозку з появою безлічі симптомів. Якщо не лікувати, лімфома Ходжкіна є смертельною. Однак в рамках терапії раку шанси на повне вилікування дуже хороші.

Діагностика та перебіг

У разі хвороби с Хвороба Ходжкіна Спочатку лімфатичні залози набрякають, особливо в області шиї, пахв і грудної клітки. Біль ще не пов’язаний з цим. Так звані симптоми В (вторинні характеристики захворювання) - виснаження, втома, незрозуміла втрата ваги понад 10 відсотків протягом 6 місяців, лихоманка, нічна пітливість і зниження працездатності.

У більшості випадків - близько 70 відсотків постраждалих - лімфатичні вузли на шиї набрякають. У третини пацієнтів набряк з’явився вперше за грудиною. У цьому випадку до симптомів групи В додаються дратівливий кашель і біль у грудях. Органи черевної області також можуть вражатися лімфомою Ходжкіна.

Відчуття тиску чи болю у верхній та нижній частині живота, а також незрозуміла діарея можуть свідчити про цей тип раку. Атипове скупчення вірусних та грибкових інфекцій, спричинених бактеріями, іноді є ознакою хвороби Ходжкіна. Якщо його не лікувати, лімфома Ходжкіна завжди є летальною.

Ускладнення

Хвороба Ходжкіна призводить до скорочення тривалості життя пацієнта. Оскільки це пухлина, то в гіршому випадку вона може поширюватися і на інші ділянки тіла і, таким чином, також призводити до смерті пацієнта. В основному постраждалі від лихоманки та нічного потовиділення.

Крім того, є значно знижена стійкість, що є основою загальної слабкості. Постраждалі відчувають себе виснаженими і втомленими, тому більше не беруть активного участі в житті. Втрата ваги також не рідкість. Крім того, пацієнти страждають від кашлю та свербежу, які можуть виникати в різних частинах тіла. Також можуть виникати діарея та біль у животі.

Лікування хвороби Ходжкіна - хірургічне втручання. Зазвичай ускладнень не буває. У багатьох випадках постраждалі залежать від променевої або хіміотерапії навіть після лікування. Не рідкість рак рецидивує і вимагає лікування. Тому пацієнти зазвичай залежать від регулярних обстежень.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Стійкий набряк лімфи або помітно часті порушення лімфи повинні бути представлені лікареві. Якщо набряк збільшується в розмірах або інтенсивності, знадобиться лікар. Якщо набряк поширюється далі в організмі або якщо внаслідок цього порушується рухливість, є причина для занепокоєння, і відвідування лікаря доцільно. Збільшення лімфи в області паху, пахв, грудної клітки або живота слід обстежити і уточнити. Якщо на тілі є якісь незвичайні набряки, доцільним є також медичне обстеження. Хвороба характеризується свободою від болю, незважаючи на візуальні зміни.

Якщо розвивається сухий кашель, якщо є відчуття стягнутості або утруднене ковтання, слід звернутися до лікаря. Якщо набряк триває не вщухаючи протягом декількох тижнів, це попередження для організму і його необхідно вивчити. Візит до лікаря доцільний, якщо ви втомилися, маєте безсоння або якщо не в змозі добре працювати.

Якщо є порушення травлення, небажане схуднення або загальна слабкість, це слід уточнити. Свербіж, порушення в ендокринній системі та біль у животі - інші ознаки наявного розладу. Оскільки хвороба Ходжкіна може бути летальною у найгіршому випадку, слід відвідати лікаря при перших ознаках розбіжності.

Лікування та терапія

Навколо Хвороба Ходжкіна Щоб мати можливість лікувати, у більшості випадків збільшений лімфатичний вузол спочатку потрібно видалити та дослідити на підозрілі клітини. Місцевої анестезії часто достатньо для цієї біопсії. Однак якщо підозрілий лімфатичний вузол знаходиться у важкодоступному місці - наприклад, в області грудної клітки - пацієнту вводять загальний наркоз. Рентгенографія грудної клітки або УЗД рентгенографують тіло та детально вивчають поширення лімфоми Ходжкіна.

Лімфому Ходжкіна зазвичай лікують хіміотерапією та / або опроміненням уражених лімфатичних залоз. Хіміотерапія та променева терапія здебільшого застосовуються як комбіноване лікування, при цьому випромінювання зазвичай відбувається після хіміотерапії. Лімфоми Ходжкіна дуже чутливо реагують на обидва типи лікування, що пояснює вище середнього успіху зцілення.

Однак хірургічне видалення пухлини не виліковує лімфому Ходжкіна і тому проводиться лише в діагностичних цілях. Стаціонарна госпіталізація зазвичай не потрібна. Однак і хіміотерапія, і променева терапія мають серйозні побічні ефекти.

Більшість рецидивів виникають протягом двох років, але вони, як правило, добре управляються. Навпаки, рецидиви через 5 років після початкової хвороби дуже рідкісні. Однак, щоб можливий рецидив був визнаний своєчасно, пацієнти обов'язково повинні пройти довічне профілактичне медичне обстеження.

На першому році після терапії це відбувається щоквартально, між другим та п’ятим роком кожні півроку, а потім один раз на рік. Ці обстеження також стосуються можливості діагностувати та лікувати можливі тривалі наслідки терапії лімфоми Ходжкіна.

Ви можете знайти свої ліки тут

Прогноз та прогноз

Хвороба Ходжкіна - одне із злоякісних пухлинних захворювань, але вона має найвищі шанси на одужання. Нині понад 80 відсотків постраждалих можна вилікувати. На ранніх стадіях це навіть понад 90 відсотків. У приблизно 11 відсотків хворих захворювання рецидивує або захворювання прогресує, незважаючи на терапію. Прогноз для цих пацієнтів залежить насамперед від часу, в який настає рецидив, і наскільки інтенсивною була терапія першої хвороби.

Незважаючи на це, навіть якщо лімфома Ходжкіна рецидивує, хороші результати терапії та шанси на оздоровлення все ж можливі. Однак для цього потрібна оптимальна і послідовна терапія в досвідченому спеціалізованому центрі. Це також означає, що всі аспекти побічних ефектів, пов'язаних з тривалою терапією, та якість життя постраждалих враховуються.

В даний час недостатньо досліджень, чому деякі рідкісні випадки хворих лімфомою Ходжкіна не піддаються лікуванню. Однак дослідження намагаються розкрити причини цього, щоб тим, хто постраждав, також можна було допомогти за допомогою відповідної терапії. Тому альтернативні методи лікування вже досліджуються. Тут слід зазначити ефективність різних препаратів антитіл, таких як препарат "анти-CD30", який конкретно атакує пухлинні клітини. Найближчим часом такі імунотерапії можуть стати ефективним доповненням до терапії.

профілактика

Хвороба Ходжкіна не можна запобігти. Однак це допомагає регулярно проводити обстеження на рак та здоровий спосіб життя.

Догляд за ними

Пухлинні захворювання несуть високий ризик рецидиву. Не рідкість утворитися через деякий час нові пухлини, які можуть поширюватися навіть на інші органи через метастази. Результат - іноді сильно скорочена тривалість життя. Лікарі протиставляють цей процес після надання допомоги. Заплановані спостереження зазвичай узгоджуються наприкінці початкової терапії. При хворобі Ходжкіна подальший догляд проводиться кожні три місяці першого року.

Потім ритм розширюється. Починаючи з п’ятого року, достатньо щорічного подальшого обстеження. Контроль зазвичай проводиться в клініці. Пацієнти обов'язково повинні зберігати побачення. Тому що діагностика пухлини на ранніх стадіях призводить до набагато кращого успіху лікування.

Подальшу зустріч спочатку включає обговорення скарги пацієнта. Потім буде влаштована сонографія та аналіз крові. Деякі лікарі також через деякий час замовляють рентген та КТ. Пухлина може бути чітко ідентифікована за допомогою процесу візуалізації.

Багато пацієнтів беруть участь у реабілітації після напруженої початкової терапії. Там вони спеціально підготовлені до свого професійного та приватного повернення у повсякденне життя. Залежно від скарги, може знадобитися постійне лікування наркотиками.

Ви можете зробити це самостійно

Стандартні методи лікування лімфоми Ходжкіна пов'язані з високим фізичним навантаженням. Через імунодепресію, спричинену ліками, слід уникати контактів з незнайомцями, особливо на публіці, якщо це можливо. Однак випадкове потрапляння на свіже повітря вдалині від великої кількості людей може посилити кровообіг і зменшити нудоту.

Дієта, багата цільними зернами та свіжими овочами, забезпечує вітаміни та мінерали, які можуть сприяти лікуванню. Вітамін D відіграє важливу роль у лікуванні лімфоми і не міститься у достатній кількості в раціоні більшості європейців. Олія, що містить рибу, є важливим джерелом вітаміну D. Крім того, риба забезпечує постачання незамінних жирних кислот, таких як докозагексаенова кислота та ейкозапентаєнова кислота. Тіло може виробляти ці дві жирні кислоти лише в невеликій кількості. Однак вони важливі для мозку, серцево-судинної системи та рухливості клітинних мембран.

Однак з обережністю рекомендується терапія та препарати, призначені для стимуляції імунної системи. Клітини, що перероджуються в лімфому Ходжкіна, є частиною імунної системи. Це стосується терапії омели та всіх препаратів, виготовлених з омели.

Також доцільно вживати цукор та солодкі страви. Ракові клітини часто мають підвищену потребу в цукрі.