Травми меніска

Більшість Травми меніска (ураження меніска) трапляються під час занять спортом, через нещасний випадок або неконтрольований рух, при якому коліно занадто сильно скручене. Меніск часто рветься, що призводить до нестабільності складного колінного апарату і ураження меніска доводиться оперувати. Але є і дегенеративні зміни менісків, коли хрящова маса скорочується.

Що таке травми меніска?

Пошкодження хрящового диска, розташованого в колінному суглобі Травми меніска (ураження меніска) У ділянці колінного суглоба всіх ссавців є два більші меніски.

На коліно людини велика вага, і вона використовується більше, ніж будь-яка інша частина тіла протягом життя людини. Колінний суглоб - це складна структура, що складається з кісток, м’язів, сухожиль, судин і хрящів.

Меніски - це дві підтримуючі, великі хрящові зв’язки коліна, які проходять навколо кісткової колінної чашечки. Вони суттєво сприяють утриманню всієї конструкції та дозволяють людям ходити, згинати та розтягувати рухи. Якщо хрящ меніска рветься через неправильний рух, надмірне обертання або сильний удар, стабільність всього колінного суглоба порушується.

Тому багато спортсменів і особливо футболістів протягом свого спортивного життя страждають однією або декількома сльозами меніска. Дегенеративні зміни меніска проявляються як остеоартрит.

Травми меніска можуть бути наслідком наслідків сили (наприклад, при нещасному випадку) або зносу хрящів, а також поєднання обох факторів. Крім того, вроджені вади розвитку меніска спричиняють травмування меніска. Травми меніска диференціюються залежно від місця ураження (спини, центру чи спереду) та форми ушкодження.

Меніски являють собою хрящовий диск клиноподібної та півмісяць.Кожен з колінних суглобів має зовнішній та внутрішній меніск, які розташовані між голівкою гомілкової кістки (великогомілкової кістки) та стегнової кістки (стегнової кістки). Меніск гарантує, що ці дві кістки, які мають різну форму поверхні, працюють безперебійно.

Два меніска колінного суглоба поглинають близько 30% вагових навантажень і забезпечують рівномірний розподіл по суглобу. Травми меніска загрожують стабілізуючим, амортизуючим, гальмуючим та розподіляє навантаження ефектом меніска.

причини

Травми меніска як уже зазначалося, часто викликаються різкими рухами. Сюди можна віднести раптовий поворот або насильницьку зупинку, як це особливо часто трапляється в деяких видах спорту (наприклад, футболі, тенісі або гірських лижах).

Поєднання високого тиску і обертового руху часто викликає сльозотечу і зв’язки. Рухові послідовності, що проводяться регулярно протягом тривалих періодів часу (наприклад, біг на великі відстані), створюють навантаження на хрящ і можуть спричинити травми меніска.

Оскільки менісци поновлюють себе лише обмеженою мірою, вони із збільшенням віку втрачають частину своєї ефективності. З роками вони починають ставати крихкими і утворюються тріщини, так що навіть помірне використання меніска може призвести до тріщини.

Існує також можливість того, що перекоси ніг спричиняють травми меніска (ураження меніска). При "носових ногах" внутрішній меніск швидше травмується, тоді як при "стуканні колін" зовнішній меніск піддається більшій небезпеці.

Симптоми, недуги та ознаки

Травми меніска (особливо сліз меніска) помітні через типові больові характеристики, які в більшості випадків виникають як функція певних рухів. Умови болю різняться залежно від того, чи вражений внутрішній чи зовнішній меніск.

Зовнішній меніск особливо болючий, коли коліно повернене всередину або коли пацієнт пригинається, тобто приводить колінний суглоб до сильного згинання. Навіть якщо травмується внутрішній меніск, коліно болить у зігнутому положенні, але також часто, коли пацієнт встає з-за крана. У разі травм меніска на внутрішній стороні коліна зовнішня ротація коліна також пов’язана з болем.

Обидві травми меніска відчуваються різким легким болем під час згаданих рухів. Крім того, виникає біль при тиску. якщо пацієнт або лікар знаходяться на розриві колінного суглоба, де зустрічаються верхня і нижня ніжки. З невеликою практикою цей розрив може відчути і лайперсон.

При травмах зовнішнього меніска болю при тиску відчуваються в бічному просторі колінного суглоба, а при пошкодженні внутрішнього меніска - медіальному просторі колінного суглоба. Проблеми з ходьбою у поєднанні з різким болем у колінах також свідчать про травми меніска. Особливо це стосується випадків, коли під час занять спортом було падіння чи протистояння. Пальпуючий випіт може свідчити про запалення.

Діагностика та перебіг

Зазвичай пацієнт відразу помічає, що меніск зірваний або порваний. Постраждалі пацієнти повідомляють, що сльозу в меніску можна було почути з ударом.

Лікар часто може виявити сліз меніска за допомогою фізичного обстеження. Колінна чашка зісковзнула або, принаймні, дуже легко рухається і більше не має замикання. Діагноз підтверджується артроскопією, при якій в область коліна вставляється зонд з невеликою мініатюрною камерою.

Тепер лікар може визначити сльозу або кілька сліз на хрящі меніска. Якщо апарат для артроскопії одразу не доступний, ультразвукове дослідження також може послужити початковим діагнозом. Більш детальні обстеження необхідно провести якнайшвидше в лікарні або в ортопедичній практиці.

Основи діагнозу Травми меніска Крім гострих симптомів, вони також надають інформацію від пацієнта про тривалий стрес та нещасні випадки в минулому. Лікар зазвичай може діагностувати пошкодження меніска, а також можливі подальші травми колінного суглоба лише за допомогою декількох рухів та тестів.

Якщо в колінному суглобі утворився випіт, рідина може бути видалена пункцією суглоба та проаналізована для полегшення діагнозу. Рентгенограма дає інформацію про можливі травми кісток та зношування хрящів. Якщо все ще виникають сумніви, як уже зазначалося, артроскопія (дзеркальне відображення колінного суглоба) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) зазвичай призводять до чіткого діагнозу.

Якщо пошкодження меніска не вчасно лікувати, випорожнення суглобів можуть розширюватися і подальше пошкодження хряща може розвинутися, що може спричинити остеоартрит. Що виникають сльози можуть розширитися і навіть відірвати меніск.

Якщо пошкодження меніска розташоване в області хряща з достатнім кровопостачанням, ураження меніска мають хороші шанси на одужання.

У деяких людей сліз меніска майже безболісний, а інші скаржаться на болі в області коліна. Звичайна ходьба вже не можлива після розриву меніска, і пацієнт повинен пройти операцію.

Сльоза меніска зазвичай не трактується як екстрена ситуація, але операцію також не чекають довше, ніж це абсолютно необхідно, інакше хрящ може зазнати подальшого пошкодження від стресу. Коліно підтримується пов'язкою до операції, оштукатурення коліна, яке раніше застосовувалося, є суперечливим як до, так і після операції.

Ускладнення

Залежно від тяжкості травми меніска, травма лікується хірургічним шляхом, або, у більш легких випадках, місцево. Якщо внаслідок серйозної травми нарешті відбувається операція, це, як і всі інші операції, пов'язане з певними ризиками. Одне можливе ускладнення - особливо при відкритому хірургічному методі - вторинна кровотеча.

Ще одним ризиком є ​​інфекції, спричинені певними мікробами в рані. Інфекція в колінному суглобі є дуже несприятливим розладом у зв'язку з травмою меніска, оскільки запалення може призвести до сильного пошкодження хряща колінного суглоба. Зараження після операції на меніску зустрічається рідко, оскільки хірургічна процедура завжди проводиться в стерильних умовах.

У деяких випадках біль може зберігатися навіть після операції на меніску або з’являтися знову через певний проміжок часу. Якщо меніск буде замінено, є ризик, що імплантат також зірветься. Іншим ускладненням після заміни меніска є випіт в коліні, що зробить прокол коліна необхідним. Ці наслідки можуть проявитися, але насправді вони дуже рідкісні. Після операції меніска ви завжди повинні знати про ризик того, що меніск може зірватися пізніше.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо у зацікавленої людини раптово виникають проблеми з опорно-руховим апаратом, має бути порушення здоров’я, яке необхідно оглянути та лікувати. Медична допомога потрібна, якщо рухливість обмежена. Якщо ви відчуваєте біль у положенні відпочинку, відчуваєте біль при дотику чи тиску на коліно або під час руху, слід звернутися до лікаря. Травма меніска характеризується болем, коли зацікавлена ​​особа випрямляється з положення, що склалося, або знаходиться в зігнутій позі. Втрата звичної фізичної працездатності, а також порушення нормальної послідовності руху є ознаками існуючих порушень. Якщо симптоми не покращуються, слід звернутися до лікаря.

Якщо коліно набрякає, шкіра знебарвлюється або коліно стає теплим, слід звернутися до лікаря. Якщо симптоми з’являються відразу після раптового руху, нещасного випадку або під час фізичних вправ, рекомендується відвідати лікаря. Якщо випіт можна відчути на колінному суглобі або якщо оптична форма коліна змінилася, потрібен лікар. Якщо поворот коліна всередину пов’язаний з дискомфортом, слід звернутися до лікаря. У разі травми меніска охолодження колінного суглоба вважається приємним і знеболюючим. Це слід проводити до проведення експертизи.

Лікування та терапія

Фактична робота Ураження меніска протікає або під частковим, або під загальним наркозом. Коліно перев’язане і біля місця, на якому потрібно оперувати, потрібен невеликий розріз. Великі хірургічні розрізи більше не потрібні з сьогоднішньою інвазивною технологією.

Хірург використовує артроскопічну хірургічну апаратуру для видалення вивихнутих хрящів, з’єднання відірваних частин меніска разом і зашиття їх. У деяких пацієнтів меніск рветься на дві, три, а то й більше шматки. Потім рану зашивають і ногу перев'язують.

Тому пацієнт, який оперував меніск, потребує великого терпіння, щоб повернути коліно до роботи. Фізіотерапію оперованого коліна зазвичай починають через кілька днів після операції. Якщо рух коліна не тренується, це загрожує жорсткістю. Тому зустрічі з фізіотерапевтом або ортопедом повинні зберігатися пацієнтом.

Фізіотерапія болісна, і лікування може затягнутися на місяці, а то й роки для літніх людей. У перші тижні і місяці після операції лікар знову проведе артроскопію, щоб мати можливість спостерігати за процесом загоєння. Він також видалить ранову воду через прокол, який може неодноразово накопичуватися в коліні.

Немає гарантії, що меніск не зірветься знову. Для підтримки фактичної операції, а також у разі остеоартриту, можна зробити спробу наростити хрящ шляхом введення гіалуронової кислоти при подальшому лікуванні.

Метою лікування травм меніска є, з одного боку, забезпечення свободи від болю або принаймні полегшення болю, а з іншого - відновлення функціональності суглоба. Можна розглядати консервативну, нехірургічну терапію, але можливо також операцію. Якщо є лише незначні травми меніска, лікування консервативне за допомогою медикаментозної та ЛФК.

Однак часто необхідне оперативне втручання, при якому намагаються максимально зберегти хрящ. Перш ніж розпочати консервативну терапію, пацієнта інформують про природний перебіг захворювання. Лікар також дає поради щодо повсякденної поведінки, яка ніжна щодо колінних суглобів. Надалі не слід займатися спортом, який вимагає занадто багато різких змін у русі. Пацієнт також повинен уникати присідань, що стоять занадто низько.

Зокрема, м'язи стегон зміцнюються спеціально розробленою фізіотерапією. Електротерапія також може використовуватися як доповнення. Милиці значною мірою полегшують реконвалесценцію колінних суглобів. Якщо також є запалення, охолодження має знеболюючу дію. Ліки без кортизону віддають перевагу при хворобливих запаленнях.

Як було зазначено вище, зараз операції проводяться за допомогою зразка колінного суглоба під загальним або частковим наркозом. Залежно від ступеня шкоди операції проводяться амбулаторно або стаціонарно, як правило, вимагаючи лише тижневого перебування в лікарні. Неартроскопічна, але відкрита операція, як правило, необхідна лише в тому випадку, якщо крім травм меніска (ураження меніска) є пошкодження зв’язок і кісток.

Прогноз та прогноз

Прогноз залежить насамперед від ступеня шкоди. Вік і загальний стан здоров'я також визначають шанси на одужання. Найгірший спосіб - це не лікувати. Зазвичай це робить травму меніска ще більшою. Таким чином ушкоджуються й інші ділянки коліна, такі як зв’язки.

Травма меніска вважається чоловічим захворюванням. Приблизно вдвічі більше пацієнтів чоловічої статі, ніж жінок, з’являється в кабінетах лікарів. Передусім спортсменів та службовців, які займаються фізично вимогливими робочими місцями, вважаються групами ризику. Невеликі пошкодження зазвичай можна успішно лікувати консервативними методами. Після хороших двох тижнів відпочинку можна поновити поступове вправу. Серйозні пошкодження необхідно лікувати хірургічним шляхом. Шанси на успіх тут вважаються хорошими. Ускладнення відіграють лише незначну роль. Поступова фізична зарядка можлива знову приблизно через вісім тижнів.

Статистично кажучи, підвищений ризик повторного травмування після однієї хвороби. Перед тим, як відновити інтенсивну діяльність, слід проконсультуватися з лікарем. Залежно від результату терапії, пацієнтам, можливо, доведеться приймати обмеження. Деякі види спорту більше не дозволяється займатися, може бути вказана професійна переорієнтація.

профілактика

Проти Травми меніска це допомагає профілактично максимально уникати глибоких присідань. Слід уникати занять спортом, які сильно напружують колінні суглоби (наприклад, катання на лижах, гандболі, футболі та тенісі). У будь-якому випадку, перед спортом має бути достатня фаза розминки, і не слід уникати носіння протекторів. Альтернативні види спорту, такі як плавання або їзда на велосипеді, а також гімнастика забезпечують рухливість колінних суглобів у довгостроковій перспективі і тому є хорошою профілактикою проти ураження меніска.

Догляд за ними

У більшості випадків травми меніска пов'язані з сильним болем, що дуже негативно позначається на якості життя постраждалої людини, а також значно знижує її. Людина, яка постраждала, повинна повільно підбирати звичний ритм, щоб більше не було скарг. Спортивних занять слід уникати, поки лікуючий лікар більше не побачить жодних проблем. Іноді постраждалі залежать від допомоги та підтримки друзів чи родичів у повсякденному житті, щоб впоратися з цим. Адекватний відпочинок та позитивне ставлення сприяють швидкому одужанню.

Ви можете зробити це самостійно

Якщо у вас травма меніска, необхідно звернутися за допомогою до лікаря. Незважаючи на всі зусилля, травма не може вилікуватись повністю без симптомів самостійно без медичної допомоги. Крім того, існує ряд способів, якими зацікавлена ​​людина може скористатися для поліпшення свого самопочуття та швидшого полегшення симптомів.

Особливо важливо захистити коліно. Суглоб слід завантажувати обережно і тільки відповідно до індивідуальних можливостей. Якщо коліно напружено занадто сильно, симптоми посилюються. Фізіотерапевтичні вправи допомагають здоровим і оптимальним рухом. Їх можна проводити щодня і самостійно. Щоб впоратися із повсякденним життям, доцільно перебудувати деякі процеси та звернутися за допомогою до родичів чи друзів. Носіння здорового взуття також корисне. Слід уникати високих підборів. Зручне, закрите та дихаюче взуття потрібного розміру допомагає запобігти неправильним навантаженням чи перекосам.

Вправу слід припинити до кінця процесу загоєння. Навіть після цього слід уникати чи зменшувати заняття спортом, які сильно напружують коліно.Спорти, ніжні на суглоби, корисніші. Вони включають плавання або ходьбу.