Поперекова пункція

В а Поперекова пункція нервова вода береться з спинномозкового каналу. Це обстеження дає цінну інформацію про можливу зміну складу рідини і, таким чином, про захворювання нервової системи.

Що таке поперекова пункція?

Поперекова пункція є дуже важливим діагностичним інструментом для з’ясування захворювань та симптомів. Зразок з спинномозкової рідини беруть через невеликий прокол у спинномозковому каналі та досліджують на склад, клітинні компоненти та колір. Поперекова пункція проводиться між другим-п'ятим поперековим хребцем або розташованими там остистими відростками.

Затягнута нервова рідина також відома як ліквор, який оточує головний і спинний мозок. За допомогою поперекової пункції лікарський засіб можна вводити в ЦНС або при необхідності можна виміряти тиск ЦНС. Приблизно десять-п’ятнадцять міліметрів нервової води береться зі спинного мозку. Завдання цієї прозорої рідини полягає в її захисній функції: вона в першу чергу подушки в разі вібрацій. Якщо пухлини утворюються в нервовій системі або розвиваються запальні захворювання, ця зміна відображається і на складі нервової води. Поперекова пункція - один з найпоширеніших методів збору ЧСС.

Функція, ефект та цілі

Поперекова пункція проводиться в положенні лежачого ембріона або зігнута під час сидіння. Після дезінфекції та місцевої анестезії для збору використовується гнучка пункційна голка. Тиск води в нерві визначається за допомогою стоякової труби. У здорових людей КСФ містить максимум чотири клітини на мікролітр. У разі бактеріального менінгіту кількість клітин в порівнянні становить 1000 клітин на мікролітр.

Підвищений рівень білка може бути наслідком кровотечі в порожнинах, які містять нервову воду і вказують на запалення через збільшення кількості вірусів, бактерій або запальних клітин. Значення лактату та глюкози може вказувати на порушення бар'єру з ліквором, оскільки зазвичай значення глюкози лише вдвічі більше, ніж частка глюкози в крові. Підвищений рівень лактату, виявлений під час поперекової пункції, може свідчити про туберкульозний або бактеріальний менінгіт. Поперекова пункція забезпечує важливі маркери, особливо якщо ви підозрюєте запальні та злоякісні захворювання менінгів або самого мозку, такі як розсіяний склероз, енцефаліт або менінгіт.

Після кровотечі можна виявити пухлинні клітини, але також лейкоцити та бактерії, а також глюкозу, лактат або вільний гемоглобін. Після взяття зразків їх направляють у лабораторію, мікробіологічне або патологічне відділення для більш детального обстеження. У терапевтичних додатках такі препарати, як хіміотерапевтичні засоби, вводяться у виняткових випадках безпосередньо через спинну рідину. Через гематоенцефалічний бар'єр часто простіше і ефективніше вводити ліки через спинний мозок, ніж через кров. Крім того, поперекова пункція - це спосіб зняти підвищений тиск КСВ на короткий проміжок часу у разі синдрому негативного тиску на водяній голові або ССЗ. При наркозі поперекова пункція часто виконується також як поперекова анестезія, яка має на меті тимчасово гальмувати функцію певних нервових сегментів.

Це важлива анестезуюча процедура при операціях на нижній половині тіла, таких як операція тазостегнового суглоба або кесарів розтин. Поперекова пункція корисна для визначення того, чи є кровотеча в мозку, хвороба Лайма або пухлина в головному чи спинному мозку. Поперекова пункція - це ефективний засіб для уточнення наявної запальної зміни, навіть якщо є підозра на рак оболонок мозку, лейкемію або лімфому. Такі симптоми, як головний біль, нудота та блювота, можуть свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску, тому поперекова пункція не рекомендується.

Цей внутрішньочерепний тиск викликається пухлинами мозку, крововиливом у мозок або запаленням. Поперекова пункція, яка займає близько 20 хвилин, також проводиться в амбулаторних умовах. Метою поперекової функції є з'ясування можливих захворювань, особливо нервових захворювань. Поперекова пункція тепер доцільна, навіть якщо підозра на Паркінсона, а також нейросифіліс, специфічну форму сифілісу. Поперекова пункція є важливим інструментом в області діагностики МС, а також застосовується терапевтично.

Ви можете знайти свої ліки тут

Ризики, побічні ефекти та небезпеки

Не слід проводити поперекову пункцію при підозрі на підвищення внутрішньочерепного тиску. Існує також протипоказання у випадку порушення згортання крові через призначені ліки. Поперекова пункція відносно безболісна, тому місцеву анестезію проводять не завжди. Поширеним побічним ефектом можуть бути головні болі, які зменшуються в положенні лежачи.

Превентивний постільний режим не допомагає. Головний біль зазвичай стихає через кілька днів. Можуть виникнути болі в місці проколу і віднесені болі. Нудота та запаморочення також відомі як можливі побічні ефекти. Серйозні ускладнення, такі як травми нервів або симптоми паралічу, а також інфекції, трапляються рідко внаслідок поперекової пункції. Також можливі кровотечі з кровоносних судин, які випадково прокололися. Інші побічні ефекти поперекової пункції можуть включати такі симптоми, як скутість шиї, світлобоязнь або дзвін у вухах. Інфекції на місці ін’єкції можна лікувати відповідними мазями та антибіотиками.

Відчуття оніміння при ураженні нерва може бути небажаним наслідком поперекової пункції. Винятком є ​​проблеми з кровообігом та порушенням дихання, запалення оболонок спинного мозку або кровотечі, які можуть виникнути після проведення поперекової пункції. Гематоенцефалічний бар'єр може порушуватися при певних захворюваннях. Потім деякі компоненти крові переходять у воду мозку. За допомогою поперекової пункції потім вміст білка та цукру в нервовій воді може бути досліджений та визначена точна кількість білих та еритроцитів.