Синдром Логе де Гіона

The Синдром Логе де Гіона є надзвичайно рідкісним захворюванням, яке вражає переважно ліктьовий нерв. Через звуження відбувається зменшення відчуття в області мізинця і безіменного пальця. Крім хірургічного лікування можлива також консервативна терапія; прогноз захворювання хороший.

Що таке синдром Логе де Гайона?

Перші симптоми синдрому Логе де Гійона - ненормальні відчуття в руці. Постраждалі зазвичай відчувають легке поколювання або оніміння мізинця і безіменного пальця.
© Аксана - stock.adobe.com

The Синдром Логе де Гіона - дуже рідкісне захворювання, яке належить до категорії синдрому компресії. Це здавлення ліктьового нерва - ліктьового нерва. Так званий Loge de Guyon розташований поруч із карпальним тунелем; в цьому - рухова гілка ліктьового нерва.

Ця гілка з’єднує не тільки м’язи метакарпалу, але і мізинець або безіменний палець. Якщо відбувається звуження, яке в першу чергу викликане гангліями - т. Е. Кістами на зап'ясті - тоді виникають типові симптоми синдрому Логе де Гійона.

причини

Причиною, по якій синдром Логе де Гійона може взагалі розвинутися, є перетяжка, яка безпосередньо впливає на нерв у так званому Гайонському каналі. Це звуження ініціюється гангліоном (кістою або надкосткою). Ганглій є (з медичної точки зору) доброякісною пухлиною.

Однак іноді тривалі або часто повторювані стискання або перенапруження нерва також можуть бути причиною розвитку синдрому Логе де Гійона. Цим факторам сприяє мотоцикл, їзда на велосипеді або використання інструментів. «Параліч милиці» також може спровокувати синдром Логе де Гійона. До інших причин можна віднести переломи, які пошкодили або звузили структури Гіонського каналу.

Симптоми, недуги та ознаки

Перші симптоми синдрому Логе де Гійона - ненормальні відчуття в руці. Постраждалі зазвичай відчувають легке поколювання або оніміння мізинця і безіменного пальця. Симптоми виникають у зв’язку з надмірним перенапруженням зап'ястя, як це можливо, наприклад, коли довгий час їздять на велосипеді або роблять віджимання.

Однак можуть бути й інші тригери, і симптоми залежать відповідно. В ході захворювання також можуть виникати хронічні болі та слабкі м’язи рук. Потім уражену руку більше не можна рухати, як раніше, що призводить до обмежень у повсякденному житті і, в перспективі, подальших проблем із рукою.

Постійне полегшення постави може призвести до зношування суглобів, болю в м’язах і судоми. Можливі також порушення кровообігу. Якщо здавлення нерва зберігається протягом тривалого періоду часу, м’язи можуть атрофуватися і, як наслідок, деформуватися в тканинах мізинця.

Виражені форми проявляються тимчасовими симптомами паралічу на всій руці і особливо на пальцях. Симптоми синдрому Логе де Гійона зазвичай здаються підступними і часто помічаються лише тоді, коли вони вже дуже виражені. У кінцевому підсумку уражена рука стає жорсткою або не може працювати.

Діагностика та перебіг захворювання

У рамках діагностики лікар проводить анамнез та клінічне обстеження пацієнта. Якщо є підозра на пошкодження нерва, зазвичай проводять електрофізіологічне дослідження. Під час цього обстеження вимірюється швидкість нервової провідності пацієнта. Цей тест забезпечує підтвердження, а також впевненість, чи є у пацієнта синдром Логе де Гійона.

Магнітно-резонансна томографія, з іншого боку, дає зрозуміти, чи є, якщо так, то які структурні причини виникли, що спровокувало синдром Логе де Гійона (наприклад, чи є кіста або гангліон). Магнітно-резонансна томографія призначається лише в небагатьох випадках і тому не є частиною класичного методу обстеження для визначення синдрому Логе де Гійона.

У подальшому курс лікар вирішує, чи потрібно консервативне чи хірургічне лікування. Однак під час лікування пацієнт повинен бути терплячим. Лише через кілька тижнів з’являються перші ознаки покращення; остаточне загоєння іноді може зайняти кілька місяців. Однак якщо захворювання важке або якщо ліктьовий нерв настільки сильно пошкоджений, навіть хірургічне лікування не може принести бажаного успіху. Це залишає відчуття зменшення, яке в основному впливає на м’язи рук.

Ускладнення

Як правило, синдром Логе де Гійона призводить до різних паралічів або сенсорних розладів, які в основному трапляються в мізинці і безіменному пальці. Крім того, немає жодних скарг, згідно з якими параліч і порушення чутливості можуть поширюватися і на руку, і на задню частину кисті. У більшості випадків подальших скарг чи ускладнень немає.

Через синдром Логе де Гійона повсякденне життя постраждалих обмежене, а у різних видах діяльності чи різних професіях виникають скарги та труднощі. Якість життя також знижується за допомогою синдрому Лодж де Гіон. Якщо симптоми з’являються раптово або спонтанно, багато пацієнтів також можуть страждати від занепокоєння або пітливості. Не рідкість параліч призводить до психологічних скарг або, крім того, до депресії.

Зазвичай лікування проводиться шляхом іммобілізації уражених ділянок. Ускладнень немає. У деяких випадках після цього необхідні різні терапії, щоб можна було відновити рухливість пальців і суглобів. На тривалість життя не впливає синдром Логе де Гійона. Зазвичай руку після успішного лікування зазвичай можна завантажити знову.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо ви відчуваєте незручність у пальцях або руках, вам слід звернутися до лікаря. Почуття поколювання або оніміння кінцівок є ознаками будь-яких порушень, які слід досліджувати та лікувати. Якщо порушення сприйняття зберігаються протягом декількох днів або тижнів, рекомендується відвідати лікаря для уточнення причини. На початковій стадії симптоми виникають при перевантаженні рук або пальців.

Навіть якщо симптоми регресують через короткий час, рекомендується оглядовий візит до лікаря. Якщо є порушення в кровообігу, холодні пальці або втрата звичайної м’язової сили на руках, слід звернутися до лікаря. Якщо спазми розвиваються або якщо людина страждає від болю в руках, необхідний візит до лікаря. Деформації на пальцях - це особливе попередження організму.

Крім того, оптична зміна є особливістю синдрому Логе де Гійона, і його слід більш ретельно оглянути у лікаря. Якщо зацікавлена ​​особа страждає від симптомів паралічу або обмежень звичайного діапазону руху в пальцях, руках або зап'ясті, необхідна медична допомога. При подальшому перебігу хвороби пальці будуть жорсткими без терапії. Якщо повсякденну діяльність більше не можна проводити як завжди, ураженій особі слід проконсультуватися з лікарем.

Лікування та терапія

Консервативна терапія застосовується тоді, коли діагноз синдрому Логе де Гійона був поставлений порівняно рано або захворювання ще на ранніх стадіях. Важливо, щоб пацієнт утримувався від будь-яких видів вправ, які в першу чергу напружують нерв. Сюди входить велоспорт чи будь-який вид єдиноборств.

Якщо покращення настає через кілька тижнів або якщо нерв вдалося відновити, лікар утримається від хірургічного втручання. Тим не менш, пацієнт повинен уникати будь-яких факторів, які призвели до синдрому Логе де Гійона, або вжити профілактичних заходів, щоб запобігти знову звуження нерва.

Якщо хвороба вже прогресує або якщо консервативна терапія не принесла помітного успіху, лікар проводить хірургічну процедуру. Це відкрита хірургічна техніка. Лікар робить напівформований розріз у зап'ясті (в області мізинця), щоб він міг оголити ліктьовий нерв та його артерії. Нерв та його артерії оголюються та обробляються за допомогою лупи. Шви знімають приблизно через 14 днів.

Навіть якщо іммобілізація гіпсовим відливом не потрібна, зап'ястя або рука вкладається в гіпсовий відлив у більшості пацієнтів. Гіпсовий відлив можна носити лише три-максимум п’ять днів. Згодом пацієнт повинен уникати будь-яких фізичних перенапруг протягом приблизно трьох тижнів. Після того, як лікар зняв шви, необхідна наступна рубцева маса, яку можна зробити самостійно або в рамках фізіотерапевтичної терапії.

Однак потрібно кілька тижнів, щоб пацієнт помітив перші поліпшення. Після зняття ролі рекомендуються післяопераційні вправи. Це потрібно робити в фізіотерапії. Лікуючий терапевт підлаштовує вправи до тяжкості синдрому Логе де Гійона. З цієї причини фізіотерапія проводиться індивідуально. Через три-шість місяців проводяться нові неврологічні та електрофізіологічні тести.

Ви можете знайти свої ліки тут

➔ Ліки від парестезії та порушення кровообігу

Прогноз та прогноз

Прогноз при синдромі Логе де Гійона загалом сприятливий. Існують різні варіанти лікування, щоб полегшити дискомфорт або досягти одужання. Перебіг захворювання залежить від індивідуальних обставин, часу постановки діагнозу та співпраці пацієнта в процесі оздоровлення. Чим раніше звертатися до лікаря у разі скарг, тим оптимальнішим буде подальший курс.

Особливо важливим є достатній захист суглоба. Пацієнт повинен уникати будь-якого перенапруження або перенапруження до кінця періоду лікування.Медична іммобілізація зазвичай не потрібна, але уражена людина повинна зберігати суглоб достатньо спокійним у повсякденному житті. Крім того, застосовуються фізіотерапевтичні заходи. Для більш швидкого успіху зцілення їх можна проводити і самостійно поза сеансами терапії.

В особливо важких випадках проводять операцію. Це пов’язано з ризиками. Зазвичай операція проходить без подальших ускладнень або інцидентів, оскільки це звичайна процедура. В оптимальних умовах пацієнт повністю позбавляється симптомів протягом декількох місяців, незалежно від способу лікування. Якщо виникають ускладнення, спільну діяльність можна назавжди обмежити. Також можливі розлади чутливості шкіри та обмеження фізичної працездатності. У цих випадках повсякденне життя повинно бути перебудоване і адаптоване до фізичних можливостей.

профілактика

Синдром Ложе де Гіона можна запобігти. Перш за все, велосипедисти повинні використовувати руль гоночного велосипеда, що дозволяє їм стискатися в різних положеннях. Використання м'яких рукавичок також може запобігти виникненню синдрому в подальшому перебігу, оскільки вплив механічного тиску тут значно знижується. Однак інших профілактичних заходів не відомо.

Догляд за ними

Синдром Ложе де Гійона призводить до різних скарг і ускладнень у людини, які постраждали, що призводять до обмежень у русі відповідної людини у повсякденному житті. У деяких випадках це також призводить до м’язової слабкості та подальших розладів кровообігу. Параліч або сильний біль у м’язах також може виникнути і ускладнити повсякденне життя зацікавленій особі.

Постраждалі люди іноді залежать від допомоги своїх рідних чи друзів, щоб впоратися із повсякденним життям. Наступна допомога зосереджена на моніторингу процесу одужання лікуючим лікарем. Рекомендується щадний спосіб життя, щоб уникнути повторного спалаху захворювання. Регулярне використання вправ, що вивчаються у фізіотерапії, може значно зміцнити зап’ястя.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром Лодже де Гайона можна лікувати деякими засобами самодопомоги. Однак ці засоби не є заміною повного лікування лікарем. Якщо поліпшення не відбувається, в будь-якому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Уражена людина повинна уникати занять спортом, що напружує нерв. Це, насамперед, бойові мистецтва або їзда на велосипеді. Це дозволяє відновлювати ліктьовий нерв у багатьох випадках, тому операція не потрібна. Крім того, іммобілізація зап'ястя може полегшити дискомфорт. Людина, яка постраждала, також не повинна надмірно напружувати руку, щоб вона могла оговтатися.

Навіть після успішного лікування багато пацієнтів із синдромом Логе де Гійона залежать від фізіотерапії. Вправи від цієї терапії часто можна виконувати у власному будинку, що прискорює загоєння. Зазвичай це повністю полегшує симптоми. Під час знерухомлення постраждалі часто залежать від допомоги інших людей у ​​повсякденному житті. Допомога друзів чи родичів виявляється ідеальною, а також може сприяти зціленню.