Хвороба легіонерів (легіонельоз)

The Легіонери, які також називаються Хвороба легіонерів Відома важка варіація пневмонії. Хвороба легіонерів викликається бактерією, що належить до підроду Legionella.

Що таке хвороба легіонерів?

Чим старша і слабша людина, тим серйозніші симптоми. Якщо лікування не розпочато, хвороба легіонерів також класифікується як небезпечна для життя.
© designua– stock.adobe.com

В Хвороба легіонерів це важка інфекція в легенях, спричинена бактерією Legionella pneumophila.

Симптоми схожі на симптоми пневмонії і характеризуються високою температурою, утрудненим диханням і кашлем. Лікування антибіотиками потрібно. Він зустрічається в усьому світі в кожен сезон, але особливо поширений влітку та восени.

Його зазвичай розпізнають лише на пізній стадії, оскільки його легко можна сплутати з класичною пневмонією. У деяких країнах світу хвороба не підлягає появі повідомлень. За оцінками, близько шести відсотків усіх пневмоній викликається бактерією Legionella pneumophila. Лихоманка Понтія - слабкий варіант хвороби легіонерів.

причини

The Хвороба легіонерів є бактеріальною інфекцією Legionella pneumophila. Ці бактерії віддають перевагу прісній воді, температура якої становить від 20 ° C до 55 ° C. Якщо температура перевищує 60 ° С, мікроби гинуть.

Для зараження Legionella pneumophila зародок необхідно вдихати і діставати легені через ніс або рот. Таким чином, можливими джерелами зараження є зливи, джакузі, системи кондиціонування повітря, інгалятори та зволожувачі повітря.

У цьому контексті слід зазначити, що бактерія Legionella pneumophila зазвичай може поширюватися у водопровідних трубах, якщо труби майже не використовуються. Якщо тепла вода довгий час залишається у водопроводі, це ідеальне середовище для поширення мікробів. Хвороба легіонерів може поширитися навіть у німецьких тренажерних залах, якщо душові не використовувались давно під час літніх канікул.

Пряма передача збудника від зараженої людини до здорової людини невідома. Потрапивши в легені, мікроби розмножуються в моноцитах, які є особливою формою лейкоцитів. Проблема легіонерів може пройти до десяти днів.

Симптоми, недуги та ознаки

Хвороба легіонерів може викликати дуже різні симптоми. Це залежить від кількості та типу легіонели та іншого стану відповідної людини. Люди з ослабленим імунітетом, діти та люди похилого віку, як правило, більше сприйнятливі до симптомів хвороби легіонерів. У будь-якому випадку симптоми можна класифікувати як загрозливі, але легко піддаються лікуванню.

Після короткого інкубаційного періоду, що становить близько двох-десяти днів, захворювання розвивається раптово і бурхливо. Симптоми можуть бути різними, але зазвичай нагадують грип. Результатом є дуже висока температура, іноді понад 40 градусів, озноб, біль у м’язах та загальне нездужання. Також є біль або незручне відчуття в області грудей. Ознаками легеневої інфекції є сухий кашель] і біль.

При подальшому перебігу виникає кашель з мокротою, внаслідок чого тут може також домішуватися кров. Пневмонія відповідно розростається, викликаючи задишку, проблеми з кровообігом, нудоту і блювоту. Крім того, фізичне перенапруження може призвести до неврологічного дефіциту (тимчасово відступивши, проблеми з рухом тощо).

Чим старша і слабша людина, тим серйозніші симптоми. Якщо лікування не розпочато, хвороба легіонерів також класифікується як небезпечна для життя.

Діагностика та перебіг

Діагноз для Хвороба легіонерів відбувається шляхом виявлення збудника за допомогою зразка сечі. Сеча аналізується на певні білки, які є лише у випадку зараження легіонелою. Проба з легенів або горла також може дати інформацію про інфекцію.

Якщо діагноз буде поставлений рано, хвороба пройде безпроблемно. Якщо його не розпізнати і не лікувати, є 20% шансів на те, що він може бути смертельним у людей з імунодефіцитом та людей похилого віку. Якщо бактерії викликали лихоманку Понтіака, уражені одужують протягом п’яти днів, навіть без медичної допомоги.

Якщо хвороба легіонерів закінчилася, імунітету проти бактерії легіонели немає. Це означає, що ці пацієнти можуть знову заразитися хворобою легіонерів.

Ускладнення

Особливо ускладнення трапляються із легіонерами, які важко просуваються. Вторгнення збудника через дихальні шляхи може спричинити абсцес легені, некротичну (мертву) ділянку в легенях, наповнену гноєм. Це вимагає медикаментозного лікування. Якщо гнійник повністю не заживає, слід зробити хірургічне втручання або видалити вогнище.

Також виникають плевральні випоти, при цьому кількість рідини в ковзаючому проміжку між плеврою і плеврою збільшується і ускладнює дихання. Якщо випіт повністю не відступає, це може призвести до спайок, які обмежують дихальну функцію. У найважчих випадках бактерії легіонельозу викликають дихальну недостатність.

Тут зовнішнє дихання стає настільки слабким, що легенева функція майже припиняється. Для цього потрібна негайна механічна допомога для дихання. Збудники часто осідають на серцевому м’язі (міокарді) або перикарді (перикарді), коли серце під час хвороби занадто сильно напружується. Це призводить до запалення відповідних тканин.

Іншим серйозним ускладненням, яке можуть викликати бактерії легіонерів, є гостра ниркова недостатність. При цьому функція нирок раптово обмежується, а виділення сечі зменшується або йде майже повністю. У разі підозри потрібно негайно госпіталізувати. Якщо їх не лікувати, рівень смертності легіонерів становить п'ять-десять відсотків.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо помічена висока температура, сухий кашель та інші ознаки хвороби легіонерів, слід звернутися до лікаря. Інші попереджувальні ознаки, які потрібно з’ясувати, - нежить, біль у кінцівках та м’язах, а також симптоми пневмонії чи інфекції гортані. Шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, блювота та діарея, також характерні для захворювання. У деяких пацієнтів розвивається енцефаліт, який проявляється, серед іншого, як втома та розгубленість. У разі виникнення цих симптомів необхідно отримати медичну консультацію або постраждалу людину потрібно доставити до лікарні у разі енцефаліту.

Погане дихання або ниркова недостатність - серйозні ускладнення, які також потрібно негайно вирішити. Якщо виділення сечі порушено, краще проконсультуватися з сімейним лікарем. Люди, які регулярно контактують із забрудненою водою на роботі, особливо схильні до хвороби легіонерів. Маленькі діти та старі або виснажені люди також належать до груп ризику і повинні негайно з’ясувати описані симптоми. Окрім лікаря загальної практики, можна викликати лікаря-терапевта, ЛОР-лікаря або пульмонолога.

Лікування та терапія

The Хвороба легіонерів або хворобу легіонерів слід лікувати якомога раніше. В ідеалі терапія починається, як тільки підозра на бактеріальну інфекцію. Призначається антибіотик на термін 14 днів. Це гальмує ріст бактерій і вбиває збудників.

Оскільки бактерія Легіонела є дуже стійкою, правильний вибір антибіотика має вирішальне значення. Ліки з діючою речовиною еритроміцином виявилися особливо успішними. Також може бути корисно приймати інші ліки для лікування симптомів. Люди, імунна система яких особливо слабка, повинні проводити медикаментозну терапію не менше трьох тижнів. Сила антибіотика вимірюється відповідно до тяжкості та перебігу хвороби легіонерів.

Комбінацію антибіотиків можна також застосовувати при особливо серйозних захворюваннях. Часто це дають у вигляді настою в перші кілька днів лікування. Лікування антибіотиком не потрібно, якщо бактерія легіонела має лише лихоманку Понтіака. Зазвичай препарати призначаються лише для боротьби з симптомами. У порівнянні з поширеною пневмонією, пеніцилін не допомагає вбити бактерію Legionella, а тому не використовується для лікування хвороби легіонерів.

Прогноз та прогноз

Хвороба можлива по всьому світу. Хвороба легіонерів зустрічається і в промислово розвинених країнах. За це зазвичай відповідає система гарячого водопостачання. Тут збираються шкідливі бактерії. Типові скарги часто неправильно призначені. Тому лікарі припускають велику кількість незадекларованих випадків.

Хвороба легіонерів зазвичай проходить добре у здорових раніше людей. Згідно з науковими дослідженнями, помирає лише частина хворих. Багато з них навіть не помічають жодних скарг. Прогноз різний для людей старшого віку, починаючи з 50 років, і тих, хто має слабку імунну систему. Експерти припускають, що ризик для них значно вищий. Більше двох третин із наявними захворюваннями серця або легенів гинуть від інфекції.

Антибіотики випускаються як лікувальний засіб.Це добре працює, що призводить до сприятливого прогнозу, якщо лікування розпочато вчасно. Хвороба триває лише кілька днів. Ніяких скарг не залишається. Відповідні антитіла можуть бути виявлені в крові. Однак через короткий час вони знову зникають. Можлива оновлена ​​інфекція. Імунітет не наростає.

профілактика

Профілактичні заходи проти a Хвороба легіонерів або. Легіонери зосередитися на униканні можливих шляхів зараження. Зупиняючись у готелі, ми рекомендуємо гарячу воду стікати на кілька хвилин. Протягом цього часу ванну слід залишити, щоб не вдихати першу пару. Більшість бактерій ховаються в ньому.

Слід уникати громадських гарячих ванн. У власних чотирьох стінах системи гарячої води та кондиціонер повинні бути професійно встановлені та постійно підтримуватися. Інгалятори та зволожувачі повітря повинні бути постійно дезінфіковані та очищені, щоб запобігти хворобі легіонерів.

Догляд за ними

Тип медичної допомоги залежить від перебігу хвороби легіонерів. Зазвичай хвороба заживає повністю. Тоді жодних скарг не залишається. Планові обстеження не враховуються, оскільки подальших наслідків від первинного захворювання не очікується. Однак профілактичні заходи підходять для догляду.

Лікар надає будь-яку інформацію в рамках терапії. Пацієнти повинні знати про можливе зараження в системах гарячої води та вживати відповідних заходів захисту. Відповідальність за реалізацію медичної консультації лежить у зоні відповідальності хворої людини. Хвороба легіонерів також може бути важкою або навіть смертельною.

Якщо пацієнт пережив таку хворобу, наслідки пошкодження, такі як порушення функції легенів, можуть залишатися. Тоді допомога надає способи та засоби провести щоденне життя без симптомів. Залежно від ступеня ознак необхідні терапії та консультації з лікарем. Лікар і пацієнт узгоджують ритм. Лікування препаратами не рідкість.

В основному люди з ослабленим імунітетом значно сприйнятливіші до хвороб. З ними також значно збільшується ризик затяжних скарг. Наступна допомога для них порівняно інтенсивна через попередні хвороби. Ускладнення можуть бути для них фатальними.

Ви можете зробити це самостійно

У здорової людини з недоторканою імунною системою інфекція штамом бактерій Legionella часто призводить лише до легких симптомів. Це може проявлятися, наприклад, лихоманкою (лихоманка Понтіяка) і зазвичай не потребує лікування. У більшості випадків інфекція лікується самостійно. Поки лихоманка не вщухла, слід подбати про себе.

Однак якщо легіонела викликає у пацієнта пневмонію, терапію необхідно розпочати якомога швидше, оскільки інфекція може бути небезпечною для життя хронічно хворих та людей похилого віку. Консультація з лікарем в цьому випадку важлива. Антибіотикотерапію потрібно починати якомога швидше, оскільки самодопомога тут вже неможлива. У важких випадках захворювання ліки спочатку дають у вигляді настою. Під час прийому антибіотиків важливо приймати ліки точно так, як вам сказав лікар. Протягом цього часу вам слід звернути увагу на сигнали вашого організму, дбати про себе і дотримуватися постільного режиму.

Після прийому антибіотиків може мати сенс приймати ліки для очищення кишечника, оскільки кишкова флора може вплинути на терапію. Щоб уникнути повторного зараження, джерело інфекції легіонели слід усунути.