Лактоацидоз

Якщо рівень лактату в крові підвищується, одночасно відбувається зниження кислотно-лужного балансу, т.зв. Лактоацидоз. Дефіцит кисню, робота м’язів або навіть стан шоку, легенева емболія та операції можуть викликати гіперацидність.

Що таке молочний ацидоз?

У складі Лактоацидоз концентрація молочної кислоти в крові збільшується. Значення рН потім падає нижче фізіологічного діапазону, що також зміщує кислотні значення. Така зміна може мати серйозні наслідки. Залежно від причини, здоров’ю та життю постраждалої людини навіть можна поставити під загрозу.

причини

Люди з молочним ацидозом містять занадто багато лактату (молочної кислоти) в крові; в результаті відбувається підкислення. Причини різноманітні. З одного боку, лактоацидоз може бути спровокований медикаментозними препаратами (наприклад, у рамках лікування цукрового діабету); з іншого боку, порушення функції нирок або печінкова недостатність можуть спровокувати молочний ацидоз. Сепсис (отруєння крові) також може викликати молочний ацидоз.

Іншими причинами є легенева емболія, шок або операції, які також можуть спровокувати надкисненість організму. Лактоацидоз може виникнути і у екстремальних спортсменів, якщо організму доводиться розвивати занадто велику силу м’язів. Однак ця причина не є серйозною; перерви достатньо, щоб значення знову «заспокоїлися».

Симптоми, недуги та ознаки

Лактоацидоз може викликати різні симптоми і недуги. Типовими ознаками є блювота, нудота, прискорене серцебиття, біль у животі та прискорене дихання, втома, тривожність, млявість і слабкість. У багатьох випадках трапляється і неправильний пульс.

Класичним симптомом є куссмаульське дихання. Це дихання забезпечує компенсацію в умовах підвищеної кислотності. «Куссмаульське дихання» характеризується дуже глибоким і регулярним диханням, завдяки якому організм зайнятий виведенням зайвої кислоти. Іноді можуть виникати задуха, неспокій і лихоманка. У міру прогресування захворювання можливі сплутаність свідомості, порушення свідомості або навіть втрата свідомості (кома).

Однак молочний ацидоз може мати настільки важкий вплив на організм та його органи, що ацидоз також може призвести до смерті. Особливо, якщо пацієнт не лікується, є ризик, що пацієнт ризикує своїм життям, а іноді і помре через лактоацидоз.

Діагностика та перебіг захворювання

Діагностувати лактоацидоз лікар може лише лабораторним тестом. Лактоацидоз виникає, коли значення рН нижче 7,36, при цьому концентрація лактату перевищує значення вище 5 ммоль / л. Якщо значення рН низьке, а концентрація лактату в нормі, лікар говорить про метаболічний ацидоз. Інший діагноз неможливий.

Перебіг лактоацидозу різний. Перш за все, важливу роль відіграє причина, чому розвинувся лактоацидоз. Якщо у екстремальних спортсменів спостерігається молочний ацидоз, симптоми стихають, коли спортсмен робить перерву. Однак якщо порушення роботи органів є причиною лактоацидозу, особливо якщо уражаються печінка та нирки, існує гострий ризик для життя пацієнта.Пацієнт може впасти в кому; іноді смерть пацієнта може наступити як частина цієї причини.

Ускладнення

Лактоацидоз змушує постраждалих від різних серйозних недуг. У гіршому випадку ці скарги також можуть призвести до смерті пацієнта, і тому їх слід лікувати в будь-якому випадку. Хворі страждають серцебиттям і нудотою. Також у пацієнта спостерігається загальна слабкість і втома.

Лактоацидоз також значно знижує стійкість пацієнта. Також може статися серцевий напад або раптова серцева смерть. Несвідомість або інші порушення свідомості також можуть виникнути і значно знизити якість життя пацієнта. Також спостерігається внутрішня неспокій і сильна задишка. Якщо молочний ацидоз не лікувати, пацієнт зазвичай помирає.

Лактоацидоз зазвичай лікують за допомогою медикаментів. Вони можуть полегшити та зменшити симптоми, щоб постраждалі могли повернутися до звичайного повсякденного життя. Як правило, особливих ускладнень немає. Успішне лікування лактоацидозу не вплине на тривалість життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Якщо після прийому ліків або після операції виникають різні незвичайні симптоми, слід звернутися до лікаря. У разі нудоти, блювоти, нездужання і відхилень, а також порушень серцевого ритму слід звернутися до лікаря. Надмірна втома, дифузна тривожність або апатія - ознаки, які потребують дослідження. Якщо виникає пітливість, внутрішня слабкість і втрата апетиту, слід звернутися до лікаря. Якщо у вас температура, млява поведінка або відчуття хвороби, потрібен лікар.

Запаморочення, нестабільна хода, перепади настрою та збільшення наявних розбіжностей повинні бути оглянуті лікарем. Порушення дихання, відчуття нестачі кисню, незважаючи на достатнє надходження свіжого повітря та стан плутанини - все це попереджувальні ознаки організму. У разі «куссмаульського дихання» у ураженої людини виявляється дуже характерна ознака лактоацидозу. Візит до лікаря необхідний для того, щоб можна було поставити діагноз після різних аналізів та обстежень.

Якщо згадані симптоми виникають після сильної м’язової активності, слід з’ясуватись з лікарем, щоб з’ясувати причину. Якщо зацікавлена ​​особа зазнає втрати свідомості, необхідно якнайшвидше викликати лікаря швидкої допомоги. Оскільки невиконання лікування молочнокислого ацидозу може призвести до передчасної смерті, доцільним є своєчасне обстеження постраждалої людини. Затримки можуть також призвести до непоправного пошкодження органів.

Терапія та лікування

Як правило, молочний ацидоз лікується в стаціонарі (стаціонарно), при цьому пацієнта доставляють до реанімаційного відділення. Це тому, що постійне спостереження повинно бути можливим, поки цикл не буде стабільним. Щоб знизити концентрацію кислоти в організмі, лікарі також призначають бікарбонат як антидот.

Навіть якщо симптоми лактоацидозу в першу чергу лікуються на початку, слід звернути увагу на причину, яка є причиною, а потім лікувати ініціюючий фактор. Вводять основний / лужний гідрокарбонат, який повинен нейтралізувати підкислення в організмі. Важливо, щоб вироблення молочної кислоти також сповільнювалося або повністю припинялося. Це єдиний спосіб, коли організм може розщеплювати лактат.

Тому слід забезпечити обережне використання бікарбонату. Іноді цей засіб також може погіршити кислотність. Якщо є ознаки того, що діюча речовина не надає бажаного ефекту, терапію потрібно негайно припинити. Як альтернативний метод лікування - або на початку, або після того, як терапія бікарбонатом не дала бажаного ефекту - можна вводити різні рідини.

Згодом вони повинні покращити постачання киснем постраждалої людини, щоб виробництво лактату могло протидіяти. За допомогою кисневої терапії можливо, що пацієнту знову надається достатня кількість кисню або організм відповідної людини може регенеруватися.

Якщо молочний ацидоз розвивається через діабетичну дериляцію, пацієнту вводять інсулін. Таким чином знову можна знизити рівень цукру в крові. Вітамінна терапія або навіть діалізні процедури також очищають кислу кров.

Однак якщо печінка незворотно пошкоджена, щоб згодом був спровокований молочний ацидоз, виправити ситуацію може лише трансплантація печінки. У разі ураження печінки в основному лікують лише симптоми; причину можна вилікувати лише тоді, коли орган готовий до трансплантації.

Прогноз та прогноз

Перебіг захворювання, а також прогноз лактоацидозу залежать від причинного розладу. Якщо його не лікувати і без консультації з лікарем, може виникнути серцевий напад або раптова серцева смерть, якщо результат несприятливий. Якщо симптоми виникають як побічний ефект від прийому ліків, зміна початкового плану лікування вже може призвести до позбавлення від симптомів. Прописані препарати слід перевірити на їх інгредієнти. Згодом мають бути визначені та використані альтернативні препарати.

Одразу після припинення запуску ліків симптоми полегшуються і, в подальшому, починається одужання. Якщо є порушення органу, слід перевірити, наскільки він прогресував і наскільки сильне пошкодження органу. Зазвичай пошкодження органів незворотні і можуть призвести до втрати діяльності органів у разі важкого перебігу захворювання. Це представляє потенційну загрозу життю людини.

Для багатьох пацієнтів, в кінцевому рахунку, лише трансплантація органів може полегшити симптоми. Процедура складна і пов’язана з численними ускладненнями. Якщо молочний ацидоз виникає у зв’язку з діабетом, необхідно переглянути план терапії. Потрібно контролювати рівень цукру в крові та проводити оптимізацію. Підкислення крові може нормалізуватися при діалізному лікуванні.

профілактика

Майже у всіх випадках можливо запобігти лактоацидоз. Важливо, щоб ліки приймали лише за умови функціонування печінки та нирок. Прийом ліків при пошкодженні органів може неминуче призвести до лактоацидозу.

Догляд за ними

Подальші заходи щодо молочнокислого ацидозу в більшості випадків виявляються порівняно важкими, тому швидке звернення до лікаря при цій хворобі. Самолікування не може відбутися, і симптоми лактоацидозу зазвичай продовжують погіршуватися, якщо захворювання не лікувати належним чином.

Тому людина, яка постраждала, повинна звернутися до лікаря при перших ознаках і симптомах. У більшості випадків постраждалі залежать від прийому різних ліків. Завжди важливо стежити за тим, щоб дозування була правильною і щоб ліки приймався регулярно. Також завжди слід дотримуватися вказівок лікаря. Якщо щось незрозуміло або у вас виникли питання, спочатку слід звернутися до лікаря.

Оскільки більшість постраждалих від молочного ацидозу також залежать від діалізу, допомога та підтримка з боку сім'ї та друзів часто потрібні. У багатьох випадках це також може запобігти депресію або інші психологічні розлади. Так само здоровий спосіб життя зі здоровим харчуванням позитивно впливає на перебіг захворювання, завдяки чому лікар може скласти і план харчування лікарем.

Ви можете зробити це самостійно

Після лікування молочнокислим ацидозом в інтенсивній терапії пацієнту доводиться легко його приймати. Одужання може бути підтримане за допомогою моніторингу ефективності призначеного бікарбонату та інформування лікаря про виникнення незвичних симптомів. Діюча речовина часто не надає бажаного ефекту, а потім її необхідно відмінити або по-різному відрегулювати. Кожен, у кого виникають побічні ефекти та взаємодії, слід спочатку записати їх у щоденник скарги та якомога швидше звернутися до відповідального лікаря для обговорення подальших кроків.

Нарешті, слід встановити причину лактоацидозу. Часто захворювання грунтується на діабетичній дерайляції, якої можна уникнути за допомогою підготовки та зміни способу життя. Крім того, доступні альтернативні заходи, такі як вітамінотерапія, деякі з яких проводяться пацієнтом в домашніх умовах.

Якщо лактоацидоз потребує пересадки печінки, необхідно вжити заходів для швидкого пошуку донорського органу. Для цього пацієнт повинен звернутися до спеціалізованої клініки та водночас шукати відповідного донора у друзів чи інтернет-порталів. Після пересадки знову застосовується відпочинок та постільний режим. Паралельно відповідальний лікар повинен стежити за станом здоров’я.