У психології означає а Розлад управління імпульсом компульсивна і неконтрольована поведінка, яку ті, хто постраждав, проявляють напругу Відповідна, імпульсивно виконувана дія призводить до короткочасного звільнення напруги.
Які характеристики порушення імпульсного контролю?
© tonaquatic - stock.adobe.com
Характерний для Розлади контролю імпульсу полягає в тому, що постраждалі люди не в змозі протистояти своєму пориву. Рішення про проведення певної дії не приймається і здійснюється усвідомлено. Крім того, різні імпульси не переслідують жодної мети. Типовим розладом контролю імпульсів є, наприклад, патологічна крадіжка, яка також відома як клептоманія.
Люди, які нав’язливо крадуть, не переслідують таких мотивів, як збагачення, заздрість чи заподіяння шкоди іншій людині. Вони крадуть мимоволі і не мають інтересу до викрадених предметів і часто ховають або навіть знищують їх. Інші порушення контролю імпульсів - це залежність від покупок, харчова залежність, залежність від азартних ігор, пристрасть до мастурбації та примушення травмувати власне тіло, подряпини або витягуючи волосся та нігті.
В основному імпульсивну дію можна розділити на п’ять різних розділів дії. Після першого імпульсу бажання зробити це зростає, що пов’язано з високою напругою. Це зменшується, виконуючи компульсивний акт і призводить до короткого розслаблення. Остання фаза, яка не завжди буває, характеризується почуттям провини.
причини
Причини порушень контролю імпульсів ще не були остаточно досліджені. Однак, швидше за все, розлади викликані складною взаємодією генетичних та фізичних основ, виховання, оточення та досвіду. Крім того, дослідники підозрюють, що рівень гормону постраждалих має відношення до проблеми і має вирішальний вплив на тип порушення.
Чоловіки мають вищий рівень тестостерону, ніж жінки, і більш схильні до агресивних розладів, таких як нав'язливий підпал. Жінки, навпаки, здійснюють менш агресивні нав'язливі дії, які, однак, часто мають саморуйнівний характер. Трихотілломанія, примус витягати волосся - це нав'язливий акт, який часто здійснюють жінки. Крім того, досліджується питання про те, наскільки розлади управління імпульсом пов'язані з іншими психічними розладами. Наприклад, зв'язок із наркоманією та серйозними психічними захворюваннями, такими як прикордонний розлад особистості, є особливо важливим.
Симптоми, недуги та ознаки
Симптоми порушення імпульсного контролю не завжди є специфічними, оскільки існує багато різних форм захворювання. Крім того, постраждалі зазвичай не усвідомлюють власної поведінки. У дітей типи поведінки, характерні для дітей, такі як спонтанність або, здавалося б, безглузді дії, легко можна сплутати з психічними розладами.
Зокрема, у США спостерігається тенденція до швидкого прийому психотропних препаратів, якщо є підозра на психічну хворобу в дитячому віці. Можливий психічний розлад завжди слід враховувати у зв'язку з віком та оточенням відповідної людини. Можливі форми поведінки, які пропонують перші підказки, це, наприклад, брехня, крадіжка, агресивна та аутоагресивна поведінка та схильність до сексуального поведінки з високим ризиком або нав'язливості.
Рани, облисіння і жувані нігті також можуть бути ознаками можливих нав'язливих дій. Постраждалі також часто страждають від нав'язливо-нав'язливих думок, переслідують ідеї, які здаються ірраціональними та мають труднощі з концентрацією уваги. Оскільки розлади контролю імпульсів завжди виникають, коли зацікавлена людина перевантажена ситуацією, в якій вона перебуває, важливим фактором є психологічний стан.
Люди, які страждають від відсутності контролю над імпульсами, часто бувають пригніченими, підозрілими, відчувають себе в спокої і страждають від низької самооцінки.
Діагностика та перебіг захворювання
Діагноз, чи є порушення контролю імпульсів, завжди повинен ставити фахівець. Діагностувати це не завжди просто, оскільки деякі розлади, такі як нав'язливе харчування або шопінг, з одного боку є певною мірою соціально прийнятими, а з іншого - також перетинаються залежностями. Нав'язливий вогнепальний стан не обов'язково можна порівняти з азартними ігровими залежностями та порушеннями харчування також можна розуміти як усвідомлену спробу отримати контроль над тілом або як несвідомий компенсаційний акт.
Ускладнення
Ускладнення в цій клінічній картині дуже різні, оскільки порушення контролю імпульсів може бути симптомом декількох захворювань. Наприклад, потреба купувати, часто, означає великий фінансовий тягар. Деякі люди також витрачають більше, ніж можуть собі дозволити, або витрачають гроші, призначені на інші цілі. Це може призвести до значного міжособистісного напруження з оточуючими.
Щось подібне стосується і ігрової залежності. Азартні ігри також часто нехтують своїми родинами та друзями. Також можуть виникнути професійні ускладнення - наприклад, якщо ви відсутні, погано граєте або граєте в ігри (наприклад, на комп’ютері чи мобільному телефоні) у робочий час.
Люди з трихотілломанією вищипують власне волосся. Це може призвести до появи лисин, які не дуже естетичні. Коли брови повністю зняті, піт з чола може просочитися в очі. Вії також захищають очі; якщо трихотіломанія витягне їх, їх захисний ефект також відсутній. Крім того, організм людини не в змозі перетравити волосся. Це може створити кульку волосся в кишечнику. Такий так званий безоар може призвести до кишкової непрохідності.
Клептоманам, можливо, доведеться зіткнутися з юридичними наслідками їх патологічного крадіжки. Це стосується і піроманів, якщо вони підпалюють чуже майно або порушують норми. У деяких випадках піроманії зазнають травм, коли підпалюють предмет. Всі порушення контролю імпульсів можуть бути пов’язані з іншими психічними захворюваннями, такими як депресія.
Коли потрібно звертатися до лікаря?
Люди з ненормальною поведінкою або раптовими змінами в поведінці завжди повинні бути оглянуті та оброблені лікарем. Якщо є спонтанні, неконтрольовані спалахи гніву, насильства або словесні напади, потрібен лікар або терапевт. Якщо настрій зацікавленої людини неодноразово змінюється від нешкідливого до агресивного або гнівного поводження протягом декількох секунд або хвилин, слід звернутися до лікаря.
Клінічна картина порушення імпульсного контролю включає відсутність розуміння невідповідності. З цієї причини необхідна особлива чутливість у поводженні з постраждалою людиною. Особливі відносини довіри важливі, щоб люди з підвищеною імпульсивністю або з проблемами, що контролюють емоції, зверталися до лікаря.
Якщо поведінка зацікавленої особи переживається як вище норми, слід звернутися за консультацією до лікаря.Люди, яких розмовно сприймають як холериків, шалених або лютих, можуть навчитися змінювати свою поведінку за допомогою терапевтичної підтримки. Неконтрольована поведінка сприймається людьми в цьому регіоні як лякаючу інформацію і повинна обговорюватися із зацікавленою особою та лікарем.
Родичам рекомендується шукати інформацію у фахівця, щоб він міг показати правильну поведінку у стосунках із зацікавленою особою. Якщо розлад контролю імпульсів збільшується по інтенсивності або якщо він створює загрозу для інших, може бути призначений медичний працівник.
Терапія та лікування
В основному, постраждалих можна лікувати наркотиками під наглядом психіатра або вони можуть обрати немедикаментозну терапію, таку як розмова, терапія поведінки або психоаналіз. Важливо чітко визначити цілі терапії. З одного боку, існує можливість повністю придушити небажану поведінку, а з іншого - мета зміни компульсивної дії та зведення її до нешкідливого рівня.
Попередній розгляд для визначення мети терапії - це, наприклад, ступінь, в якій зацікавлена особа фізично завдає шкоди собі. Крім того, необхідно враховувати соціальний та правовий контекст дії. Наприклад, нав'язливі крадіжки оцінюються інакше, ніж примусові покупки. Терапевт також повинен оцінити, чи здатний пацієнт знизити шкідливу поведінку до нешкідливого рівня. І звичайно, не слід забувати, чи бажана людина співпрацювати. Що стосується дітей, зокрема, пацієнти часто не знають про серйозність ситуації.
Ви можете знайти свої ліки тут
➔ Ліки для заспокоєння та зміцнення нервівПрогноз та прогноз
Прогноз залежить від причини або основної хвороби відповідної людини. У багатьох випадках поведінкова терапія або інша психологічна підтримка можуть покращити симптоми. З розумінням на захворювання та співпрацею пацієнта уражена людина отримує хороший прогноз. При оптимальному плані лікування зміни досягаються поступово, поки симптоми не зникнуть.
При низькій інтенсивності розладу контролю імпульсів, через кілька місяців можна досягти значного полегшення симптомів. Існує поведінковий регламент, який базується на інтенсивному тренуванні. Чим сильніше виражений розлад, тим довше триває лікування. Складність полягає в тому, щоб тримати мотивацію пацієнта до кінця лікування. Початок терапії можна припинити, що ускладнює хороший прогноз.
Якщо розлад управління імпульсом базується на психічному розладі, прогноз погіршується. У випадку зниженого інтелекту або важких психічних захворювань, відповідна особа перебуває на щоденному догляді. Медична допомога потрібна у важких випадках. У багатьох випадках лікування не досягається у цих пацієнтів. Потрібна тривала терапія, щоб можна було впровадити поступові оптимізації. Як тільки призначені препарати будуть відмінені, очікується рецидив.
профілактика
Психічні захворювання, такі як порушення контролю над імпульсами, неминучі та вражають людей різного віку, статі та соціального походження. Як і при всіх психічних захворюваннях, стабільне середовище, що сприяє розвитку особистості, мінімізує та збільшує шанс захворіти. Соціальні контакти, утримання від наркотиків та інших залежних речовин та повноцінне повсякденне життя - це хороша основа для життя без хвороб.
Догляд за ними
Успішно лікуваний розлад контролю імпульсів вимагає довічного догляду. В іншому випадку підвищується ризик рецидиву цього психічного розладу. У психологічній терапії постраждалі зазвичай вивчали стратегії боротьби зі стресовими ситуаціями без прояву імпульсивної поведінки.
У контексті догляду за ними важливо додатково інтерналізувати ці вивчені механізми та завжди застосовувати їх. Як тільки пацієнти помічають, що знову схильні до імпульсивних дій, вони негайно звертаються до свого колишнього психіатра. Тому що догляд також включає вжиття заходів для запобігання нових фаз захворювання.
Життєві ситуації, пов’язані зі стресом, також збільшують ризик того, що у постраждалих знову виникне розлад управління імпульсом. Тоді необхідно критично поставити під сумнів власні дії та якомога швидше відвідати психологічний консультаційний центр або колишнього психолога. Також допомагають усі заходи, що сприяють розумовій стабільності, від йоги до спорту до медитації.
Групи самодопомоги також надають важливу підтримку багатьом людям, які пройшли професійне лікування. Тут пацієнти отримують підтримку від однодумців і можуть бути обізнані про поведінку, що повторюється, перш ніж вони визнають це для себе. В будь-якому випадку подальший догляд за порушенням управління імпульсами - це процес протягом усього життя.
Ви можете зробити це самостійно
Дії людей з порушенням контролю імпульсів можуть бути різними і залежать від типу розладу. Слід зазначити, що цілісна терапія розладу розрізняє, наприклад, між самопошкодженням (нав'язливе вищипування волосся) та злочинним або зовнішньо-пошкоджуючим (нав'язливим протипожежним) поведінкою.
Слід зазначити, що в переважній більшості випадків пошкодження управління імпульсом не можна управляти поодинці. Вирішальним фактором є бажання звернутися до постраждалої людини і, отже, виконувати кроки. Лише після цього і під час процесу можна говорити про заходи самодопомоги. Вони по суті полягають у пошуку замінника дій, що звільняє напругу, що накопичилася. Потрібно мати можливість проводити цю заміну дії будь-де без проблем, щоб максимально захистити від рецидивів. Наприклад, при порушеннях контролю імпульсів, які стосуються рук, наприклад, уражені можуть сісти на них, щоб запобігти дії, керованих імпульсом. Такі заходи, можливо, доведеться розробити з терапевтом.
У випадку порушення імпульсного контролю, як правило, метою є не усунення розладу, оскільки це наразі навряд чи можливо. Натомість повинні бути створені клапани, якими може користуватися постраждала особа і які, в ідеалі, також мають іншу користь. У зв'язку з тим, що йдеться про звільнення бажання продовжувати розлад, на постраждалих в рамках дослідницької терапії покладається пошук відповідних варіантів у повсякденному житті, які включені в подальший курс терапії.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)