Синдром стовбура мозку

Синдроми стовбура мозку характеризуються зниженим кровопостачанням судин, що постачають стовбур головного мозку. Існують різні синдроми стовбура мозку, названі за їх першим описом, наприклад, синдром Фовіля, синдром Вебера або синдром Валленберга. Гострі синдроми головного стовбура викликаються мозковими крововиливами, інфарктом мозку або запаленнями.

Що таке синдром стовбура мозку?

Синдроми стовбура мозку викликаються церебральною ішемією, тобто недостатнім надходженням крові до мозку. У більшості захворювань основною причиною є порушення кровообігу хребетної артерії або базилярної артерії. Хребетна артерія, разом з ключицею, є однією з артерій, що постачають мозок.

Базилярна артерія є однією з артерій і постачає мозок крові, багатої киснем. Якщо кровопостачання знижується через інфаркт головного мозку, мозкові крововиливи або запалення, можуть розвиватися різні синдроми стовбура мозку залежно від місцевого заселення.

причини

Основними причинами синдрому стовбура головного мозку є церебральна ішемія, що призводить до недостатнього постачання головного мозку кров’ю. Ці порушення кровообігу найчастіше виникають в області хребетної артерії та артерій, які належать до артерій, що постачають мозок. Інфекції, травми, пухлини, ожиріння, високий кров'яний тиск і розсіяний склероз також можуть призвести до недостатнього надходження крові в мозок.

Існують різні синдроми стовбура мозку, які в основному діляться на три підвиди залежно від місця пошкодження:

• Порушення кровообігу стовбура мозку (пони), що належить до центральної нервової системи
• Порушення кровообігу в середньому мозку
• Порушення кровообігу в області подовження спинного мозку (довгастий мозок)

Три різні синдроми названі за першим описом: синдром Мілларда-Гублера, синдром Вебера та синдром Валленберга. Залежно від характеру скарг та місця пошкодження, медицина також знає кілька інших синдромів стовбура мозку, наприклад, синдром Фовіля, синдром Нотнегеля або синдром Бабінського-Нагеотта.

Симптоми, недуги та ознаки

Симптоми різняться залежно від типу синдрому головного стовбура. Практично всі синдроми стовбура мозку характеризуються збоєм черепних нервів та пошкодженням довгих нервових шляхів, що відповідають за рухові навички та чутливість. Інші помітні скарги - запаморочення, головний біль, втома, галюцинації, внутрішньочерепний тиск та жорсткість шиї.

Супутні явища - світлобоязнь і вегетативні розлади, такі як блювота, нудота, пітливість і психологічні зміни. Лікуючий лікар може визначити місце пошкодження із суми симптомів. Синдром Валленберга характерний для пошкодження розширення спинного мозку, можливі й інші чергуються синдроми.

Якщо пошкоджене каудальне підніжжя моста (пони), зазвичай присутній синдром фовілля або Міллард-Гублера з горизонтальним паралічем. Причиною можуть бути новоутворення та порушення кровообігу в артеріях та зонах їх перебігу. Синдроми Вебера, Бенедикта та Нотнагеля характерні для уражень середнього мозку.

Пацієнти часто страждають від порушень зору та сонливості. При сильному ураженні з відділенням стовбура і кори головного мозку первісні мозкові рефлекси виникають у формі синдрому Апаліка, що призводить до смерті мозку. Часто виникають синдроми мозкового стовбура, які є неповними або типовими, що ускладнює остаточний діагноз.

Діагностика та перебіг захворювання

Якщо синдроми стовбура мозку неповні, симптоми проявляються поперемінними або двосторонніми. Залежно від місця пошкодження симптоми проявляються або на одній, або на протилежній стороні тіла. У разі загального пошкодження виникають чутливі збої, такі як порушення відчуття вібрації, відчуття дотику та температури, а також симптоми паралічу.

Особливо страждають частини тіла, які живляться найдовшими нервовими трактами, тобто стопи. У міру прогресування захворювання ці сенсорні розлади поширюються проксимально до тіла. Якщо місцеві нерви пошкоджені локально, виникають різні симптоми та скарги.

Крім чутливих симптомів відмови, є рухові збої та пошкодження вегетативної нервової системи. Вони проявляються порушеннями кровообігу та потової регуляції у зв'язку із втратою рівноваги та координації (атаксія). Пошкодження нервових корінців, що проявляється ослабленими рефлексами і м’язовою слабкістю, може бути викликане пошкодженим диском.

Сучасна медицина пропонує різні методи діагностики для надійної діагностики синдрому стовбура мозку. Перший крок - це клінічний анамнез, за ​​допомогою якого лікар створює пацієнту всі важливі питання щодо симптомів, попередніх захворювань, а також способу життя та поведінки для створення клінічної картини.

Якщо це обстеження неможливо, наприклад, у разі гострої екстреної ситуації, негайно ставлять діагноз за допомогою МРТ, КТ та УЗД. За допомогою цієї сучасної діагностичної технології лікарі можуть виключати інші скарги та захворювання, такі як пухлини або запалення, якщо вони не відповідають за порушення кровообігу в мозку.

Ускладнення

Синдром стовбура мозку призводить до зниження кровотоку в мозку. Ця скарга може призвести до найрізноманітніших ускладнень, які зазвичай є наслідком інфаркту або запалення. Постраждала людина страждає від запаморочення і сильних головних болів. Також є відчуття виснаження і втоми.

Також можуть спостерігатися параліч і різні порушення чутливості. Однак не можна передбачити, які ділянки тіла будуть паралізовані синдромом головного стовбура. Крім того, уражена людина може страждати від блювоти та нудоти, а також втратити свідомість. Не рідко виникають проблеми зі слухом або порушення зору.

Симптоми надзвичайно обмежують повсякденне життя пацієнта. У гіршому випадку синдром стовбура мозку призводить до смерті мозку, а потім до повної смерті пацієнта. З цієї причини для швидкого виживання пацієнта необхідне швидке звернення до лікаря.

Лікування проводиться за допомогою медикаментів і не призводить до самих ускладнень. Однак наслідкові збитки не можна виключати. Вони сильно залежать від того, коли було розпочато лікування. Синдром стовбура мозку також може скоротити тривалість життя пацієнта.

Коли потрібно звертатися до лікаря?

Візит до лікаря необхідний, як тільки відповідна людина страждає від різних функціональних порушень. Лікар необхідний у разі втрати зору, проблем зі слухом або неоднозначностей у формуванні мови. Необхідно розпочати контрольні обстеження, щоб визначити причину та вжити відповідних заходів. Якщо втома, втома або внутрішня слабкість виникають неодноразово, слід звернутися до лікаря.

Порушення сну та підвищена потреба у сні є попереджуючими ознаками організму. Якщо вони виникають протягом декількох тижнів або посилюються в інтенсивності, ознаки слід уточнити. Якщо ви відчуваєте тиск всередині голови, якщо шия жорстка або якщо шия не може вільно рухатися, вам слід проконсультуватися з лікарем. Запаморочення, блювота та нудота повинні бути медично обстежені та проліковані. Якщо спостерігається лихоманка, високий кров'яний тиск, серцебиття або проблеми з кровообігом, потрібен лікар.

Порушення кровообігу, надмірне потовиділення, яке неможливо пояснити, або почуття хвороби повинні бути обстежені лікарем. Параліч очей вважається особливо незвичним і його слід лікувати якомога швидше. Проблеми з рівновагою та координацією, а також зміни м’язів - причини, які потребують візиту до лікаря. Оскільки у важких випадках синдром стовбура мозку може призвести до скорочення тривалості життя, при перших ознаках і порушеннях доцільно відвідати лікаря.

Лікарі та терапевти у вашому районі

Лікування та терапія

Кращим методом лікування є лізисна терапія, також відома як тромболіз. Тромб розчиняється за допомогою ліків. При місцевому лікуванні пацієнта вводять безпосередньо в уражену судину через катетер.

При системній терапії лізисом препарат вводять внутрішньовенно, щоб він міг поширитися через кров і досягти ураженої ділянки. Якщо є ішемічний інфаркт головного мозку, терапія внутрішньовенного лізису рекомбінантним активатором плазміногену виявилася особливо ефективною. Однак лікування повинно проходити не пізніше 4,5 годин після появи симптомів.

Лікуючий лікар повинен зважувати ризики та переваги, оскільки існує високий ризик мозкових крововиливів. Крім того, можливе хірургічне видалення тромбу. Синдром головного стовбура пов'язаний з утрудненим ковтанням і проблемами дихання.

Іноді перед лікуванням може знадобитися назогастральна трубка або тривала вентиляція. Залежно від тяжкості перебігу захворювання лікарі рекомендують тривалу терапію в спеціалізованих медичних центрах або, якщо хвороба незначно прогресує, подальшу фізіотерапію.

Прогноз та прогноз

Прогноз синдрому стовбура мозку визначається відповідно до цієї причини, і тому його слід оцінювати індивідуально. Чим сильніше була пошкоджена область цього інфаркту, тим менш сприятлива перспектива вилікування. Ризик смерті у цих пацієнтів різко зростає. При ранній діагностиці, незначному пошкодженні тканини мозку та швидкому лікуванні можливе повне одужання в окремих випадках. Незначні неврологічні пошкодження можна майже повністю виправити через кілька місяців за допомогою оптимальної терапії.

Однак медичну допомогу необхідно надавати протягом декількох годин після появи перших ознак порушення. Крім того, пацієнт повинен активно сприяти одужанню в процесі лікування та терапії та дотримуватися вказівок лікуючого лікаря. Потім пацієнт повинен брати участь у регулярних оглядах, щоб швидше було розпізнано попереджуючі сигнали, і вжити заходів можна негайно, якщо серцевий напад повториться.

У гострих ситуаціях у пацієнта спостерігається сильна судинна оклюзія, що значно збільшує ризик передчасної смерті. Ймовірність смерті тут становить 80% зафіксованих випадків. Без лікування мало шансів на виживання пацієнта. Крім того, синдром стовбура мозку може мати довічні наслідки або дисфункцію окремих систем.

профілактика

Оскільки синдроми стовбура мозку мають різні причини, не існує жодного ідеального способу його запобігання. Однак, як правило, лікарі радять переосмислити власний спосіб життя і бути обережними, щоб уникнути ожиріння і, таким чином, високого артеріального тиску. Обидва фактори сприяють розвитку синдрому стовбура мозку.

Свідома дієта, яка уникає занадто багато жирів, цукру та штучних добавок, також може допомогти запобігти цьому стану. Інші шкідливі фактори - надмірне споживання алкоголю та нікотину, що особливо ризикує пацієнтів із спадковою схильністю та надмірною вагою.

Догляд за ними

У разі синдрому стовбура мозку, у людини, яка постраждала, зазвичай не вистачає заходів, а також взагалі немає можливих подальших заходів та варіантів, так що зацікавлена ​​особа повинна перш за все проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути подальших ускладнень чи скарг. Однак у багатьох випадках синдром стовбура мозку неможливо повністю вилікувати, тому тривалість життя пацієнта часто значно зменшується внаслідок цього захворювання.

Лікування цієї хвороби зазвичай проводиться за допомогою ліків. Важливо забезпечити правильну дозування та регулярний прийом для запобігання подальших ускладнень. Регулярні перевірки та обстеження у лікаря також дуже важливі для правильного виявлення та контролю симптомів синдрому головного стовбура. Фізіотерапію слід проводити, оскільки захворювання також може погіршити рух.

Постраждала людина може робити і повторювати багато вправ з такої терапії у власному будинку, що може прискорити загоєння. Любляча турбота та підтримка власної родини або друзів також позитивно впливає на перебіг захворювання і може запобігти депресію або психологічний розлад.

Ви можете зробити це самостійно

Синдром стовбура мозку є гостро небезпечним для життя хворобою людей, тому слід уникати заходів самодопомоги без згоди лікаря. За власним інтересом пацієнти звертаються за медичною допомогою якомога швидше, щоб можна було швидко розпочати відповідну терапію. Симптоми, пов’язані з синдромом стовбура мозку, зазвичай помітно обмежують якість життя пацієнтів і заважають виконувати їх звичайний розпорядок дня. Наприклад, пацієнти більше не можуть займатися своєю роботою і повинні утримуватися від таких спроб в інтересах здоров'я.

Такі симптоми, як запаморочення, рухові та сенсорні порушення або порушення зору та слуху змушують пацієнтів відпочити та тимчасово відійти від соціального життя. Для лікування гострих причин синдрому головного стовбура зазвичай доречно перебування в лікарні. Під час стаціонарної допомоги пацієнти виконують всі вказівки персоналу лікарні та лікарів.

Зазвичай пацієнти час від часу залишаються в ліжку і зменшують фізичні навантаження. Раціон харчування також враховується до захворювання та стану пацієнта, внаслідок чого пацієнти повинні дотримуватися встановленого плану харчування. Після успішного лікування пацієнти дотримуються рекомендацій лікаря, щоб уникнути рецидивів.