Перикард

Біля Перикард це мішок сполучної тканини, який обволікає серце людини. Він також носить ім'я Перикард.

Що таке перикард?

Перикард відомий як перикард, перикард або cavitas pericardialis. Він оточує серце людини двома шарами тканини. Завдяки вузькому ковзному шару двомісний мішок дозволяє органу рухатися. Серозна рідина, яку ще називають лікерною перикардією, в кількості від 10 до 15 мілілітрів служить мастильним матеріалом. У той час як внутрішній шар перикарда називається вісцеральним листом або епікардом, зовнішній шар називається тім'яним перикардом.

Анатомія та структура

Перикард складається з двох розділів. Це фіброза перикарда і серозума перикарда. Фіброз перикарда є зовнішнім шаром перикарда і складається з щільної сполучної тканини. На базальній стороні спостерігається зчеплення з діафрагмою та плеврою (плевра). Сероза перикарда складається з двох листків (пластинок). Це пластини вісцеральних перикардів, які також називаються епікардом, що лежать безпосередньо на серці, і пластинка пластини перикарда. Останній злитий з фіброзою перикарда.

Посередині між двома листками серозуми перикарда є щілина, яка називається порожниною перикарда (Cavitas pericardii). Близько 10 - 12 мілілітрів перикардіальної рідини є в цій порожнині. Виділена рідина може зменшити тертя між двома листками. У великих кровоносних судинах листя перикарда складаються так, що вони зливаються одна в одну. Проксимальні відділи судин обволікаються. Поблизу судин між місцями переходу є деякі порожнисті споруди або опуклість.

Завдяки відведенню перикарда у напрямку до серця, в перикарді утворюються два проміжки: transusus pericardii sinus і pericardii sinus obliquus. Вихідні кровоносні судини, такі як легеневий стовбур та аорта (основна артерія), відокремлюються від легеневих вен, порожнистої вени та нижньої порожнистої вени, що постачають судини, синусом трансверсусом перикардії. Перикардіальний синус розташований між легеневими венами, що біжать до серця. Невеликі гілки обласного нерва і блукаючого нерва забезпечують чутливу іннервацію перикарда. Вони також відомі як рамі-перикардії.

Функція та завдання

Функції та завдання перикарда різноманітні. Міцні зв’язки, що існують у серці та діафрагмі, забезпечують надійне утримання органу у своєму положенні. Таким чином, важливі структури грудної порожнини, такі як великі кровоносні судини, грудина і простір між легенями, завжди можуть знаходитися в одному положенні по відношенню до серця. При цьому перикард відокремлює серце від інших грудних органів. Сполучнотканинна структура перикарда, яку важко розтягнути, перешкоджає перенапруження серця у разі сильного фізичного перенапруження.

Якщо є коливання викиду, викликані змінами артеріального тиску або дихання, фіксація перикарда призводить до вирівнювання об’єму викиду між лівим і правим шлуночками. Корисний також вузький зв’язок між перикардом і епікардом у вигляді вузької щілини. У разі серцевої недостатності пасивно зберігається розтягнення волокон серцевого м’яза. Функція рідини всередині порожнини перикарда полягає у зменшенні опору тертя у напрямку до серця.

В основному перикард виконує роль зміщувального шару. З одного боку, воно оточує серце як захист, а з іншого - забезпечує скорочення та розширення серцевого м’яза (міокарда).

Хвороби

Перикард людини може вражатися різними захворюваннями. Це насамперед включає запалення перикарда (перикардит). Причини різноманітні. У більшості випадків це викликано вірусами, такими як аденовіруси, віруси Коксакі або еховіруси. Однак у деяких пацієнтів перикардит є наслідком іншого стану. В основному враховуються метаболічні, аутоімунні, легеневі або ниркові захворювання. Запалення перикарда, як правило, помітно у вигляді різкого болю в області грудини і підвищення температури тіла. Якщо пацієнт рухається, робить глибокий вдих або кашляє, це часто посилює біль.

При подальшому перебігу запалення перикарда можливий також перикардіальний випіт. Перикардит змушує рідину накопичуватися всередині перикарда. Якщо рідина перевищує певну кількість, це може негативно впливати на дії серця. У разі більших випотів для лікування необхідна пункція.

Терапія запалення перикарда залежить від викликаючих причин. Крім вірусів, бактерії також є одними з найпоширеніших джерел. Більшість пацієнтів отримують протизапальні засоби та знеболюючі препарати при перикардиті, викликаному інфекцією. Інгібітори АПФ також можуть бути призначені для боротьби з серцевою недостатністю, а також діуретики для дренажу. У разі вторинних форм основна увага приділяється лікуванню відповідної основної хвороби.

Ще одне можливе захворювання перикарда - синдром Дредлера, також відомий як постміокардіальний синдром. Він виникає після серцевого нападу і супроводжується болем у ангіні. У більшості випадків уражені також страждають від зміни показників крові, підвищення температури та перикардіального випоту. У дуже рідкісних випадках також може виникати пухлина перикарда.